Cómo elegir la cirugía ocular adecuada para usted en la mediana edad, incluyendo la cirugía de párpados para corregir cambios relacionados con la edad y la blefaroplastia superior e inferior.

 

¡Hola! Soy el Dr. Han Kyu-nam, director de la clínica de cirugía plástica Samsao. 😊

 

De cara al futuro, para garantizar la seguridad de los procedimientos y cirugías cosméticas, queremos compartir información que resultará útil para los consumidores y clientes. A esta iniciativa la llamamos «Creando una cultura cosmética adecuada».

 

Voy a dedicar un tiempo a analizar la cirugía plástica en detalle, por temas. Hoy, como primera parte, veremos los cambios faciales causados ​​por el envejecimiento, centrándonos específicamente en los ojos.

 

Vamos a repasar una por una las cirugías de las que probablemente hayas oído hablar, como la blefaroplastia superior, la blefaroplastia inferior, el lifting de cejas y el lifting frontal endoscópico, pero cuyas diferencias pueden resultar confusas.

 

1️⃣ ¿Por qué los ojos son la primera parte del cuerpo en mostrar signos de envejecimiento?

Diez mil parpadeos al día, y el lugar donde empiezan a apagarse y a flaquear

 

Si bien ninguna parte del cuerpo es insignificante, los ojos son verdaderamente especiales. Esto se debe a que la vista es el sentido más importante para percibir el mundo que nos rodea, tal como dice el dicho: "Ver para creer".

 

Los ojos también son las ventanas del alma. Ser capaz de mirar a alguien directamente a los ojos significa que tu corazón está verdaderamente abierto.

 

Los ojos son los primeros órganos del rostro en completar su desarrollo. Si bien la nariz continúa creciendo hasta bien entrada la pubertad, la función de los ojos está completamente desarrollada cuando nace un niño en edad escolar. Parpadear es fundamentalmente un movimiento destinado a proteger los globos oculares, y ocurre más de 10 000 veces al día en promedio.

 

Quizás por eso los dos signos típicos del envejecimiento —la flacidez y la pérdida de volumen— suelen comenzar primero alrededor de los ojos.

 

📌 Ojos jóvenes vs. ojos envejecidos · Las arrugas alrededor de los ojos y la ojera son las primeras zonas donde se hace evidente el envejecimiento.

 

2️⃣ ¿Por qué se produce la flacidez de los párpados y la ojera hundida?

Párpados superiores con tres causas superpuestas, surcos lagrimales y grasa debajo de los ojos.

 

La piel de los párpados es la más fina del rostro. El envejecimiento, que comienza a mediados de los 20, reduce la elasticidad de la piel y, a medida que disminuye la grasa subcutánea alrededor de los ojos, comienzan a formarse arrugas finas debido a los movimientos repetitivos y la pérdida de volumen.

 

Las personas de origen asiático tienen zonas hundidas alrededor de los ojos, especialmente en el arco superciliar, por lo que si las cejas se caen, esto provoca flacidez en la piel del párpado superior.

 

🔸 Tres causas de la caída del párpado superior
Esencialmente, es el resultado de la combinación de la flacidez de la frente y las cejas, la reducción del volumen alrededor de los ojos y la pérdida de firmeza de la piel de los párpados.

🔸 Si la piel es gruesa
Salvo en los casos en que el rostro sea generalmente delgado, la flacidez de la piel disimula la falta de volumen en los párpados; por el contrario, si hay mucha grasa o la piel es gruesa, es más probable que los párpados parezcan hinchados.

 

Con la edad, es común que la zona debajo de los ojos se hunda o se inflame, dando lugar a la aparición de ojeras. Este fenómeno es relativo: si una zona se inflama, la zona circundante parece hundida, y viceversa, si se hunde, el resto de la zona parece sobresalir. La zona hundida suele ser el surco lagrimal, mientras que la zona inflamada es donde se acumula la grasa. Al ser presionada por la grasa, la piel se estira y se forman arrugas.

 

💡 Consejo del director Han Kyu-nam
Si la flacidez de la piel es mínima, se corrige mediante un procedimiento quirúrgico llamado redistribución de grasa, que consiste en extraer grasa orbitaria de la zona convexa y rellenar el surco lagrimal. Si la flacidez es significativa, el exceso de piel se puede eliminar mediante una blefaroplastia inferior. El único paso opcional es si se desea rellenar las depresiones circundantes con rellenos o injertos de grasa.

 

3️⃣ ¿Por qué es difícil diagnosticar la ptosis del párpado superior?

Casos que requieren un lifting de frente y cambios en el descenso de las cejas después de la cirugía.

 

La parte más difícil es la ptosis del párpado superior. Dado que la ptosis palpebral no se debe a un solo factor, en principio lo mejor es corregirlos todos simultáneamente.

 

Sin embargo, si la caída de las cejas causada por la flacidez de la frente es el factor más importante que provoca la flacidez de los párpados, entonces es necesaria una cirugía de estiramiento llamada lifting frontal endoscópico en lugar de una cirugía de párpados.

 

🔸 Lifting frontal endoscópico
Dado que se trata de una cirugía endoscópica que se realiza a través de 3 a 5 pequeñas incisiones en el cuero cabelludo, las cicatrices quedan ocultas y el procedimiento es relativamente sencillo. Sin embargo, en comparación con la blefaroplastia o la cirugía de levantamiento de cejas (bropexia), el costo es elevado y a muchas personas les resulta difícil tomar una decisión debido al temor de que sea una cirugía demasiado compleja.

 

🔸 Si eres de los que suelen mantener las cejas levantadas
(Estas personas suelen tener muchas arrugas en la frente). Tras la blefaroplastia o el lifting de cejas, se corrige la flacidez, por lo que ya no es necesario levantar las cejas. Sin embargo, a medida que las cejas descienden, se produce una mayor flacidez, lo que puede afectar negativamente a la apariencia.

 

Dado que este cambio no se produce en todos los pacientes, explicamos de antemano que, en tales casos, puede ser necesario un lifting frontal endoscópico adicional después de la cirugía.

 

4️⃣ ¿Cuál es la diferencia entre la blefaroplastia superior y el lifting de cejas?

La formación del doble párpado y las cicatrices varían según la ubicación de la línea de incisión.

Aunque la cirugía de párpado superior es relativamente sencilla, la aparición de un doble párpado es inevitable debido a la ubicación de la incisión, incluso si se desea. Dado que este método implica la extirpación de la parte más fina de la piel del párpado superior, el doble párpado resultante puede verse grueso y marcado, con una forma similar a la de una salchicha, especialmente en personas asiáticas con piel más gruesa.

 

Si bien el problema se puede corregir eliminando la grasa y sin corregir profundamente el doble párpado, los pacientes que no tenían doble párpado no pueden evitar un cambio en su apariencia.

 

🔸 Browpexy
Muchas personas prefieren este método porque implica la eliminación de piel gruesa, previene la formación de párpados dobles y permite ocultar la cicatriz en el borde debajo de la ceja. Sin embargo, tiene desventajas, como que la forma de la ceja se vuelva ligeramente más plana y que el espacio entre la ceja y el ojo parezca un poco más estrecho después de la cirugía.

 

💡 Consejo del director Han Kyu-nam
Si el médico evalúa con precisión la condición del paciente y elabora un plan adecuado, la cirugía puede realizarse por etapas sin necesidad de completarla de una sola vez. Por ejemplo, se puede realizar primero la blefaroplastia superior, seguida de un lifting frontal endoscópico si fuera necesario.

 

 

💬 Preguntas frecuentes

P1. Tengo hinchazón en la zona debajo de los ojos. ¿Debería someterme a una reposicionamiento de grasa o a una blefaroplastia inferior?

 

A. Si la flacidez de la piel es mínima, considere la redistribución de grasa para eliminar parte de la grasa orbitaria de la zona abultada y rellenar el surco lagrimal. Por otro lado, si la flacidez de la piel es significativa, puede ser necesaria una blefaroplastia inferior para eliminar el exceso de piel.

 

P2. ¿La cirugía de párpado superior siempre resulta en un párpado doble?

 

A. Debido a la ubicación de la incisión, la aparición de párpados dobles es inevitable, incluso si no se desea. Si bien esto se puede corregir eliminando grasa y evitando la fijación profunda, es difícil evitar por completo un cambio en la apariencia si no se tenían párpados dobles previamente. Si no se desean párpados dobles, se recomienda considerar también un lifting de cejas.

 

P3. Un lifting de frente me parece una cirugía demasiado importante. ¿Es realmente necesario?

 

A. Esta cirugía se considera cuando la caída de las cejas causada por la flacidez de la frente es la principal causa de ptosis palpebral. No es necesaria para todos; puede planificarse por etapas, tras realizar primero una blefaroplastia superior o un lifting de cejas y observar la evolución.

 

🎯 Conclusión

Los cambios que se producen en los ojos durante la mediana edad no son un problema exclusivo de los párpados, sino el resultado de la interacción entre la frente, las cejas, el volumen alrededor de los ojos y el grosor de la piel.

 

✔️ Incluso con el mismo "párpado caído", la respuesta varía: cirugía de párpado superior para algunos, elevación submacular de cejas para otros y lifting frontal endoscópico para otros más.

 

📌 En lugar de tomar una decisión basándose únicamente en el nombre de la cirugía, lo correcto es identificar primero el origen de la flacidez. En algunos casos, abordar el problema por etapas puede ser más estable que intentar resolverlo todo de una vez.

 

Si el médico explica con detalle para que el paciente pueda comprender plenamente, y el paciente escucha atentamente la explicación del médico y toma una decisión racional basada en la confianza, se puede lograr un buen resultado que satisfaga a todos.