【健康专栏】智齿不拔会怎样？拔智齿的真正必要性是什么？

[건강칼럼] 사랑니 방치하면 어떻게 될까? 발치가 필요한 진짜 이유

你好！首尔Dia牙科诊所主任李正浩是的。😊

“我的智齿不疼，真的一定要拔掉吗？”这是患者来牙科诊所就诊时经常会问到的问题。我完全理解您的犹豫，您担心如果没有立即疼痛，而且牙齿表面看起来也没什么问题，那么贸然干预反而可能会加重您的痛苦。

然而，智齿并非仅仅是“晚生的牙齿”，而是……牙龈内可能出现各种问题的恼人肿块成为其中一员很容易。

💡今天，我将详细解释如果不治疗智齿会发生什么。👇

1️⃣ 如果智齿不治疗，会出现哪些问题？

长歪了的智齿位于狭窄的空间内，是导致蛀牙和牙龈发炎的主要原因。

智齿从口腔最深处萌出，位于臼齿的最后面。然而，其他牙齿已经占据了所有空间。在出口空间严重不足的情况下有许多。

因此，它们会倾斜或歪斜地生长，有时只有一部分会从牙龈中伸出来。

🔸口腔内细菌积聚

由于牙刷无法有效清洁到这些部位，因此它们就成了细菌和食物残渣积聚的理想环境。

🔸主要症状

蛀牙、牙龈发炎、肿胀、疼痛、口臭这种情况经常发生。

🔸需要注意的事项
严重情况下，会导致严重的炎症和脓液积聚，仅靠简单的止痛药无法解决。

💡 真实案例

我的牙龈后部一直轻微肿胀，然后又消退，反复如此，但有一天突然肿胀至下巴。有很多情况下人们会去医院就诊。

🔹智齿治疗也很棘手。

由于龋齿位置较深且难以辨认，即使形成龋洞，也很难像治疗正常牙齿那样进行填充或治疗。器械难以触及龋齿部位，而且牙根在X光片上可能也难以清晰显示。拔牙比治疗更现实。这种情况经常发生。由于牙根常常弯曲或分裂成两股或更多股，因此拔牙往往很困难。

2️⃣ 它会不会也损伤旁边健康的臼齿？

斜向生长的智齿会压迫邻近磨牙的牙根，导致一系列龋齿。

智齿的问题不仅仅局限于自身。它旁边的其他人也会受到影响。第二磨牙确实有很多案例表明，它会造成致命后果。

🔸导致一系列空洞的连锁反应
食物容易卡在倾斜的智齿和臼齿之间，增加这两颗牙齿蛀牙的风险。

🔸磨牙根损伤
如果智齿持续挤压邻牙的牙根，一颗健康臼齿的牙根受损，导致这颗原本完好的臼齿也需要拔除。这种情况可能会发生。

🔸对整个口腔的影响
需要注意的是，炎症可能会扩散到周围区域，从而导致下颌疼痛或咬合不正。

3️⃣ 埋在牙龈里的阻生智齿甚至会引起囊肿吗？

⚠️ 囊肿可能在隐蔽的阻生智齿周围形成，并削弱颌骨。

人们很容易放松警惕，心想：“既然从外面看不出来，应该不会有问题吧？”，但是阻生智齿被困在牙龈内你必须非常仔细地观察。

🔸囊肿形成
智齿阻生时，周围形成囊肿的情况并不少见。

🔸下颌骨和神经损伤
随着时间的推移，这种囊肿会越长越大，削弱牙龈骨，甚至压迫神经。

🔸可能需要进行重大手术
如果无人看管下颌骨骨折风险随着囊肿增大，可能需要进行复杂的外科手术，在全身麻醉下同时拔除智齿和囊肿。

💬 常见问题解答 (FAQ)

Q1. 如果我的智齿长得笔直，是不是就不需要拔掉了？

答：是的，并非所有智齿都必须拔除。如果上下智齿排列整齐，刷牙保持清洁，且没有蛀牙或炎症，可以不拔除，先观察一段时间。但是，这种情况比较少见，通过定期体检来检查您的健康状况这样做是安全的。

Q2. 拔除智齿的最佳时机是什么时候？

A. 通常情况下，在牙根完全形成之前二十出头这相对容易做到。随着年龄增长，牙根会变硬，牙龈骨也会变得更加致密，这会使拔牙更加困难，并可能延缓恢复。我们建议您咨询医生，通过X光检查确定确切的拔牙时间。

🎯 结论：即使您没有感到疼痛，也应该提前检查的原因

你可能会问：“现在不疼，真的需要拔掉吗？”然而，智齿……很多情况下，在出现严重问题之前，不会感到明显的疼痛。当症状出现时，周围的牙齿或牙龈骨可能已经受损。

📌智齿护理要点

✨定期X光检查— 每隔 1 至 2 年检查一次智齿的位置、方向和状况。
✨确认与神经科的关系— 特别是下颌智齿，由于靠近主要神经，因此准确诊断至关重要。
✨提前做好管理— 拖延的时间越长，治疗就越复杂，所以即使您没有感到疼痛，也请咨询医疗专业人士寻求解决方案。