「我想知道為什麼會痛」…這種生活習慣是骶骨發炎疼痛的原因嗎？

「我想知道為什麼會痛」…這種生活習慣是骶骨發炎疼痛的原因嗎？

A先生是一位中年男性，患有高血糖和高血壓，工作時大部分時間都久坐。最近，他感到下背部，即骶骨和髖骨之間的部位劇烈疼痛。他連續兩天在患處塗抹止痛藥，但疼痛仍持續。他懷疑是髖關節（骨盆和腿部連接的關節）出了問題，於是前往醫院就診。然而，他被診斷為骶髂關節炎，一種他從未聽說過的疾病。

 

慢性發炎高風險族群以及長時間伏案工作的人尤其需要注意，因為他們隨著年齡增長可能會突然患上骶髂關節疾病（SARD）。根據克利夫蘭診所的醫學信息，SARD 是由於脊椎和骨盆連接的關節（骶髂關節）受到刺激而引起的。其主要治療方法是物理治療和抗發炎藥物。

 

起床時感覺身體僵硬，症狀持續超過一小時。

 

先前研究估計，約四分之一的腰痛患者患有骶髂關節炎。骶髂關節會引起腰部、臀部（臀肌）和腿部疼痛。骶髂關節連接骶骨（也稱為尾骨）和髖骨，關節較大。髖部和腰部的每一次運動都離不開這個關節。當骶髂關節受到刺激或損傷時，就會發生炎症，導致腰部和臀部劇烈疼痛。

根據美國梅奧診所的醫學訊息，骶髂關節發炎會導致坐立、彎腰、提舉重物和保持特定姿勢等動作困難。長時間保持同一坐姿或站姿，或轉動髖部時，下背部疼痛會加劇。疼痛通常呈現尖銳刺痛狀，但也可能是鈍痛或持續性疼痛。疼痛會從下背部放射至臀部和大腿。許多人會感到骶髂關節區域僵硬，尤其是在早晨。僵硬感通常會持續一個多小時。長時間站立、保持同一坐姿、爬樓梯、跑步、單腳負重過多或大步向前走都會加劇疼痛。

 

務必將你所經歷的疼痛準確地告訴醫生，尤其是在哪些姿勢和動作下疼痛最為劇烈。

 

為什麼會發生這種發炎和疼痛？任何關節發炎的危險因子都可能導致骶髂關節炎。僵直性脊椎炎和乾癬關節炎會影響脊椎關節，是主要病因。銀屑病關節炎會導致關節炎症，並在皮膚上出現鱗屑狀的銀屑病斑塊。潰瘍性結腸炎、克隆氏症、反應性關節炎（賴特症候群）和白塞氏症也可能導致骶髂關節炎。妊娠期間的荷爾蒙變化會導致骶髂關節增寬和旋轉，從而引起發炎和疼痛。跌倒、車禍以及各種病毒和細菌感染也可能導致骶髂關節炎。

 

骶髂關節炎若不及時治療，可能導致併發症。病情會惡化，造成嚴重的活動障礙，連短距離行走都十分困難。持續疼痛會影響睡眠，甚至引發憂鬱。如果您感到骶髂關節疼痛，最好盡快就診於骨科專科醫師。務必詳細告知醫師疼痛的起始時間、某些活動（姿勢、動作、壓力類型）是否會加重疼痛，以及您是否正在服用其他藥物。這將有助於確定病因並確保適當的治療。診斷可能包括骨盆X光片、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）或血液檢查。

物理治療和伸展運動，以增強關節周圍的肌肉力量。 ∙不要忽視鍛煉

 

患者應定期接受物理治療，並重視骶髂關節周圍肌肉的伸展和強化運動。這也有助於增加骶髂關節的活動範圍。根據專科醫生的診斷，疼痛可透過藥物（例如阿斯匹靈、布洛芬或萘普生）進行控制。這些非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）不應在未諮詢醫生的情況下連續服用超過10天。其他治療方案包括肌肉鬆弛劑、止痛注射和射頻消融術（RFA）。在某些情況下，可能需要風濕病專家的協助。在極少數情況下，醫生可能會建議進行手術（關節成形術，即用手術螺絲永久地固定關節）。

 

為預防骶髂關節炎，請戒菸，進行低強度、適當的運動，並維持健康的飲食。如果患者患有發炎性關節炎，骶髂關節的損傷可能是永久性的。大多數患者透過藥物治療潛在病因，並透過物理治療緩解症狀。如果症狀復發或加重，請諮詢醫生。

 

疼痛可能在沒有發炎的情況下發生，但不要斷定發炎就是疼痛的原因。

 

需要注意的一點是：即使骶髂關節沒有發炎，您仍然可能會感到關節或其附近疼痛。腰痛是一種非常常見的症狀，許多人會經歷腰部下方、靠近骶髂關節的疼痛。即使沒有炎症，不良姿勢或骶髂關節的暫時性壓力也可能導致疼痛。

 

然而，如果疼痛持續數日（最多一週）仍未緩解，您務必就醫。患有關節炎、糖尿病、高血壓、高膽固醇或肥胖症的患者，如果出現髖關節疼痛，尤其應該立即尋求骨科專家的診治。這些疾病都與慢性發炎密切相關。