美克格鲁苏格500毫克（盐酸美托洛尔）

成人服用量

常规初始剂量为每日1次500mg盐酸美托洛尔缓释片，随晚餐服用。 一周后测量血糖水平并调整剂量。 增加剂量时，每周增加500mg，最大每日剂量为2000mg，可随晚餐服用。 每日最大2000mg的使用下仍无法控制血糖时，可考虑1000mg每日2次服用。

本药偶尔可能引起严重的乳酸酸中毒，这是一个危险的状态。乳酸酸中毒是由于乳酸在体内过度积聚所致，极为危险，甚至可能致命。 在与其他糖尿病药物联合使用时，可能会发生低血糖，因此需要注意。尤其是与胰岛素或磺酰脲类药物合用时，低血糖的风险会增加。 肾功能中度以上减退的患者，脱水状态或有严重感染、心脏问题等的患者不应使用本药。此外，急性心力衰竭患者或在特定放射性检查前后也应避免使用。 对本药过敏者、1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者不应使用。 严重感染或创伤、手术前后应暂时停止本药物的使用，待患者正常进食且肾功能恢复后再重新开始。 营养状态不佳或有肝功能障碍、呼吸衰竭、急性心肌梗死、休克等可引发缺氧的状态时，应避免使用本药。 在怀孕期间，尤其是胎盘功能不全或先兆子痫风险的情况下，应避免使用本药。 在服药期间，应定期检测肾功能，若肾功能恶化应停止使用。 由于饮食不规律、剧烈运动、与其他药物相互作用等原因，可能增加低血糖或乳酸酸中毒的风险，应予以注意。 在用药初期，恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状较为常见，但大多数会随着时间的推移自然缓解。 本药可能导致维生素B12缺乏，因此需要通过定期的血液检查进行监测。 过量饮酒可能增加本药的副作用风险，因此在服药期间应避免饮酒。 本药在儿童中的安全性和效果尚未确立，不推荐用于17岁以下的人群。 老年人因肾功能减退的情况较为常见，因此需调整剂量并定期监测肾功能。 过量使用本药不会引起低血糖，但存在乳酸酸中毒的风险，如有必要，可通过血液透析去除药物。 本药应整片吞服，不得咀嚼或破碎，药片的外壳在大便中排出是正常现象。 与其他药物合用时可能会改变药效，因此在服用其他药物时必须咨询医生或药剂师。 在妊娠期间，血糖控制非常重要，因此如有需要可与胰岛素一起或作为替代药物使用，但需密切观察胎儿生长状态。 在哺乳期间，本药可分泌到母乳中，因此需谨慎决定是否哺乳及是否停止药物治疗。 在服药期间，需定期进行血糖、糖化血红蛋白、肾功能及血液学检查，如出现异常症状需立即告知医疗人员。 本药不会导致体重增加，反而可能有助于体重减轻，长期有助于血糖控制及预防糖尿病并发症。

严重副作用

• 乳酸酸中毒 → 严重代谢紊乱
• 严重乳酸酸中毒可能致命
• 脱水、急性肾功能恶化、心肺疾病、败血症相关的乳酸酸中毒风险增加
• 酸中毒加重时可出现体温降低、低血压、心动过缓或心律失常
• 严重过敏反应（包括荨麻疹）时需停止用药
• 若出现严重胃肠道症状引起脱水及氮质血症时应停止用药
• 急性和重度肾功能障碍、急性心肌梗死、休克等导致的肾功能

轻微副作用

味觉损害、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退、维生素B12缺乏、红斑、瘙痒、荨麻疹、皮疹

本药应储存在密闭容器中，以免暴露于空气或湿气中。储存温度应维持在1度至30度之间的室温。这样可使药物效果持久。

外观

白色双凸长方形缓释片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶