如何選擇適合您的中年眼部手術，包括針對年齡相關變化的眼瞼手術以及上下眼瞼成形術

 

您好！我是韓奎南醫生，三曹整形外科主任。 😊

 

展望未來，為了確保美容手術和治療的安全，我們希望從消費者和客戶的角度分享一些有用的信息。我們將這項舉措稱為「營造正確的美容文化」。

 

我將花些時間詳細探討整形手術，並按主題進行分類。今天，作為第一部分，我們將探討老化引起的臉部變化，特別是「眼睛」的變化。

 

讓我們逐一介紹一些你可能經常聽到名稱的手術，例如上瞼成形術、下瞼成形術、提眉術和內視鏡額部提升術，但它們之間的區別可能會讓人感到困惑。

 

1️⃣ 為什麼眼睛是身體最早出現老化跡象的部位？

一天眨眼一萬次，也是關機和下垂開始的地方

 

雖然身體的每個部位都很重要，但眼睛尤其特殊。這是因為視覺是感知周圍世界最重要的感官，正如俗語所說，「眼見為憑」。

 

眼睛也是心靈的窗戶。能夠直視別人的眼睛，代表你的內心真正敞開了。

 

眼睛是臉部最早發育完成的器官。雖然鼻子會持續發育到青春期後期，但眼睛的功能在國中生出​​生時就已經完全發育成熟。眨眼本質上是一種保護眼球的動作，平均每天發生超過10000次。

 

也許正因如此，老化的兩個典型跡象——眼部下垂和凹陷——通常最先出現在眼周。

 

📌年輕的眼睛 vs.老化的眼睛 · 眼周皺紋和眼下凹陷是老化最先顯現的部位。

 

2️⃣ 為什麼會出現眼瞼下垂和眼下凹陷？

上眼瞼問題可能由三個相互重疊的原因引起，此外還包括淚溝和眼下脂肪。

 

眼瞼皮膚是臉部最薄的皮膚。老化從20歲中期開始，會降低皮膚彈性，隨著眼周皮下脂肪減少，由於重複性動作和容量流失，細紋開始形成。

 

亞洲人眼周，尤其是眉骨周圍，皮膚凹陷，所以如果眉毛下垂，就會導致上眼瞼皮膚鬆弛下垂。

 

🔸上眼瞼下垂的三大原因
這主要是由於額頭和眉毛下垂、眼周肌膚容量減少以及眼瞼皮膚鬆弛等多種因素共同作用造成的。

🔸如果皮膚較厚
除了臉部普遍偏瘦的情況外，眼瞼凹陷通常會被鬆弛的皮膚所掩蓋；相反，如果脂肪較多或皮膚較厚，眼瞼就更容易顯得浮腫。

 

隨著年齡增長，眼下區域出現凹陷或浮腫是很常見的現象，這會導致黑眼圈的形成。這是一種相對現象：如果眼下某個區域浮腫，周圍的區域就會顯得凹陷；反之亦然。凹陷的區域通常是淚溝，而浮腫的區域則是脂肪堆積的地方。由於脂肪擠壓著前方的皮膚，皮膚會被拉伸，從而形成皺紋。

 

💡韓奎南導演的小貼士
如果皮膚鬆弛程度較輕，可以透過脂肪重新分佈手術進行矯正，手術包括從眼眶凸起區域取出部分眼眶脂肪，並填充淚溝。如果鬆弛程度較重，則可以透過下瞼成形術去除多餘的皮膚。唯一可選的步驟是是否額外使用填充物或脂肪移植來填充周圍的凹陷。

 

3️⃣ 為什麼眼瞼下垂難以診斷？

需要進行額部提升術且術後眉毛下垂情況的病例

 

最難的部分是上眼瞼下垂。由於上眼瞼下垂並非由單一因素引起，原則上最好是同時矯正所有因素。

 

然而，如果額頭下垂導致眉毛下垂是造成眼瞼下垂的最主要因素，那麼就需要進行稱為內視鏡額頭提升術的提升手術，而不是眼瞼手術。

 

🔸內視鏡額部提升術
由於這是一種內視鏡手術，只需在頭皮上開3到5個小切口即可完成，因此疤痕隱蔽，手術過程也相對簡單。然而，與上眼瞼手術或提眉術（眉部固定術）相比，其費用較高，許多人由於擔心手術幅度過大而難以做出決定。

 

🔸如果你是個常常揚起眉毛的人。
（這些人通常額頭有很多皺紋。）上眼瞼手術或提眉手術後，下垂情況得到矯正，因此不再需要提眉。然而，隨著眉毛下垂，會出現進一步的下垂，這會影響一個人的外觀。

 

由於並非所有患者都會出現這種變化，我們會提前告知患者，在這種情況下，術後可能需要進行額外的內視鏡額部提升術。

 

4️⃣ 上瞼成形術和提眉術有什麼不同？

雙眼皮的形成和疤痕情況取決於切口的位置。

雖然上眼瞼手術相對簡單，但由於切口位置的原因，即使想要雙眼皮，也難以避免。因為這種方法需要切除上眼瞼最薄的皮膚部分，所以術後雙眼皮可能會顯得較厚且明顯，形狀像香腸，尤其是在皮膚較厚的亞洲人身上更為明顯。

 

雖然可以透過去除脂肪而不是對雙眼皮進行深度矯正來解決這個問題，但原本沒有雙眼皮的患者無法避免外觀的改變。

 

🔸布朗佩西
許多人喜歡這種方法，因為它可以去除較厚的皮膚，防止形成雙眼皮，並且疤痕可以隱藏在眉毛下方的邊緣。然而，這種方法也有缺點，例如術後眉形會略微變平，眉眼之間的距離也會顯得略窄。

 

💡韓奎男導演的小貼士
如果醫生能夠準確評估患者的病情並制定合理的治療方案，手術可以分階段進行，無需一次性完成。例如，可以先進行上眼瞼手術，必要時再進行內視鏡額部提升術。

 

 

💬 常見問題解答

問題一：我的眼下區域看起來很浮腫。我應該做脂肪填充術還是下瞼成形術？

 

A. 若皮膚鬆弛程度較輕，可考慮進行脂肪重新分佈手術，移除部分眼眶週脂肪以填充淚溝。另一方面，如果皮膚鬆弛程度較重，則可能需要下眼瞼成形術以去除多餘的皮膚。

 

Q2. 上眼瞼手術一定會造成雙眼皮嗎？

 

A. 由於切口位置的原因，即使您不希望出現雙眼皮，術後也難以避免。雖然可以通過去除脂肪和避免深層固定來矯正，但如果您之前沒有雙眼皮，則很難完全避免外觀上的變化。如果您不希望出現雙眼皮，建議您同時考慮提眉手術。

 

問題3：額部拉皮手術感覺像是太大的手術。真的有必要嗎？

 

A. 當額頭下垂導致眉毛下垂是眼瞼下垂的主要原因時，可考慮進行此項手術。並非所有人都需要此手術；可先進行上眼瞼手術或提眉手術，觀察術後恢復狀況，再分階段進行此手術。

 

🎯 結論

中年時期眼睛的變化不僅是眼瞼的問題，而是額頭、眉毛、眼周體積和皮膚厚度共同作用的結果。

 

✔️ 即使都是同樣的“眼瞼下垂”，答案也各不相同：有些人需要上眼瞼手術，有些人需要眉部提拉術，還有些人需要內視鏡額部提拉術。

 

📌 與其僅根據手術名稱來做決定，正確的做法是先確定皮膚下垂的根源所在。在某些情況下，分階段解決問題可能比試圖一次徹底解決更為穩定。

 

如果醫生詳細解釋病情，使病人能夠充分理解，病人認真聽取醫生的解釋，並基於信任做出理性選擇，就能取得令各方都滿意的好結果。