[Colonna sulla salute] Disturbo da stress post-traumatico (PTSD), dai sintomi ai metodi di trattamento

Direttore Choi Woo-hyuk

 

 

Salve, sono il dottor Choi Woo-hyuk.

 

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è un problema di salute mentale che si verifica dopo che un individuo ha vissuto o assistito a un evento che minaccia la vita o ha subito gravi ferite. Questi eventi traumatici possono includere guerra, disastri naturali, incidenti gravi, violenza, stupro e altri, e il PTSD è definito come una risposta psicologica che si manifesta dopo tali eventi.

 

 

 

Principali sintomi del PTSD

 

I sintomi del PTSD sono suddivisi in quattro grandi categorie:

- Rievocazione del trauma (Reexperiencing): è il fenomeno di rivivere ripetutamente l'evento traumatico, come ricordarlo continuamente o avere incubi. Si manifesta anche sotto forma di flashback, facendoti rivivere nuovamente le emozioni e le reazioni fisiche di quel momento.

- Sintomi di evitamento: comportamenti volti a evitare intenzionalmente pensieri, emozioni, luoghi, persone legati a traumi. Ciò può portare a una diminuzione delle attività quotidiane o all'isolamento sociale.

Cambiamenti negativi nelle percezioni e nelle emozioni: si manifestano credenze negative su se stessi o sugli altri, paura persistente, rabbia, sensi di colpa e altri cambiamenti emotivi. Ciò può portare a una diminuzione dell'interesse, a un appiattimento emotivo e all'oblio delle esperienze traumatiche.

- Sintomi di iperattività: l'iperattività porta a uno stato di ansia aumentata, manifestandosi con reazioni eccessive, disturbi del sonno, ridotta capacità di concentrazione, e un'eccessiva vigilanza. Ciò si traduce facilmente in comportamenti come spavento improvviso o irritabilità.

 

Alcuni pazienti con PTSD possono sperimentare sintomi dissociativi dopo un evento traumatico. I sintomi dissociativi si riferiscono a fenomeni in cui una persona può perdere la memoria, o in cui coscienza, identità ed emozioni si separano o si dissociano temporaneamente. In particolare, coloro che hanno subito abusi, abbandono o traumi psicologici durante l'infanzia sono più suscettibili di manifestare sintomi dissociativi. Ciò è dovuto al fatto che lo stress causato dal trauma può compromettere la capacità di integrare coscienza e memoria.

 

 

Metodi di trattamento per il PTSD

 

Il trattamento del PTSD si basa principalmente sulla psicoterapia e sulla terapia farmacologica.

 

- Terapia psicologica: si sa che la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la terapia di esposizione, la desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari (EMDR) sono efficaci. Questi metodi terapeutici aiutano a ristrutturare le cognizioni e le emozioni negative relative a eventi traumatici e a ridurre i comportamenti di evitamento.

 

- Terapia farmacologica: vengono utilizzati farmaci efficaci per i vari sintomi del PTSD, tra cui antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), nonché farmaci per il rivivere traumatico, l'iperattivazione, l'ansia e la depressione. La terapia farmacologica può essere utile in combinazione con la terapia psicologica per alleviare i sintomi.

 

 

Danno cerebrale da PTSD

 

 

Il PTSD è un problema di salute mentale che si manifesta dopo aver vissuto eventi traumatici gravi, e può causare danni cerebrali. Secondo gli studi, l'ippocampo nei pazienti con PTSD si atrofizza, influenzando la memoria e la capacità di apprendimento, mentre l'iperattività dell'amigdala può provocare risposte di paura eccessive. Inoltre, la diminuzione delle funzioni della corteccia prefrontale può ridurre la capacità di controllare le emozioni e di prendere decisioni. Questi cambiamenti nel cervello sono strettamente correlati alla gravità dei sintomi del PTSD.

 

 

Criteri di diagnosi del PTSD

La diagnosi di PTSD viene effettuata da un professionista della salute mentale e i criteri principali sono i seguenti:

Esperienza di eventi traumatici: esperienze o testimonianze di morte reale o minacciosa, ferite gravi, violenza sessuale o simili.

- Sintomi di rivissuto: ricordi ricorrenti di eventi traumatici, incubi, flashback, ecc.

- Sintomi di evitamento: comportamenti di evitamento di pensieri, emozioni, luoghi e persone legati a traumi.

Cambiamenti negativi nella cognizione e nelle emozioni: credenze negative su se stessi o sugli altri, emozioni negative persistenti, diminuzione dell'interesse, ecc.

- Sintomi di iperattivazione: reazioni eccessive, disturbi del sonno, ridotta concentrazione, iper-vigilanza eccessiva.

 

Se questi sintomi persistono per più di un mese e causano un notevole disturbo nella vita quotidiana, possono essere diagnosticati come PTSD.

 

 

Limiti dell'autodiagnosi e dell'autotrattamento del PTSD

Il PTSD è accompagnato da sintomi complessi, quindi l'autodiagnosi e l'autotrattamento hanno dei limiti. Per una diagnosi accurata e un trattamento efficace, è essenziale una valutazione e una guida da parte di uno specialista in psichiatria. Pertanto, se si sospettano sintomi, è importante consultare un istituto medico specializzato.

 

 

Differenza tra PTSD e trauma

 

 

Il termine 'trauma' si riferisce alla ferita psicologica o all'evento traumatico vissuto da un individuo, che può essere la causa del Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD). D'altra parte, il PTSD è un disturbo mentale specifico che si manifesta dopo un trauma, includendo vari sintomi menzionati in precedenza. Pertanto, il trauma indica l'evento stesso, mentre il PTSD si riferisce alle conseguenze di esso.

 

 

Differenza tra PTSD e disturbo di panico

Il PTSD e il disturbo di panico appartengono entrambi ai disturbi d'ansia, ma differiscono per cause e sintomi. Il PTSD si sviluppa dopo un evento traumatico, caratterizzato da ricordi ricorrenti, incubi e comportamenti di evitamento legati all'evento. Al contrario, il disturbo di panico si manifesta con attacchi di panico ricorrenti e improvvisi senza una causa specifica. Pertanto, anche gli approcci terapeutici per i due disturbi sono diversi.

 

 

Il PTSD è un disturbo che può avere un impatto grave sulla vita di una persona, ma con un trattamento adeguato è possibile recuperare. Se sospetti di avere sintomi o stai attraversando difficoltà, non esitare a cercare aiuto professionale. Con una diagnosi accurata e un trattamento appropriato, puoi tornare a una vita sana.

 

 

Direttore Choi Woo-hyuk

Laurea in Scienze della Vita presso l'Università di Korea
Laurea presso la Facoltà di Medicina dell'Università Kyunghee
Residente dell'Ospedale Universitario Kyunghee
Membro ordinario della Società Coreana di Dermatologia Estetica

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