[健康コラム]インプラントを植えた後の痛み、どこまで正常で、いつ病院に行くべきですか？

 

こんにちは、セラミック歯科歯周科専門のアン・イルソプ院長です。

 

普段、患者さんと相談してみると、毎回感じる部分があります。インプラントを調べる前に手術過程と痛みの恐れを先にお持ちの方が多いという点です。そしていざ食立を終えた後には「もともとこんなに痛いのか？」、「手術が間違っているのではないか？」する心配が続きます。

 

手術当日の夜、処方された薬を食べたのに歯茎がしゃっくりしたらガタガタから出ることができます。病院に電話しようとすると、遺難を浮かべているようで、無作法な真面目なんて、まったく眠れないでしょう。今日はインプラントの植立後の痛みこのどこまでが正常なのか、どんな信号があるとき病院で確認を受けなければならないのか自分で測ってみる基準をまとめておきます。

 

💡この記事で扱う内容
・インプラントの植立後の痛み、どこまでが正常範囲なのか
・正常回復なら痛みが伴う時刻表
・治療を受けた病院に直接連絡しなければならない5つの信号
・残りの回復期間中に痛みを軽減する生活管理

 

 

1️⃣インプラント植立後の痛み、どこまでが正常なのでしょうか？

実際、インプラントを植え付けた後3〜4日ほど泣く感覚あるのは一般的なことです。インプラントの植え付け後に現れる痛みは、手術を受けた患者の大多数が経験する正常な回復過程であるため、単に「痛い」という事実だけでは、現在の状態を正確に把握することは困難です。

 

通常、麻酔が解放された直後に数時間の痛みが最もひどく、二三日ほど持続し、徐々に沈むのが一般的です。ただし、切開範囲や麻酔方式によって個人差が大きいため、時間の流れはおおよその参考用にのみ考えることをお勧めします。

 

このとき集中して見なければならないのは痛みの方向性です。昨日より今日の痛みが少しでも減ったのか、それともひどく激しくなるのかが重要です。痛みの強さよりも減少する傾向にあることを確認してください。徐々に減る痛みと、どんどんひどくなったり、他の症状を伴う痛みは区別して見なければなりません。

 

2️⃣正常回復なら痛みはどんな時刻表に従うのでしょうか？

現在経験している症状を以下の回復時刻表と比較してみてください。時期によってよく見られる側面は次のとおりです。

 

🗓️インプラント植立後の正常回復時刻表
・手術当日- 麻酔が解放され、痛みが始まり、数時間で最もひどい
・1～3日目- 鈍い斑点と腫れが最高潮に達し、未熱同伴可能
・3日～1週間— 痛みと腫れが顕著に減少する
・1〜2週間- ほとんどの症状が頻繁に発生し、軽度の不快感だけが残る可能性があります

 

ここで覚えておくべき鍵は2つあります。現在の痛み処方された鎮痛剤で制御されるレベル認知、そして一日が経つにつれて、痛みが少しずつ減少する傾向認知です。もし手術後1～3日目の車に該当するなら、病気が当然の時期です。鎮痛剤効果があり、昨日よりも痛みが少しでも少ない場合、体が正常な回復軌道を踏んでいる可能性が高いです。

 

 

3️⃣このような信号がある場合は、病院で確認が必要です

手術当日、薬を服用しても痛みがよくないように感じられるときは、心配が早くなります。その不安感を少しでも解消していただけるよう、自らに投げてみられる質問をまとめていきます。一つでも「はい」なら異常信号だから、治療を受けた病院で確認が必要です。

 

✔️インプラント植立後のチェック基準5つ
1.時間が経つにつれて痛みが激しくなるか
2. 鎮痛剤効果がどんどん落ちるか
3. 膿が出るか悪臭、熱が伴うか
4. 麻酔が解ける時間が過ぎても感覚が鈍い
5. インプラントを植えた部位が揺れる感じがするか

 

まず、時間が経つにつれて痛みが激しくなる場合です。手術後三日が過ぎても痛みがむしろ大きくなると、正常な回復曲線を逆走しているのです。炎症が起こった可能性があるので、必ず手術を行った病院で確認が必要です。

 

第二に、鎮痛剤効果が徐々に低下した場合です。たまらなかった痛みが薬を飲んでも沈まない場合は、単純な回復過程の痛みとは決まりません。

 

第三に、膿が出たり悪臭・熱が伴う場合です。手術部位に膿が付いたり、口の中で臭いがするとき、あるいは沈んだ腫れが再び腫れた場合は、感染の可能性を疑ってください。発熱の基準温度は病院ごとに少しずつ異なるため、正確な数字を覚える必要はありませんが、微熱が1日2日以上持続するか、寒さが一緒に感じられる場合は、病院に連絡するのが安全です。特に喫煙をしたり、血糖コントロールが難しい方、ブラッシングがよく届かない内側の臼歯部位は、インプラント周囲炎がより容易に発生することがあります。

 

第四に、麻酔が解放される時間が過ぎても感覚が鈍い場合です。局所麻酔は使用される薬剤や投与量によって異なりますが、通常は数時間以内に解放されます。しかし、半日、長くは満一日が過ぎても、下唇や顎の先端、舌の感覚が依然として鈍く感じられれば、下側の神経に関連する感覚以上になることがあります。このようなときは遅滞せず、手術を受けた歯科医に直ちに知らせなければなりません。

 

第五に、インプラントを植えた部位が揺れる感じがする場合です。人工の根が歯茎の骨にしっかりと結合する過程に問題が生じたというシグナルかもしれませんので、先延ばしではなく、すぐに点検を受けることをお勧めします。

 

4️⃣以上の信号が見えたらどうすればいいですか？

「やっとこれくらい病院に電話してもいいかな？」と躊躇している方がかなり多いです。しかし、上記の5つの質問のいずれかが該当する場合有難ではなく、連絡が正解です。患者さんの歯茎の骨の状態とインプラントを植えた位置、手術当時の特異事項を該当診療室で最も正確に把握しているからです。

 

特に感覚が鈍い症状は病院に知らせる時点が遅くなるほど原因を把握するための手がかりが減ります。簿記と炎症が残っている初期段階で診察を受けなければ問題を選別することがはるかに簡単です。

 

病院に電話するときは、次の3つですが、簡単にまとめて教えてください。症状がいつ始まったか、どの症状が現れるか（ふわふわ、しびれ、膿、発熱など）、そして鎮痛剤を食べたときに効果があるかです。このように説明しても、医療スタッフがすぐに来院しなければならない状況なのか、家でもう少し経過を見守ってもよいかを判断するのに大きな助けになります。

 

5️⃣残りの回復期間、痛みを減らす生活管理はどうしますか？

冷たい手術後の最初の二三日間は、この最も重要です。腫れや痛みを軽減するのに大きな助けになります。氷パックを続けているのではなく、10分ほどかけて再びそれだけ休んでくれる過程を繰り返すことをお勧めします。具体的な蒸し時間は、病院で案内された注意事項を優先してください。

 

禁煙銀を長く保つほど回復に有利です。タバコの煙は血管を収縮させ、手術部位に供給される酸素を減らし、創傷の何も遅らせる。喫煙者はインプラント周囲炎が発生するリスクがはるかに高いので、少なくとも1〜2週間、可能であれば人工根が骨に完全に結合する期間中に禁煙することを強くお勧めします。酒も止血を妨げるので、少なくとも縫い目を緩めるまでは避けなければなりません。

 

食事は、柔らかくてぬるましい食べ物を中心にお召し上がりください。熱く、辛くて塩辛い刺激的な食べ物、硬いナッツなどは、切れている傷を刺激することができます。飲み会や集まりが多い職場の方には最も守りにくい修理でもありますが、円滑な回復のために少しだけ気をつけてください。

 

すぐに痛みが消えたとしても、すべての治療が終わったわけではありません。植え付けた人工根が歯茎骨としっかりと結合するまでは、骨の状態や植立位置によっては、短くは2〜3ヶ月で長くは半年以上がかかり、通常、下歯よりウィニの回復期間が長いです。この期間中は着実に定期検診を受けるまでが完全な回復過程です。

 

💡まとめると
・植立後3～4日の恥ずかしさは一般的な回復過程 - 強度より「減る傾向」を見てください
・痛み悪化・鎮痛剤無効・膿・悪臭・熱・無感覚・揺れのいずれでもあればすぐに連絡
・冷蒸し10分 on/off ・禁煙
・痛みが消えても骨癒着（2～3ヶ月～半年）と定期検診までが回復の終わり

 

 

6️⃣よくある質問

Q1.時間が経つにつれて痛みが激しくなります。大丈夫ですか？
手術後3日が過ぎても痛みが大きくなる場合は炎症の有無を確認する必要があるため、必ず手術を行った病院で確認が必要です。

 

Q2.麻酔が解放される時間が経過しても感覚が落ちることがありますか？
局所麻酔は使用されている薬や投与量によって異なりますが、通常は数時間以内に解放されます。半日以上、一日が過ぎても下唇や舌、顎先端の感覚が依然として鈍く感じられれば、下側の神経に関連した感覚異常である可能性があるため、手術を行った病院での確認が必要です。

 

Q3.インプラントを植えた部位が揺れる感じがすることができますか？
人工の根が歯茎の骨にしっかりと結合するプロセスに問題が発生したことを示す信号である可能性があるため、点検が必要です。

 

Q4.インプラントは必ず病気で長くかかる治療ですか？
インプラントは、歯茎の骨に人工根を植える治療であるだけに、感染や感覚異常などの手術的負担をある程度抱えていき、骨と結合するのに数ヶ月かかります。だから、歯が揺れたり歪んだりして、ランダムガチャではなく、歯矯正などで本来歯を生かす余地があるのか​​、まずはっきりと見てみることが体にかかる負担を減らす道です。

 

7️⃣インプラントを植えた後、痛み、強さよりも「方向」を最初に見てください

インプラントの植立は、歯の状態、歯茎の状態、個人の健康などを考慮して、徹底した計画に従って行われます。痛みを最大限に軽減するために、患者さんに合った薬剤と用量を使用し、植立過程自体も精密に進行します。それでも回復過程を経て「こんな症状が現れても大丈夫かな？」と不安になる瞬間はまた訪れることができます。

 

そんなときは慌てないで痛みの強さより「方向」を先に見てください。昨日よりも痛みが減っている場合は、1日ほど余裕を持って見守り、痛みがますます激しくなったり、下がった感覚が残っている場合は、遅滞なくインプラント植立を進行した病院に有線でお問い合わせください。セラミック歯科でも植立前に十分な相談と計画で痛みを最小限に抑え、植立後も患者さんが安心して回復することができるように一緒にいたします。

 

 

セラミック歯科アン・イルソプ院長

檀国大学歯科大学卒業
檀国大学歯科病院歯周科レジデント修了
歯周病学のマスター
保健福祉部認定歯周科専門医
統合歯医学科専門医
大韓歯周科学会正会員
大韓口腔悪顔面インプラント学会正会員
Lamistar laminate veneer course 修了
SID 2022最優秀賞受賞
大韓歯周科学会総合学術大会最優秀賞受賞

 

※本コラムは一般的な健康情報であり、個人の口腔状態と全身の健康によって治療方法と回復過程は異なる場合があります。