如何选择适合您的中年眼部手术，包括针对年龄相关变化的眼睑手术以及上下眼睑成形术

 

您好！我是韩奎南医生，三曹整形外科主任。😊

 

展望未来，为了确保美容手术和治疗的安全，我们希望从消费者和客户的角度分享一些有用的信息。我们将这项举措称为“营造正确的美容文化”。

 

我将花些时间详细探讨整形手术，并按主题进行分类。今天，作为第一部分，我们将探讨衰老引起的脸部变化，特别是“眼睛”的变化。

 

让我们逐一介绍一些你可能听说过的手术，例如上睑成形术、下睑成形术、提眉术和内窥镜额部提升术，但这些手术之间的区别可能会让人感到困惑。

 

1️⃣ 为什么眼睛是身体最先出现衰老迹象的部位？

一天眨眼一万次，也是关机和下垂开始的地方

 

虽然身体的每个部位都很重要，但眼睛尤其特殊。这是因为视觉是感知周围世界最重要的感官，正如俗语所说，“眼见为实”。

 

眼睛也是心灵的窗户。能够直视别人的眼睛，意味着你的内心真正敞开了。

 

眼睛是面部最先发育完成的器官。虽然鼻子会持续发育到青春期后期，但眼睛的功能在初中生出生时就已经完全发育成熟。眨眼本质上是一种保护眼球的动作，平均每天发生超过10000次。

 

也许正因如此，衰老的两个典型迹象——眼部下垂和凹陷——通常最先出现在眼周。

 

📌年轻的眼睛 vs.衰老的眼睛 · 眼周皱纹和眼下凹陷是衰老最先显现的部位。

 

2️⃣ 为什么会出现眼睑下垂和眼下凹陷？

上眼睑问题可能由三种相互重叠的原因引起，此外还包括泪沟和眼下脂肪。

 

眼睑皮肤是面部最薄的皮肤。衰老从20岁中期开始，会降低皮肤弹性，随着眼周皮下脂肪减少，由于重复运动和容量流失，细纹开始形成。

 

亚洲人眼周，尤其是眉骨周围，皮肤凹陷，所以如果眉毛下垂，就会导致上眼睑皮肤松弛下垂。

 

🔸上眼睑下垂的三大原因
这主要是由于额头和眉毛下垂、眼周肌肤容量减少以及眼睑皮肤松弛等多种因素共同作用造成的。

🔸如果皮肤较厚
除了脸部普遍偏瘦的情况外，眼睑凹陷通常会被松弛的皮肤所掩盖；相反，如果脂肪较多或皮肤较厚，眼睑就更容易显得浮肿。

 

随着年龄增长，眼下区域出现凹陷或浮肿是很常见的现象，这会导致黑眼圈的形成。这是一种相对现象：如果眼下某个区域浮肿，周围的区域就会显得凹陷；反之亦然。凹陷的区域通常是泪沟，而浮肿的区域则是脂肪堆积的地方。由于脂肪挤压着前方的皮肤，皮肤会被拉伸，从而形成皱纹。

 

💡韩奎男导演的小贴士
如果皮肤松弛程度较轻，可以通过脂肪重新分布手术进行矫正，该手术包括从眼眶凸起区域取出部分眼眶脂肪，并填充泪沟。如果松弛程度较重，则可以通过下睑成形术去除多余的皮肤。唯一可选的步骤是是否额外使用填充物或脂肪移植来填充周围的凹陷。

 

3️⃣ 为什么上睑下垂难以诊断？

需要进行额部提升术且术后眉毛下垂情况的病例

 

最难的部分是上睑下垂。由于上睑下垂并非由单一因素引起，原则上最好是同时矫正所有因素。

 

然而，如果额头下垂导致眉毛下垂是造成眼睑下垂的最主要因素，那么就需要进行称为内窥镜额头提升术的提升手术，而不是眼睑手术。

 

🔸内窥镜额部提升术
由于这是一种内窥镜手术，只需在头皮上开3到5个小切口即可完成，因此疤痕隐蔽，手术过程也相对简单。然而，与上眼睑手术或提眉术（眉部固定术）相比，其费用较高，许多人由于担心手术幅度过大而难以做出决定。

 

🔸如果你是一个经常扬起眉毛的人。
（这些人通常额头有很多皱纹。）上眼睑手术或提眉手术后，下垂情况得到矫正，因此不再需要提眉。然而，随着眉毛下垂，会出现进一步的下垂，这会影响一个人的容貌。

 

由于并非所有患者都会出现这种变化，我们会提前告知患者，在这种情况下，术后可能需要进行额外的内窥镜额部提升术。

 

4️⃣ 上睑成形术和提眉术有什么区别？

双眼皮的形成和疤痕情况取决于切口的位置。

虽然上眼睑手术相对简单，但由于切口位置的原因，即使想要双眼皮，也难以避免。因为这种方法需要切除上眼睑最薄的皮肤部分，所以术后双眼皮可能会显得较厚且明显，形状像香肠，尤其是在皮肤较厚的亚洲人身上更为明显。

 

虽然可以通过去除脂肪而不是对双眼皮进行深度矫正来解决这个问题，但原本没有双眼皮的患者无法避免外观的改变。

 

🔸布朗佩西
许多人喜欢这种方法，因为它能去除较厚的皮肤，防止形成双眼皮，并且疤痕可以隐藏在眉毛下方的边缘。然而，这种方法也有缺点，例如术后眉形会略微变平，眉眼之间的距离也会显得略窄。

 

💡韩奎男导演的小贴士
如果医生能够准确评估患者的病情并制定合理的治疗方案，手术可以分阶段进行，无需一次性完成。例如，可以先进行上眼睑手术，必要时再进行内窥镜额部提升术。

 

 

💬 常见问题解答

问题一：我的眼下区域看起来很浮肿。我应该做脂肪填充术还是下睑成形术？

 

A. 如果皮肤松弛程度较轻，可考虑进行脂肪重新分布手术，去除部分眶周脂肪以填充泪沟。另一方面，如果皮肤松弛程度较重，则可能需要进行下睑成形术以去除多余的皮肤。

 

Q2. 上眼睑手术一定会造成双眼皮吗？

 

A. 由于切口位置的原因，即使您不希望出现双眼皮，术后也难以避免。虽然可以通过去除脂肪和避免深层固定来矫正，但如果您之前没有双眼皮，则很难完全避免外观上的改变。如果您不希望出现双眼皮，建议您同时考虑提眉手术。

 

问题3：额部拉皮手术感觉像是太大的手术。真的有必要吗？

 

A. 当额头下垂导致眉毛下垂是眼睑下垂的主要原因时，可考虑进行此项手术。并非所有人都需要此手术；可以先进行上眼睑手术或提眉手术，观察术后恢复情况，再分阶段进行此手术。

 

🎯 结论

中年时期眼睛的变化不仅仅是眼睑的问题，而是额头、眉毛、眼周体积和皮肤厚度共同作用的结果。

 

✔️ 即使都是同样的“眼睑下垂”，答案也各不相同：有些人需要上眼睑手术，有些人需要眉部提拉术，还有些人需要内窥镜额部提拉术。

 

📌 与其仅仅根据手术名称来做决定，正确的做法是首先确定皮肤下垂的根源所在。在某些情况下，分阶段解决问题可能比试图一次性彻底解决更为稳定。

 

如果医生详细解释病情，使病人能够充分理解，病人认真听取医生的解释，并基于信任做出理性选择，就能取得令各方都满意的好结果。