【健康专栏】创伤后应激障碍（PTSD），从症状到治疗方法

崔祐赫院长

 

 

您好，我是崔宇赫院长。

 

创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）是个人经历或目睹威胁生命事件或严重伤害后出现的心理健康问题。这些创伤事件可以表现为战争、自然灾害、严重事故、暴力、性侵等多种形式，PTSD被定义为这些事件之后出现的心理反应。

 

 

 

创伤后应激障碍的主要症状

 

PTSD的症状主要分为四类：

- 创伤重现（Reexperiencing）：反复回想创伤事件或做噩梦等重现事件的现象。这也可能以闪回的形式出现，让人再次感受到当时的情感和身体反应。

- 逃避症状：有意回避与创伤相关的想法、情感、地点、人物等的行为。这可能导致日常生活活动减少或社会孤立。

- 消极的认知和情感变化：表现为对自己或他人的负面信念、持续的恐惧、愤怒、内疚等情感的变化。这可能导致兴趣减退、情感迟钝、创伤经历的遗忘等。

- 过度警觉症状：过度警觉会引起焦虑升高，表现为过度反应、睡眠障碍、注意力下降、过度警惕等。这会导致容易惊吓或发脾气等行为。

 

部分 PTSD 患者在创伤事件后可能会经历解离症状。解离症状是指个体出现失忆，或意识、身份、情感等暂时分离或断裂的现象。特别是有童年时期遭受虐待、忽视或心理创伤经历的人，出现解离症状的可能性较高。这是因为创伤引起的压力可能会削弱意识和记忆的整合能力。

 

 

创伤后应激障碍（PTSD）治疗方法

 

PTSD的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。

 

- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、暴露疗法、眼动脱敏与再处理（EMDR）等被认为是有效的。这些治疗方法有助于重塑对创伤事件的负面认知和情感，减少回避行为。

 

- 药物治疗：包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）等抗抑郁药，以及对PTSD的多种症状如重现、过度警觉、焦虑和抑郁等有效的药物。药物治疗可以与心理治疗结合，帮助缓解症状。

 

 

创伤后应激障碍脑损伤

 

 

创伤后应激障碍（PTSD）是一种在经历严重创伤事件后出现的心理健康问题，可能导致脑损伤。研究表明，PTSD患者的海马区域会萎缩，影响记忆力和学习能力；杏仁核的过度活跃可能引发过度的恐惧反应；此外，额叶功能的减退可能降低情绪调节和决策能力。这些脑部变化与PTSD症状的严重程度密切相关。

 

 

创伤后应激障碍（PTSD）诊断标准

PTSD的诊断由精神健康专家进行，主要诊断标准如下：

- 创伤事件的经历：实际的或威胁生命的死亡、严重受伤、性暴力等的经历或目睹。

- 重新体验症状：反复回忆创伤事件、噩梦、闪回等。

- 逃避症状：试图回避与创伤相关的想法、情感、地点、人物等的行为。

认知和情感的负面变化：对自己或他人的负面信念，持续的负面情绪，兴趣减退等。

过度警觉症状：过敏反应、睡眠障碍、注意力下降、过度警惕等。

 

如果这些症状持续一个月以上，并且明显影响日常生活，可能被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）。

 

 

PTSD自我诊断、自我治疗的局限性

PTSD伴有复杂的症状，因此自我诊断或自我治疗存在局限性。为了准确诊断和有效治疗，精神健康科专家的评估和指导是必不可少的。因此，如果怀疑有相关症状，前往专业医疗机构进行咨询非常重要。

 

 

PTSD与创伤的区别

 

 

“创伤”指个人经历的心理创伤或令人震惊的事件本身，这可能成为创伤后应激障碍（PTSD）的原因。另一方面，PTSD是一种在经历这些创伤后出现的特定心理健康障碍，包含前述的各种症状。因此，创伤指事件本身，PTSD指由此产生的后果。

 

 

PTSD与恐慌障碍的区别

PTSD和恐慌障碍都属于焦虑障碍，但在原因和症状上存在差异。PTSD发生在创伤事件之后，特点是与该事件相关的回忆、噩梦和回避行为等。相比之下，恐慌障碍的特点是没有特定原因，反复发生突发的恐慌发作。因此，两种障碍的治疗方法也不同。

 

 

创伤后应激障碍（PTSD）是一种可能对个人生活产生严重影响的疾病，但通过适当的治疗可以康复。如果怀疑有症状或遇到困难，请不要犹豫，寻求专业帮助。通过准确的诊断和治疗，可以恢复健康的日常生活。

 

 

崔祐赫院长

高丽大学生命科学学院毕业
庆熙大学医学院毕业
庆熙大学医院实习医生
韩国皮肤美容学会正式会员

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