“Tôi tự hỏi tại sao lại đau…” Đau do viêm vùng xương cùng, liệu thói quen sinh hoạt này có phải là nguyên nhân?

“Tôi tự hỏi tại sao lại đau…” Đau do viêm vùng xương cùng, liệu thói quen sinh hoạt này có phải là nguyên nhân?

Ông A, một người đàn ông trung niên có lượng đường trong máu và huyết áp cao, thường xuyên ngồi làm việc gần như cả ngày, gần đây cảm thấy đau dữ dội ở vùng lưng dưới, đặc biệt là ở xương cùng và xương chậu. Ông đã dán miếng dán giảm đau vào vùng bị ảnh hưởng trong hai ngày, nhưng cơn đau không thuyên giảm. Cho rằng có vấn đề với khớp háng, ông đã đến bệnh viện. Tuy nhiên, ông được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp cùng chậu, một căn bệnh mà ông hiếm khi nghe đến.

 

Những người có nguy cơ cao bị viêm mãn tính do ngồi làm việc tại bàn trong thời gian dài cần đặc biệt cẩn thận, vì họ có thể đột nhiên mắc bệnh viêm khớp cùng chậu khi về già. Theo thông tin y tế từ Phòng khám Cleveland ở Hoa Kỳ, viêm khớp cùng chậu xảy ra khi khớp nối giữa cột sống và xương chậu (khớp cùng chậu) bị kích thích. Bệnh chủ yếu được điều trị bằng vật lý trị liệu và thuốc chống viêm (thuốc giảm đau).

 

Tôi cảm thấy toàn thân cứng đờ khi thức dậy, và triệu chứng này kéo dài hơn một giờ.

 

Theo các nghiên cứu trước đây, ước tính khoảng một phần tư số bệnh nhân bị đau lưng dưới mắc chứng viêm khớp cùng chậu. Viêm khớp cùng chậu gây đau ở lưng dưới, hông (cơ hông) và chân. Khớp cùng chậu, nối xương cùng (còn gọi là xương cụt) và xương chậu, khá lớn. Khớp này được sử dụng mỗi khi hông và lưng dưới chuyển động. Nếu khớp cùng chậu bị kích thích hoặc tổn thương, sẽ xảy ra viêm, dẫn đến đau dữ dội ở lưng dưới và hông.

Theo thông tin y tế từ Mayo Clinic, viêm khớp cùng chậu gây khó khăn trong việc thực hiện các động tác như ngồi xuống và đứng lên, cúi người, nâng vật nặng và giữ nguyên một tư thế. Đau lưng trở nên trầm trọng hơn khi ngồi hoặc đứng ở cùng một vị trí trong thời gian dài, hoặc khi xoay hông. Mặc dù thường cảm thấy đau nhói đột ngột, nhưng cũng có thể cảm thấy đau âm ỉ liên tục. Cơn đau lan từ thắt lưng lên hông và đùi. Nhiều người, đặc biệt, thường bị cứng khớp cùng chậu vào buổi sáng. Tình trạng cứng khớp này thường kéo dài hơn một giờ. Cần thận trọng, vì cơn đau có thể tăng lên khi đứng lâu, ngồi ở cùng một vị trí, leo cầu thang, chạy, dồn trọng lượng lên một chân hoặc bước dài khi di chuyển.

 

Bạn phải nói rõ với bác sĩ về cơn đau của mình… điều đặc biệt quan trọng là phải biết tư thế và chuyển động nào khiến các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

 

Tại sao lại xảy ra tình trạng viêm và đau này? Bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây viêm khớp đều có thể là nguyên nhân gây viêm khớp cùng chậu. Viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến, ảnh hưởng đến các khớp cột sống, cũng là những nguyên nhân chính. Viêm khớp vảy nến gây viêm khớp và bệnh vảy nến trên da. Ngoài ra, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter) và bệnh Behcet cũng có thể gây viêm khớp cùng chậu. Phụ nữ mang thai có thể bị viêm và đau nếu khớp cùng chậu giãn rộng và xoay do thay đổi nội tiết tố. Viêm khớp cùng chậu cũng có thể mắc phải do té ngã, tai nạn xe hơi hoặc nhiễm trùng do nhiều loại virus hoặc vi khuẩn khác nhau.

 

Nếu không được điều trị, viêm khớp cùng chậu có thể dẫn đến các biến chứng. Đặc biệt, nó có thể trở nên nghiêm trọng đến mức gây suy giảm khả năng vận động, khiến việc di chuyển ngay cả những quãng ngắn cũng trở nên khó khăn. Cơn đau dai dẳng có thể khiến bạn khó ngủ ngon và có thể dẫn đến trầm cảm. Nếu bạn bị đau ở khớp cùng chậu, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình càng sớm càng tốt. Bạn nên cung cấp cho bác sĩ thông tin chi tiết, chẳng hạn như khi nào cơn đau bắt đầu, liệu nó có trở nên tồi tệ hơn khi thực hiện các hoạt động cụ thể (tư thế, vận động hoặc loại áp lực) và liệu bạn có đang dùng thuốc cho các bệnh lý khác hay không. Điều này cho phép xác định đúng nguyên nhân và đảm bảo điều trị hiệu quả. Để chẩn đoán, bạn có thể được chụp X-quang vùng chậu, chụp CT, chụp MRI và xét nghiệm máu.

Vật lý trị liệu và các bài tập kéo giãn để tăng cường cơ bắp xung quanh các khớp. Bạn không được lơ là việc tập thể dục.

 

Bệnh nhân cần thường xuyên thực hiện vật lý trị liệu và không được bỏ qua các bài tập kéo giãn và tăng cường cơ bắp xung quanh khớp cùng chậu. Điều này cũng có lợi cho việc tăng phạm vi chuyển động của khớp cùng chậu. Cơn đau có thể được kiểm soát bằng thuốc (như aspirin, ibuprofen và naproxen) dựa trên chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, không nên dùng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) này liên tục quá 10 ngày mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm dùng thuốc giãn cơ, tiêm thuốc giảm đau hoặc đốt sóng cao tần (RFA). Trong một số trường hợp, cần có sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Trong những trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật (phẫu thuật cố định khớp, tức là cố định vĩnh viễn khớp bằng vít phẫu thuật).

 

Để phòng ngừa viêm khớp cùng chậu, bạn cần bỏ hút thuốc, thường xuyên tập các bài tập nhẹ nhàng phù hợp với khả năng của mình và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Nếu bệnh nhân bị viêm khớp, tổn thương khớp cùng chậu có thể là vĩnh viễn. Hầu hết bệnh nhân điều trị nguyên nhân gốc rễ bằng thuốc và kiểm soát triệu chứng thông qua vật lý trị liệu. Nếu các triệu chứng tái phát hoặc trở nặng, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

 

Đau có thể xảy ra mà không kèm theo viêm, nhưng đừng vội kết luận.

 

Có một điểm quan trọng cần lưu ý. Ngay cả khi không có viêm ở khớp cùng chậu, bạn vẫn có thể cảm thấy đau bên trong hoặc gần khớp. Đau lưng là một triệu chứng rất phổ biến. Nhiều người cảm thấy đau ở vùng thắt lưng, đặc biệt là vùng gần khớp cùng chậu. Cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi không có viêm do tư thế xấu hoặc áp lực tạm thời tác động lên khớp cùng chậu.

 

Tuy nhiên, nếu cơn đau không thuyên giảm sau vài ngày (tối đa một tuần), bạn phải đến bệnh viện. Đặc biệt, bệnh nhân mắc các bệnh như viêm khớp, tiểu đường, tăng huyết áp, tăng lipid máu hoặc béo phì nên nhanh chóng đến khám bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình nếu bị đau khớp cùng chậu. Những bệnh nhân này có liên quan mật thiết đến tình trạng viêm mãn tính.