【健康專欄】下顎關節疼痛和彈響：三種主要症狀若不及時治療將十分危險，以及如何應對

오수환 대표원장

您好，我是Smile D牙醫診所的主任醫師兼認證矯正醫師吳秀煥（Soo-hwan Oh）。 😊

咀嚼食物或說話時，耳朵前方的下顎附近“咔噠”聲你是否曾經感到過灼痛或僵硬的疼痛？

下顎關節是我們身體最活躍的關節之一，每天在說話、吃飯、喝水和打哈欠時都會活動數千次。因此，許多人一生中至少會經歷一次下顎關節不適或發出咔噠聲。

如今，現代人常會遇到的情況顳顎關節障礙的三大主要症狀我將總結從導致問題的日常習慣到你可以在家輕鬆遵循的自我護理方法，甚至牙科治療標準等所有內容。

1️⃣ 出現哪些前3個症狀會讓人懷疑自己患有顳顎關節障礙？

顳顎關節障礙大致可分為三種主要症狀。

✔️疼痛當嘴巴或閉嘴時，耳前關節、下顎肌肉、太陽穴和頸部周圍會出現僵硬或疼痛。嚴重時，感覺可能像牙痛。

✔️關節聲— 耳朵前方發出「咔噠」聲、「嘶嘶」聲，或是像滾動鵝卵石一樣的「嘶嘶」聲。

✔️活動受限（張口受限） — 嘴巴張開或閉合的動作不流暢。

尤其值得注意的是，即使在家中也很容易檢查張口受限情況。在正常情況下當你豎起三根手指並將它們放入口中時，它必須能放得下。但是，如果連一兩根手指都難以放入，則可能懷疑口腔張開受限。

2️⃣ 哪些原因和不良生活習慣會引發下顎關節疼痛？

顳顎關節障礙是下顎關節本身的結構問題（椎間盤移位、關節囊發炎）或咀嚼肌過度緊張，導致下顎運動障礙其根源就在這裡。尤其是日常生活中無意識重複的習慣，是造成這現象的主要原因。

🔹 咬緊牙關的習慣

如果你無意識地緊咬上下牙齒，咀嚼肌就會一直處於緊張狀態，對顳顎關節帶來很大的負擔。在正常的休息狀態下，上下牙齒之間應保持約 1 至 2 毫米的距離。做。

🔹 睡眠時磨牙

睡眠期間，下顎關節和肌肉需要休息，但如果你磨牙，下顎就無法休息，過度勞累，導致肌肉疼痛和牙齒磨損。

🔹其他過度習慣

經常食用堅硬耐嚼的食物、將下巴放在一邊、以及在吃漢堡等食物時張大嘴巴，都會給下顎關節帶來壓力。

3️⃣ 有哪些可以在家進行的下顎關節自我照護方法？

當您感到下顎區域僵硬或疼痛時，您可以在家中嘗試以下三種自我護理方法。

盡量減少下顎的使用	減少下顎運動，避免張大嘴巴，並避免食用堅硬或有嚼勁的食物。
熱敷	在疼痛的下顎部位敷上熱敷可以改善血液循環，有助於緩解發炎和肌肉緊張。
輕柔按摩	用手或柔軟的工具輕輕按摩疼痛的下顎肌肉，避免刺激，也有助於緩解不適。

4️⃣ 何時該接受牙科治療，以及有哪些治療方案可供選擇？

顳顎關節障礙的症狀會根據患者的身體狀況反覆出現好轉和惡化的趨勢。慢性疾病是的。如果這只是一個只產生聲音的階段，你可以先觀察進展，但是…如果三種主要症狀中的兩種或兩種以上同時出現，例如“聲音+疼痛”或“疼痛+活動受限”您符合接受積極牙科治療的條件。

牙科診所根據臨床檢查和 X 光檢查結果，請依照以下步驟進行治療。

📌 保守治療—藥物治療與顳顎關節物理治療

📌 器械療法— 製作一種口腔矯正器（牙套），以防止睡眠期間磨牙和緊咬牙齒

📌 詳細治療— 根據症狀的嚴重程度，考慮進行關節沖洗或手術幹預

由於發病階段取決於症狀的組合和持續時間，因此建議先進行診斷，而不是隨意判斷。

🗣️ 常見問題 (FAQ)

問題一：我聽到下巴發出「喀噠」一聲。我應該立即去看牙醫嗎？

A1. 如果您只是聽到聲音，沒有疼痛或張口受限，可以觀察情況，但要注意不要用力拉傷下顎。但是，如果聲音伴隨疼痛，或您發現張口困難，建議您去看牙醫進行全面檢查。

Q2. 我無法自行改掉睡覺時磨牙的習慣嗎？

A2. 由於睡眠臼齒是無意識的，單靠意志力很難矯正。磨牙會迅速導致顳顎關節疼痛和牙齒磨損，因此最有效的方法是請牙科診所製作並佩戴根據您的牙齒狀況量身定制的口腔矯正器（牙合墊）。

Q3. 對於下顎關節疼痛，熱敷和冷敷哪個比較好？

A3. 建議使用熱敷來緩解下顎關節區域的疼痛和肌肉緊張。熱敷有助於改善血液循環、減輕發炎並促進自我癒合。

Q4. 顳顎關節症狀會隨著時間推移自行改善嗎？

A4. 顳顎關節障礙雖然可能出現暫時性好轉，但其特徵是病情會隨著個體狀況而出現好轉和惡化的週期性波動。如果症狀復發或疼痛持續存在，則必須糾正潛在的不良習慣，以降低復發的風險。

🎯 結論

顳顎關節障礙一旦發生，就不容易消失，而且容易復發。慢性疾病的特徵最重要的是，回顧一下你無意識中重複的日常習慣，並在感到最初不適時採取適當的自我照護措施，例如熱敷和下顎休息。

📌 可以接受監測進度— 一個只有聲音產生而沒有疼痛或受限開口的階段。

📌 如果考慮接受醫療治療— 當三種主要症狀中的兩種或兩種以上同時出現，或疼痛持續存在時。

📌 首先要檢查的習慣— 咬緊牙關、睡眠時磨牙、用手托著下巴、食用堅硬食物。

同樣的護理方法對每個人的效果可能都不一樣。如果疼痛持續或張口時感到明顯不適，我們建議您前往附近的牙科診所諮詢專家，制定針對您顳顎關節狀況的個人化治療方案，而不是嘗試自行診斷。 🦷

👨‍⚕️ 吳秀煥主任（Smile D牙醫診所）

畢業於延世大學牙醫學院

延世大學牙科研究生院正畸學專業

衛生福利部認證的正畸醫生

韓國正畸醫師協會正式會員 · 認證正畸醫師

在梨花女子大學木洞醫院完成矯正科實習和住院醫師培訓

美國正畸醫師協會（AAO）國際會員

世界懲教組織聯合會（WFO）國際會員

韓國美容牙科學會正式會員

📚 資料來源：本專欄的醫學內容參考了韓國顳顎關節和咬合學會的指南以及韓國疾病控制和預防機構國家健康資訊入口網站上有關顳顎關節疾病的數據。

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