【健康专栏】种植体周围炎：无痛也会发生吗？早期症状及治疗

 

 

我最常从完成植牙治疗的人那里听到的一句话是：
“既然现在是假牙，就不用担心蛀牙了吧？”，“种植牙不是一辈子都用得着吗？”

 

种植牙确实不会蛀牙。然而，最终，是我的牙龈和颌骨将种植体固定到位。就像天然牙齿会发生牙龈疾病一样，种植牙周围也会出现炎症，而且这种情况种植体周围炎它被称为[这个]。

 

今天，我将依次解释什么是种植体周围炎，为什么它难以发现，以及你需要检查和管理哪些方面才能确保你的种植体能够长期使用。

 

1️⃣ 什么是种植体周围炎？

 

根据病情发展程度，种植体周围的炎症分为两个阶段。

 

第一步是种植体周围黏膜炎因此，牙槽骨未受影响，炎症仅发生在种植体周围的牙龈。韩国牙周病学会解释说，附着在种植体和义齿表面的牙菌斑和牙石是主要原因。

 

如果炎症扩散到牙龈骨，种植体周围的骨骼开始溶解，种植体周围炎情况会变得像这样。你可以把它想象成类似于天然牙齿上的牙龈炎症（牙龈炎）发展成牙周炎（牙龈疾病）。

 

 

分配	种植体周围黏膜炎	种植体周围炎
炎症区域	仅在种植体周围的牙龈中	直至牙龈和牙槽骨
牙龈骨流失	不存在	目前（与之前的X光片相比，骨骼已下移）
代表性症状	刷牙或检查时出现出血或牙龈肿胀	严重病例会出现出血、化脓、牙龈萎缩和牙齿松动。
康复的可能性	如果牙菌斑得到妥善控制，就可以恢复。	需要治疗以阻止病情恶化

 

这并非罕见病。综合多项研究后发现，种植体周围炎的发病率与患者标准密切相关。约20%据报道，它出现在（Derks 和 Tomasi 2015 年的 21.7%，Diaz 等人 2022 年的 19.5%）。大约五分之一的植牙者可能会出现这种情况。这意味着……

 

2️⃣ 为什么种植体周围炎比天然牙周围炎更难发现？

 

天然牙齿和牙龈之间牙周韧带口腔内有一层叫做[名称]的薄膜组织，如果出现问题，咀嚼时会发出敏感、疼痛和不适的信号。然而，种植体没有神经或牙周韧带。因此，即使发生炎症，也很难感觉到疼痛，很容易错过治疗时机。

 

病情进展速度也必须加以监测。美国牙周病学会和欧洲牙周病学会于2017年联合编写的一份国际共识报告（《牙周疾病分类世界研讨会》）指出，种植体周围炎不仅仅是天然牙周炎。快速、不规则且加速的模式它解释说，其过程如下。

 

 

 

颤抖通常是在情况发展到相当严重的程度之后才会出现的信号。在此之前，在出血和肿胀阶段进行检查非常重要。做。

 

3️⃣ 谁需要更加小心？

 

种植体周围炎可发生于任何人，但已知某些人群的风险更高。同一份国际共识报告评估中，具有强有力证据支持的风险因素如下：

 

📌如果您过去曾患有严重的牙周炎（牙龈疾病）
📌如果牙菌斑没有得到妥善处理，也没有接受定期护理，就会出现这种情况。

 

由于牙龈疾病常常是导致牙齿缺失的原因，因此属于第一类情况的人数比预期要多。如果您因牙龈虚弱而失去牙齿，那么可以合理推断，种植体周围的牙龈也可能因同样的原因而变得虚弱。

 

由于研究结果并不一致，很难断定吸烟和糖尿病是否是明确的危险因素。然而，鉴于它们都会对牙龈健康产生负面影响，建议同时控制这两种疾病。

 

 

 

4️⃣ 如何治疗种植体周围炎？

 

治疗炎症发展到什么程度了？这取决于

 

🔹种植体周围黏膜炎期
彻底清除种植体周围的牙菌斑和牙垢，并纠正家庭口腔护理习惯，即可康复。一份国际共识报告也指出，如果牙菌斑管理得到妥善恢复，黏膜炎是可以治愈的。在这个阶段发现这一点的最佳理由没看见。

 

🔹种植体周围炎阶段
需要对牙龈内受污染的种植体表面进行清洁治疗。韩国牙周病学会解释说，由于种植体表面比天然牙齿更难处理，因此需要联合使用激光、化学疗法和超声波设备。此外，使用不会刮伤种植体表面的器械也至关重要。

 

🔹如果非手术治疗无效或骨质流失较深，则需考虑手术治疗。
我们考虑采用手术治疗，包括切开牙龈直接清理感染区域。根据具体情况，可能还会进行重建治疗，以加固缺失的牙槽骨和牙龈。

 

📌 这是典型的牙龈（牙周）清洁治疗场景。

 

然而，如果骨质流失已经非常严重，种植体也已松动，则可能需要取出种植体，经过一段时间的恢复，然后再制定新的治疗方案。哪种治疗方案才合适呢？在通过牙龈检查和X光检查准确确认当前状况后，才能做出决定。做。

 

5️⃣ 我应该如何保养我的种植牙才能让它们使用更长时间？

 

植入物种植之后发生的事情比种植当天更重要。即使手术成功，种植体的寿命也取决于术后牙龈和骨骼的维护情况。

 

在家单靠刷牙往往不够。这是因为牙刷无法清洁到种植体与牙龈交界处，也无法清洁到相邻牙齿之间的缝隙。一起使用牙间刷或牙线这很好。由于合适的工具会根据假牙的形状而有所不同，我建议咨询牙医，确定哪种尺寸的牙间刷合适。

 

定期进行牙科检查也至关重要。因为种植体周围炎的诊断取决于牙龈骨与上次检查相比萎缩的程度，治疗后立即记录病情并定期进行比较这对于早期发现至关重要。复查间隔时间取决于您的牙龈状况和风险因素，因此请咨询您的医疗团队以确定复查间隔。

 

 

我希望您把定期体检看作是确认自己是否得到良好照顾的时间，而不是寻找问题的时间。你目前为止做得很好。听完这些话，最好也做个简单的检查。😊

 

 

💬 常见问题解答 (FAQ)

 

问题一：种植牙会蛀牙吗？

A1. 由于种植体由人工材料制成，因此不会发生龋齿。但是，支撑种植体的牙龈和牙槽骨可能会出现炎症。如果您仅仅因为不必担心龋齿而忽视护理，最终可能会在后期才发现牙龈问题，因此需要谨慎对待。

 

Q2. 如果不疼，是不是就没问题了？

A2. 由于种植牙没有神经和牙周韧带，即使存在炎症，通常也只会引起轻微疼痛或不会引起疼痛。与其关注疼痛，不如留意一些变化，例如刷牙时出血、牙龈肿胀和口臭。即使您没有任何症状，也建议定期进行检查，以监测牙龈和牙槽骨的状况。

 

Q3. 我可以在其他牙科诊所进行种植牙的复诊或治疗吗？

A3. 是的，即使您不在植入种植体的牙科诊所，也可以通过牙龈检查和X光片来检查种植体周围的情况。但是，由于可用的治疗方案可能因种植体类型和修复体结构而异，因此了解您之前的治疗记录或种植体详情将有助于诊断。

 

Q4. 如果发生种植体周围炎，我是否必须取出种植体？

A4. 大多数情况下并非如此。如果处于黏膜炎阶段，可以通过清洁和护理进行恢复；即使是炎症周围病变，治疗目标也是根据病情严重程度，通过非手术或手术治疗来阻止病情进展。然而，如果出现严重的骨吸收导致种植体松动，则可能需要考虑取出种植体，因此早期发现至关重要。

 

Q5. 我因为牙龈疾病做了种植牙。我需要更加小心吗？

A5. 没错。有证据表明，曾患有严重牙周炎的人患种植体周围炎的风险更高。建议您同时护理剩余天然牙齿和种植体的牙龈，并定期进行检查。

 

🎯 总结

 

虽然种植牙不会蛀牙，但它们并非不会患牙龈疾病。种植体周围炎通常无痛发展，而且一旦发生，其进展速度可能比天然牙的牙周炎更快。

 

幸运的是，如果在牙龈黏膜炎阶段发现，炎症仅限于牙龈，那么通过适当的治疗是可以治愈的。不要忽视刷牙时牙龈出血或肿胀等小迹象，即使不痛也要定期检查牙齿状况。这是最可靠的预防措施。

 

然而，种植体周围牙龈的状况以及所需的治疗方案可能因人而异。如果您出现出血或肿胀等变化，请进行牙龈检查和影像学检查，以便准确评估您当前的状况，并咨询医疗专业人员以确定治疗方案。

 

种植牙之旅从植入后才真正开始。我认为，种植牙长久耐用的关键在于，不仅要关注牙齿本身，还要关注牙龈，确保术后护理得当，而不是止步于治疗。🦷

 

 

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