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【健康專欄】牙齒侵蝕和敏感：從病因到自我檢查和治療的全面指南

2026.10.20 10:39

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오수환 대표원장

您好，我是Smile D牙醫診所的主任醫師兼認證矯正醫師吳秀煥（Soo-hwan Oh）。 😊

喝冷水或刷牙時，牙齒突然刺痛，而且感覺很冷。你有沒有感到過驚訝？

即使仔細照鏡子，也看不到蛀牙，但許多人仍然會因為牙齦與腳趾交界處的侵蝕而感到不適，甚至對光線刺激也感到敏感。牙齒侵蝕（牙頸部磨損）這是現代人中非常常見的症狀。

在今天的專欄中，我將以簡單易懂的方式解釋牙齒侵蝕的原因、在家可以輕鬆進行的自我檢查方法以及治療和預防方法。

牙齒與牙齦交界處（牙頸部）的區域是牙齒結構的外壁。琺瑯質最薄、最容易刺激的部位該地區空洞形成的主要原因大致可分為兩類。

🔹 不正確的刷牙習慣（水平刷牙）

習慣性地用力水平刷牙可能是牙齒磨損的原因之一。當牙膏中的磨蝕成分與強烈的水平摩擦力結合時，牙齒脆弱的頸部表面會逐漸被磨損，形成侵蝕。在這種情況下，侵蝕面往往相對光滑，並且會連續出現在多顆牙齒上。

🔹咀嚼力過大和牙齒斷裂（楔狀缺損）

其中一個原因是，刷牙比做家事更費力。咬合力（咀嚼力）如果您經常食用堅硬耐嚼的食物，或者有磨牙、咬緊牙關的習慣，那麼牙齒的薄弱部位就會承受強大的壓力。此時，隨著牙齒發生輕微的彎曲，其表面會逐漸崩解脫落。在這種情況下，受損的牙齒表面不規則，可能只出現在特定的牙齒上。

✔️刷子造成的凹痕— 凹陷表面光滑，且連續出現在多個牙齒上。

✔️咀嚼力造成的凹痕— 凹坑表面不規則，且似乎侷限於特定牙齒上。

牙齒凹陷通常很難直接看到，因為它們會被臉頰和嘴唇遮住。您可以嘗試使用以下方法進行自我診斷。

用指甲摸一下	用指甲尖端輕輕刮一下牙齒和牙齦之間的邊界，檢查一下是否感覺粗糙、像下巴一樣卡住，或者引起刺痛感。
用舌頭檢查一下。	用舌尖輕觸牙齦線，檢查是否能感覺到凹槽。
空氣和冷水測試	檢查一下，當你用力吸氣或含住冷水時，某顆牙齒是否感覺尖銳敏感。

如果符合以上三種情況中的任何一種，都可能表示頸部區域已經開始改變。但是，自我檢查僅供參考；凹陷的深度和原因只能透過在牙科診所進行直接檢查才能準確確定。

即使確診牙齒侵蝕，也不代表在所有情況下都需要立即進行補牙治療。

📌 可以進行後續觀察的病例如果凹陷較輕，且您幾乎沒有疼痛或敏感感，您可以觀察其發展情況，而無需立即進行治療。透過改變不正確的刷牙習慣、避免食用過硬的食物、觀察凹陷是否加深，即可有效控制病情。

📌何時需要治療如果您即使在休息時也感到疼痛（自發性疼痛），或者對冷刺激的敏感度會隨著時間而加劇，則需要進行治療。如果不進行治療，凹陷區域可能會逐漸加深，接近牙神經或增加牙齒斷裂的風險，因此建議精確診斷。

牙齒凹陷治療基本上就是用牙科材料填滿凹陷區域。阻斷神經衝動並保護牙齒結構其進行方式如下。

🔹 填充處理材料的選擇

樹脂	它美觀度極佳，顏色與牙齒非常接近。由於其高黏合性和耐用性，脫落風險相對較低，每顆牙齒的治療時間約為15至20分鐘。（不在保險範圍內）
GI（玻璃離子）	它的優點在於健保可以報銷，因此價格更實惠。然而，與樹脂相比，它的美觀性稍遜，強度也較低，因此脫落的風險相對較高。

🔹 同時進行咬合調整（臼齒）

僅僅補牙很難防止復發。如果琺瑯質侵蝕的主要原因是咀嚼力（咬合力）過大，補牙治療與咬合調整結合必須這樣做。透過精細調整接觸面，防止咬合過程中牙齒承受過大的垂直和水平力，可防止牙齒再次斷裂和進一步斷裂。

由於材料的選擇以及是否需要咬合調整取決於凹陷的位置、深度和原因，因此建議先進行診斷。