« Je me demandais pourquoi ça faisait mal… » Cette habitude de vie est-elle la cause des douleurs inflammatoires du sacrum ?

« Je me demandais pourquoi ça faisait mal… » Douleur inflammatoire sacrée, cette habitude de vie en est-elle la cause ?

Monsieur A., ​​un homme d'âge moyen souffrant d'hyperglycémie et d'hypertension, qui passe la majeure partie de sa journée assis au travail, a récemment ressenti une douleur intense dans le bas du dos, plus précisément au niveau du sacrum et de l'ilium. Il a appliqué des patchs analgésiques sur la zone douloureuse pendant deux jours, mais la douleur a persisté. Pensant souffrir d'un problème à la hanche, il s'est rendu à l'hôpital. On lui a alors diagnostiqué une arthrite sacro-iliaque, une affection dont il avait rarement entendu parler.

 

Les personnes présentant un risque élevé d'inflammation chronique et qui restent assises à un bureau pendant de longues périodes doivent être particulièrement vigilantes, car elles peuvent développer une arthrite sacro-iliaque de façon soudaine avec l'âge. Selon les informations médicales de la Cleveland Clinic aux États-Unis, l'arthrite sacro-iliaque survient lorsque l'articulation entre la colonne vertébrale et le bassin (l'articulation sacro-iliaque) est soumise à une irritation. Elle est principalement traitée par kinésithérapie et anti-inflammatoires (antalgiques).

 

Je ressens une raideur intense au réveil, et ces symptômes persistent pendant plus d'une heure.

 

D'après des études antérieures, on estime qu'environ un quart des personnes souffrant de lombalgie sont atteintes d'arthrite sacro-iliaque. Cette arthrite provoque des douleurs dans le bas du dos, les hanches (muscles de la hanche) et les jambes. L'articulation sacro-iliaque, qui relie le sacrum (aussi appelé coccyx) à l'ilium, est relativement volumineuse. Elle est sollicitée lors de tous les mouvements des hanches et du bas du dos. En cas d'irritation ou de lésion de l'articulation sacro-iliaque, une inflammation se développe, entraînant de fortes douleurs dans le bas du dos et les hanches.

D'après les informations médicales de la Mayo Clinic, l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque rend difficiles des mouvements comme s'asseoir et se lever, se pencher, soulever des objets et maintenir une posture stable. Les douleurs dorsales s'aggravent en position assise ou debout prolongée, ou lors de mouvements de rotation des hanches. Une sensation soudaine et aiguë de picotement est fréquente, mais une douleur sourde et continue peut également être ressentie. La douleur irradie du bas du dos vers les hanches et les cuisses. De nombreuses personnes ressentent notamment une raideur au niveau de l'articulation sacro-iliaque le matin. Cette raideur dure généralement plus d'une heure. La prudence est de mise, car la douleur peut s'intensifier en position debout prolongée, en position assise prolongée, en montant les escaliers, en courant, en appuyant davantage sur une jambe ou en faisant de grands pas.

 

Vous devez décrire précisément votre douleur au médecin… il est particulièrement important de savoir quelles postures et quels mouvements aggravent vos symptômes.

 

Pourquoi cette inflammation et ces douleurs surviennent-elles ? Tout facteur de risque provoquant une inflammation articulaire peut être à l’origine d’une arthrite sacro-iliaque. La spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique, qui affectent les articulations vertébrales, en sont également des causes majeures. Le rhumatisme psoriasique provoque une inflammation des articulations et un psoriasis squameux sur la peau. De plus, la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn, l’arthrite réactionnelle (syndrome de Reiter) et la maladie de Behçet peuvent aussi provoquer une arthrite sacro-iliaque. Les femmes enceintes peuvent souffrir d’inflammation et de douleurs si l’articulation sacro-iliaque s’élargit et subit une rotation en raison des changements hormonaux. L’arthrite sacro-iliaque peut également être contractée suite à des chutes, des accidents de voiture ou des infections virales ou bactériennes.

 

Non traitée, l'arthrite sacro-iliaque peut entraîner des complications. Elle peut notamment aggraver la mobilité, rendant difficile même les déplacements sur de courtes distances. La douleur persistante peut perturber le sommeil et conduire à la dépression. Si vous ressentez une douleur à l'articulation sacro-iliaque, il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste au plus vite. Il est important de fournir au médecin des informations détaillées : date d'apparition de la douleur, facteurs aggravants (posture, mouvements, pression exercée) et traitements médicamenteux en cours. Ces informations permettent d'identifier précisément la cause et d'assurer un traitement efficace. Le diagnostic peut nécessiter des radiographies du bassin, un scanner, une IRM et des analyses de sang.

Physiothérapie et étirements pour renforcer les muscles autour des articulations Vous ne devez pas négliger l'exercice.

 

Les patients doivent suivre une kinésithérapie régulière et ne pas négliger les étirements et les exercices de renforcement des muscles autour de l'articulation sacro-iliaque. Ceci contribue également à améliorer la mobilité de cette articulation. La douleur peut être soulagée par des médicaments (comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène) prescrits par un spécialiste. Cependant, ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne doivent pas être pris de façon continue pendant plus de 10 jours sans avis médical. D'autres traitements peuvent inclure la prise de myorelaxants, des injections d'antalgiques ou une ablation par radiofréquence (RFA). Dans certains cas, l'avis d'un rhumatologue peut être nécessaire. Exceptionnellement, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale (arthrofusion, qui consiste à fixer définitivement l'articulation à l'aide de vis chirurgicales).

 

Pour prévenir l'arthrite sacro-iliaque, il est essentiel d'arrêter de fumer, de pratiquer régulièrement une activité physique douce adaptée à votre condition physique et d'adopter une alimentation saine. En cas d'arthrite inflammatoire, les lésions de l'articulation sacro-iliaque peuvent être permanentes. La plupart des patients traitent la cause sous-jacente par des médicaments et gèrent leurs symptômes grâce à la kinésithérapie. Si les symptômes réapparaissent ou s'aggravent, il est impératif de consulter un médecin.

 

La douleur peut survenir sans inflammation, mais il ne faut pas tirer de conclusions hâtives.

 

Il est important de noter un point essentiel : même en l’absence d’inflammation de l’articulation sacro-iliaque, une douleur peut être ressentie à l’intérieur ou à proximité de cette articulation. Les douleurs dorsales constituent un symptôme très fréquent. Nombreuses sont les personnes qui ressentent une douleur dans le bas du dos, notamment au niveau de l’articulation sacro-iliaque. Cette douleur peut survenir même sans inflammation, en raison d’une mauvaise posture ou d’une pression temporaire exercée sur l’articulation sacro-iliaque.

 

Cependant, si la douleur persiste après quelques jours (une semaine maximum), une consultation médicale s'impose. En particulier, les patients souffrant d'arthrite, de diabète, d'hypertension, d'hyperlipidémie ou d'obésité doivent consulter rapidement un chirurgien orthopédiste en cas de douleur sacro-iliaque. Ces patients sont sujets à une inflammation chronique.