メトグルコスライド500ミリグラム(メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

一般的な初期用量は、1日1回メトホルミン塩酸塩徐放錠500mgを夕食時に投与します。 1週間後に血糖値を測定し、用量を調整する必要があります。 用量を増加させる場合は、毎週500mgずつ増加させて、1日最大2000mgまで夕食時に投与することができます。 1日1回最大2000mgまで使用しても血糖コントロールが行われない場合は、1000mgを1日2回投与します。

この薬はまれに重篤な乳酸アシドーシスという危険な状態を引き起こすことがあります。乳酸アシドーシスは体に乳酸が過剰に蓄積して発生し、非常に危険で、場合によっては死亡に至ることもあります。 この薬を他の糖尿病治療薬と併用する際には、低血糖が発生する可能性があるため注意が必要です。特に、インスリンやスルホニルウレア系薬剤と併用する場合は、低血糖のリスクが増加します。 腎機能が中等度以上で低下した患者、脱水状態または重度の感染、心疾患などがある患者はこの薬を使用すべきではありません。また、急性心不全患者や特定の放射線検査の前後でも使用を避けるべきです。 この薬に対する過敏症がある場合や1型糖尿病患者、糖尿病性ケトアシドーシス患者には投与しません。 重度の感染や外傷、手術前後には一時的にこの薬の投与を中止し、患者が正常に食事を摂取し、腎機能が回復した後に再開する必要があります。 栄養状態が悪い場合や肝機能障害、呼吸不全、急性心筋梗塞、ショックなど低酸素症を引き起こす状態ではこの薬の使用を避けるべきです。 妊娠中、特に胎盤機能不全や妊娠高血圧症候群のリスクがある場合には、この薬を使用しない方が良いでしょう。 この薬を服用している間は、定期的に腎機能を検査する必要があり、腎機能が悪化した場合は投与を中止しなければなりません。 食事の不規則、激しい運動、他の薬物との相互作用などにより低血糖や乳酸アシドーシスのリスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 服用初期には、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が一般的に現れることがありますが、大部分は時間とともに自然に改善します。 この薬はビタミンB12欠乏を引き起こす可能性があるため、定期的な血液検査を通じてモニタリングが必要です。 アルコールの過剰摂取はこの薬の副作用リスクを高める可能性があるため、服用中は飲酒を避けることが推奨されます。 この薬は小児に対する安全性と有効性が確立されていないため、17歳未満には推奨されません。 高齢者は腎機能の低下が一般的であるため、用量調整と定期的な腎機能検査が必要です。 過量服用した場合、低血糖は発生しないが、乳酸アシドーシスのリスクがあるため、必要に応じて血液透析を通じて薬剤を除去することができます。 この薬は噛んだり砕いたりせず、そのまま飲み込む必要があり、錠剤の皮膜が便として排出されるのは正常です。 他の薬剤と併用する際、薬効が変化する可能性があるため、服用している薬がある場合は必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中は血糖コントロールが重要であるため、必要に応じてインスリンと併用するか代替薬として使用することができるが、胎児の成長状態を注意深く観察する必要があります。 授乳中はこの薬が母乳に分泌されるため、授乳の可否と薬物治療の中止について慎重に判断する必要があります。 この薬を服用している間は、定期的に血糖、HbA1c、腎および血液学的検査を受ける必要があり、異常症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 この薬は体重増加を引き起こさず、むしろ体重減少に役立ち、長期的には血糖コントロールと糖尿病合併症の予防に有利です。

重篤な副作用

• 乳酸アシドーシス → 重度の代謝異常
• 重度の乳酸アシドーシスは致命的である可能性があります
• 脱水、急性腎機能悪化、心肺疾患、敗血症に伴う乳酸アシドーシスリスク増加
• アシドーシスが進行すると、体温低下、低血圧、徐脈不整脈が現れます
• 重度のアレルギー反応（じんましんを含む）がある場合は投与中止が必要です
• 消化器症状が重篤で脱水や腎前窒素血症を引き起こす場合は投与中止
• 急性および重度の腎障害、急性心筋梗塞、ショックなどの腎機能

軽度の副作用

味覚障害、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振、ビタミンB12欠乏、紅斑、かゆみ、じんましん、発疹

この薬は空気や湿気にさらされないよう、必ず密閉された容器に保管する必要があります。推奨保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうすることで、薬の効果を長時間保持できます。

外形

白色の両面が凸型の長方形の徐放錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶