美特格鲁缓释片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 通常起始剂量为盐酸二甲双胍缓释片500mg，每日1次，随晚餐服用。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能有助于改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时，每周增加500mg，随晚餐服用，每日最多可达2000mg。若每日1次使用最大剂量2000mg仍未能控制血糖，可考虑1000mg每日2次；两次均应随餐服用。 - 对于已使用二甲双胍片治疗的患者，本品的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。不建议每日服用2000mg以上速释二甲双胍片的患者改用本品。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本药的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是：无论单药治疗，还是与磺脲类药物或胰岛素合用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为500mg或750mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降低至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药偶尔可能引起严重的乳酸酸中毒，这是一个危险的状态。乳酸酸中毒是由于乳酸在体内过度积聚所致，极为危险，甚至可能致命。 在与其他糖尿病药物联合使用时，可能会发生低血糖，因此需要注意。尤其是与胰岛素或磺酰脲类药物合用时，低血糖的风险会增加。 肾功能中度以上减退的患者，脱水状态或有严重感染、心脏问题等的患者不应使用本药。此外，急性心力衰竭患者或在特定放射性检查前后也应避免使用。 对本药过敏者、1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者不应使用。 严重感染或创伤、手术前后应暂时停止本药物的使用，待患者正常进食且肾功能恢复后再重新开始。 营养状态不佳或有肝功能障碍、呼吸衰竭、急性心肌梗死、休克等可引发缺氧的状态时，应避免使用本药。 在怀孕期间，尤其是胎盘功能不全或先兆子痫风险的情况下，应避免使用本药。 在服药期间，应定期检测肾功能，若肾功能恶化应停止使用。 由于饮食不规律、剧烈运动、与其他药物相互作用等原因，可能增加低血糖或乳酸酸中毒的风险，应予以注意。 在用药初期，恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状较为常见，但大多数会随着时间的推移自然缓解。 本药可能导致维生素B12缺乏，因此需要通过定期的血液检查进行监测。 过量饮酒可能增加本药的副作用风险，因此在服药期间应避免饮酒。 本药在儿童中的安全性和效果尚未确立，不推荐用于17岁以下的人群。 老年人因肾功能减退的情况较为常见，因此需调整剂量并定期监测肾功能。 过量使用本药不会引起低血糖，但存在乳酸酸中毒的风险，如有必要，可通过血液透析去除药物。 本药应整片吞服，不得咀嚼或破碎，药片的外壳在大便中排出是正常现象。 与其他药物合用时可能会改变药效，因此在服用其他药物时必须咨询医生或药剂师。 在妊娠期间，血糖控制非常重要，因此如有需要可与胰岛素一起或作为替代药物使用，但需密切观察胎儿生长状态。 在哺乳期间，本药可分泌到母乳中，因此需谨慎决定是否哺乳及是否停止药物治疗。 在服药期间，需定期进行血糖、糖化血红蛋白、肾功能及血液学检查，如出现异常症状需立即告知医疗人员。 本药不会导致体重增加，反而可能有助于体重减轻，长期有助于血糖控制及预防糖尿病并发症。

严重的乳酸中毒，重度低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应储存在密闭容器中，以免暴露于空气或湿气中。储存温度应维持在1度至30度之间的室温。这样可使药物效果持久。

外观

白色双凸长方形缓释片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶