안녕하세요! 삼사오 성형외과 한규남 원장입니다. 😊
앞으로 안전한 성형 시술과 수술을 위해, 소비자와 고객의 입장에서 도움이 될 만한 내용을 알려드리고자 합니다. 이름 하여 ‘올바른 성형 문화 만들기’입니다.
성형 수술을 파트별로 나눠서 자세히 살펴보는 시간을 가져 보려고 하는데요, 오늘은 그 첫 번째로 노화에 의한 얼굴 변화, 그중에서도 ‘눈’ 편입니다.
상안검, 하안검, 눈썹하거상, 내시경 이마거상처럼 이름은 자주 들어 보셨지만 무엇이 어떻게 다른지 헷갈리는 수술들을 하나씩 정리해 보겠습니다 📌
1️⃣ 눈은 왜 노화가 가장 먼저 드러나는 부위일까요?
하루 만 번의 깜빡임, 그리고 꺼짐과 처짐이 시작되는 자리
신체의 어느 한 부위라고 소중하지 않은 곳이 없지만, 눈은 정말 특별합니다. “보는 것이 믿는 것이다”라는 말처럼 주변 세상을 인지하는 데 가장 중요한 감각이 시각이기 때문입니다.
또한 눈은 마음의 창이기도 합니다. 상대방의 눈을 똑바로 쳐다볼 수 있다는 건 진심으로 마음이 열려 있다는 뜻이기도 하니까요.
눈은 얼굴에서도 가장 먼저 성장이 끝나는 기관입니다. 코는 사춘기 이후에도 늦게까지 자라지만, 눈은 중학생 정도면 기능이 완성됩니다. 눈을 깜빡이는 것은 기본적으로 안구를 보호하기 위한 움직임인데, 그 횟수가 하루 평균 만 번이 넘습니다.
그래서인지 노화의 대표적인 두 가지 현상, 즉 꺼짐과 처짐은 보통 눈 주변에서 먼저 시작됩니다.
📌 젊은 눈과 나이 든 눈 · 눈가 주름과 눈 밑 꺼짐은 노화가 가장 먼저 드러나는 부위입니다
2️⃣ 눈꺼풀 처짐과 눈 밑 꺼짐은 왜 생기나요?
세 가지 원인이 겹치는 윗눈꺼풀, 그리고 눈물 고랑과 눈 밑 지방
얼굴의 피부 중에서 눈꺼풀 피부가 가장 얇습니다. 20대 중반부터 시작하는 노화는 피부의 탄력을 떨어뜨리고, 눈 주변의 피하지방이 줄어들면서 반복되는 움직임과 볼륨 감소에 의한 잔주름이 생기기 시작합니다.
동양인은 눈 주변, 특히 눈썹 뼈가 꺼져 있어 눈썹이 하강하면 윗눈꺼풀 피부 처짐을 유발합니다.
🔸 윗눈꺼풀 처짐의 세 가지 원인
이마와 눈썹의 처짐, 눈 주변 볼륨 감소, 눈꺼풀 피부 늘어짐이 합쳐진 결과물인 셈입니다.
🔸 피부가 두꺼운 경우
전체적으로 마른 얼굴인 경우를 제외한다면 눈꺼풀 꺼짐은 처진 살에 가려지므로, 오히려 지방이 많거나 피부가 두꺼운 경우라면 눈꺼풀이 두툼해 보이는 경우가 좀 더 많습니다.
나이가 들면 눈 밑이 꺼지거나 볼록해지면서 다크서클이 생기는 경우도 많습니다. 어딘가 볼록해지면 주변은 꺼져 보이고, 반대로 꺼지면 나머지 부분이 나와 보이는 상대적인 현상인데요. 꺼져 보이는 부분은 보통 눈물 고랑이고, 볼록해 보이는 부분은 눈 밑 지방이 있는 부위입니다. 지방에 밀린 앞쪽 피부는 늘어나면서 주름이 생기게 됩니다.
💡 한규남 원장님 팁
아직 피부 처짐이 적다면 지방재배치라는 수술을 통해 볼록한 부분의 안와 지방을 일부 제거하고 눈물 고랑을 채워주는 방법으로 교정합니다. 늘어짐이 많다면 하안검 수술을 통해 남는 피부를 잘라내면 됩니다. 주변 꺼짐을 필러나 지방이식으로 추가로 채워줄 것인가 정도가 선택 사항이 됩니다.
3️⃣ 윗눈꺼풀 처짐은 왜 판단이 까다로울까요?
이마거상이 필요한 경우와, 수술 후 눈썹이 내려오는 변화
어려운 것은 윗눈꺼풀 처짐입니다. 눈꺼풀 처짐이라는 현상이 하나의 원인에 의해서만 생기는 것이 아니므로, 원칙적으로는 각각을 동시에 교정하는 것이 최선입니다.
그런데 이마 처짐에 의해 눈썹이 하강한 것이 눈꺼풀 처짐을 만든 가장 중요한 요인이라면, 눈꺼풀 수술이 아니라 내시경 이마거상이라고 하는 리프팅 수술이 필요합니다.
🔸 내시경 이마거상
두피 안쪽으로 3~5개의 작은 절개창을 통해 진행하는 내시경 수술이어서 흉터도 가려지고 간단한 편입니다. 다만 상안검 수술이나 눈썹하거상(브로우펙시) 수술에 비해 비용도 부담되고, 너무 큰 수술을 하는 것 같은 막연한 두려움 때문에 쉽게 결정하기 힘들어하시는 경우가 많습니다.
🔸 평상시 눈썹을 들어올리고 계신 분이라면
(이런 분들은 이마 주름이 많습니다) 상안검 수술이나 눈썹하거상술 후 처짐이 교정되면서 눈썹을 올리지 않아도 되기 때문에, 눈썹이 하강하면서 추가적인 처짐이 발생하고 인상이 나빠지는 경우가 있습니다.
모든 환자분에게서 생기는 변화는 아니므로, 이 경우 수술 이후에 추가적으로 내시경 이마거상이 필요할 수 있다고 미리 설명드리고 있습니다.
4️⃣ 상안검과 눈썹하거상, 무엇이 다른가요?
절개 선의 위치에 따라 달라지는 쌍꺼풀 생성과 흉터 자리
상안검 수술은 비교적 간단하지만 절개 선의 위치 때문에 원하지 않아도 쌍꺼풀이 생길 수밖에 없습니다. 윗눈꺼풀 피부 중에 가장 얇은 부위를 제거하는 방식이므로, 피부가 두꺼운 동양인에서는 쌍꺼풀이 두툼하고 진한 소시지 모양이 될 수 있습니다.
지방을 제거하고 쌍꺼풀 고정을 깊게 하지 않는 방법으로 보완을 하긴 하지만, 쌍꺼풀이 없던 환자분은 인상이 바뀌는 것을 피할 수 없습니다.
🔸 눈썹하거상(브로우펙시)
두꺼운 피부를 잘라내면서 쌍꺼풀도 생기지 않고, 흉터도 눈썹 아래 경계에 숨길 수 있어 선호하시는 분들도 많습니다. 다만 눈썹 모양이 살짝 편평해지고, 수술 후 눈썹과 눈 사이가 약간 좁아져 보이는 단점이 존재합니다.
💡 한규남 원장님 팁
의사가 환자의 상태를 정확히 파악하고 계획을 잘 세우면, 한 번에 수술을 다 하지 않아도 단계적으로 보완을 할 수 있습니다. 상안검을 먼저 하고 필요하면 내시경 이마거상을 이어서 계획하는 식입니다.
💬 자주 묻는 질문
Q1. 눈 밑이 볼록해 보이는데, 지방재배치와 하안검 중 어떤 수술을 받아야 하나요?
A. 피부 처짐이 아직 적다면 지방재배치로 볼록한 부분의 안와 지방을 일부 제거하고 눈물 고랑을 채워 주는 방법을 고려합니다. 반면 피부 늘어짐이 많다면 하안검 수술로 남는 피부를 잘라내는 방법이 필요할 수 있습니다.
Q2. 상안검 수술을 하면 쌍꺼풀이 꼭 생기나요?
A. 절개 선의 위치 때문에 원하지 않아도 쌍꺼풀이 생길 수밖에 없습니다. 지방을 제거하고 쌍꺼풀 고정을 깊게 하지 않는 방법으로 보완할 수 있지만, 쌍꺼풀이 없던 분이라면 인상이 바뀌는 것을 완전히 피하기는 어렵습니다. 쌍꺼풀을 원하지 않으신다면 눈썹하거상을 함께 검토해 보시는 것이 좋습니다.
Q3. 이마거상은 너무 큰 수술처럼 느껴지는데, 꼭 해야 하나요?
A. 이마 처짐에 의해 눈썹이 하강한 것이 눈꺼풀 처짐의 가장 중요한 원인일 때 고려하는 수술입니다. 모든 분께 필요한 것은 아니며, 상안검이나 눈썹하거상을 먼저 하고 경과를 본 뒤 단계적으로 계획할 수도 있습니다.
🎯 결론
중년의 눈 변화는 눈꺼풀 하나만의 문제가 아니라 이마와 눈썹, 눈 주변 볼륨, 피부 두께가 함께 만들어 내는 결과입니다.
✔️ 같은 ‘눈 처짐’이라도 어떤 분께는 상안검이, 어떤 분께는 눈썹하거상이, 또 어떤 분께는 내시경 이마거상이 답이 됩니다.
📌 수술 이름만 보고 결정하기보다는, 내 처짐이 어디에서 시작됐는지를 먼저 확인하시는 것이 순서입니다. 경우에 따라서는 한 번에 끝내기보다 단계적으로 보완하는 편이 더 안정적일 수 있습니다.
💡 의사는 환자분이 충분히 이해하실 수 있도록 자세히 설명하고, 환자분은 의사의 설명을 잘 듣고 신뢰를 바탕으로 합리적인 선택을 하실 수 있다면 모두가 만족하는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
👨⚕️ 한규남 원장 (삼사오성형외과 대표원장)
서울대학교 의과대학 졸업
서울대학교 의과대학원 석사
서울대학교병원 성형외과 수련의
대한성형외과학회 정회원
대한미용성형외과학회 정회원
대한두개악안면성형외과학회 정회원
대한성형외과 의사회 정회원
대한성형외과학회 항노화연구회
대한성형외과학회 유방성형연구회
대한성형외과학회 보톡스필러실연구회
대한성형외과학회 미래위원회 분과위원
MINT global key doctor
Elasticum 자문의원
MENTOR Young Leader
리프팅 진료 경력 17년
절개 리프팅 분야 다수 케이스 보유
現 삼사오성형외과 대표원장
근처 눈성형 병원, 어디가 괜찮을까?
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