"¿Por qué duele...?" Dolor por inflamación en el hueso sacro, ¿esta hábito de vida es la causa?

La persona de mediana edad, conocida como A, con niveles altos de azúcar en la sangre y presión arterial, que pasa casi todo el día sentada trabajando, recientemente experimentó un dolor intenso en la zona debajo de la espalda, en el sacro y en la pelvis. Durante dos días, aplicó parches en el área dolorida, pero el dolor no disminuyó. Suponer que había un problema en la articulación de la cadera (la articulación donde se unen la pelvis y la muslo), lo llevó a buscar atención médica. Sin embargo, recibió un diagnóstico de 'artritis sacroilíaca (artritis del sacroilíaco)', una condición que normalmente no escuchaba con frecuencia.

 

Las personas con un alto riesgo de inflamación crónica y que pasan mucho tiempo sentadas en un escritorio deben tener especial cuidado, ya que pueden desarrollar de repente artritis de cadera y pelvis a medida que envejecen. Según la información médica de la Clínica Cleveland en Estados Unidos, la artritis de cadera y pelvis se produce cuando las articulaciones que unen la columna vertebral y la pelvis (articulaciones sacroilíacas o coxofemorales) reciben algún estímulo. Básicamente, se trata con fisioterapia y antiinflamatorios (analgésicos antiinflamatorios).

 

Al despertar, siento una sensación de rigidez severa que dura más de una hora.

 

Según los resultados de estudios anteriores, se estima que aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con dolor lumbar (dolor de espalda) padecen artritis sacroilíaca. Cuando se sufre de artritis sacroilíaca, se experimenta dolor en la espalda, las caderas (músculos de la cadera) y las piernas. La articulación sacroilíaca, que conecta el sacro también conocido como cóccix y el ilion, es bastante grande. Cada vez que se mueven las caderas y la espalda, se utiliza esta articulación. Cuando la articulación sacroilíaca se irrita o sufre daño, se produce inflamación y se siente un dolor intenso en la espalda y las caderas.

Según la información médica de la Clínica Mayo en Estados Unidos, cuando hay inflamación en la articulación sacroilíaca, se experimentan dificultades para realizar movimientos como sentarse y levantarse, inclinarse hacia adelante, levantar objetos y mantener una postura durante mucho tiempo. El dolor lumbar se intensifica cuando se permanece sentado o de pie en la misma posición durante mucho tiempo, o al girar las caderas. Es común sentir una sensación aguda y punzante como si una aguja estuviera clavándose, aunque también puede persistir un dolor sordo. El dolor se extiende desde la zona lumbar, la pelvis y los muslos. En particular, muchas personas sienten rigidez en la zona de la articulación sacroilíaca por la mañana. La rigidez suele durar más de una hora. Se debe tener cuidado, ya que estar de pie durante mucho tiempo, permanecer sentado en la misma posición, subir escaleras, correr, poner más peso en una pierna o dar pasos largos al avanzar puede empeorar el dolor.

 

Es importante decirle al médico con precisión sobre el dolor... especialmente cuándo y en qué postura o movimiento los síntomas son más intensos.

 

¿Por qué surgen estas inflamaciones y dolores? Todos los factores de riesgo que causan inflamación en las articulaciones pueden ser la causa de la espondiloartritis sacroilíaca. La espondiloartritis axial, que afecta las articulaciones de la columna vertebral, y la artritis psoriásica, también son causas principales. La artritis psoriásica provoca inflamación en las articulaciones y psoriasis en la piel con escamas. Además, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la artritis reactiva (síndrome de Reiter) y la enfermedad de Behçet también pueden causar espondiloartritis sacroilíaca. Durante el embarazo, los cambios hormonales pueden ensanchar y rotar la articulación sacroilíaca, causando inflamación y dolor. Caídas, accidentes automovilísticos o infecciones por diversos virus y bacterias también pueden provocar espondiloartritis sacroilíaca.

 

La artritis de la articulación sacroilíaca si no se trata rápidamente puede causar complicaciones. En particular, puede agravarse hasta convertirse en una discapacidad severa que dificulta el movimiento incluso en distancias cortas. Si el dolor no desaparece, puede ser difícil dormir profundamente y sufrir de depresión. Si siente dolor en la articulación del techo, es recomendable consultar lo antes posible a un especialista en ortopedia. Debe informar al médico en detalle cuándo comenzó el dolor, si ciertos movimientos (posturas, tipos de movimiento, presión) empeoran el dolor, si está tomando medicamentos por otras enfermedades, etc. Solo así se podrá identificar correctamente la causa y recibir un tratamiento adecuado. Para el diagnóstico, también puede ser necesario realizar radiografías de la pelvis, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y análisis de sangre.

No se debe descuidar la fisioterapia y los estiramientos y ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones

 

El paciente debe recibir fisioterapia de manera constante y no descuidar los estiramientos y ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la articulación del techo de la pelvis. Esto también ayuda a ampliar el rango de movimiento de la articulación del techo de la pelvis. Según el diagnóstico del especialista, el dolor puede controlarse con medicamentos (aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.). No se deben tomar estos analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante más de 10 días consecutivos sin consultar al médico. Además, se pueden usar relajantes musculares, inyecciones para aliviar el dolor y la inflamación, o técnicas como la neuroablación por radiofrecuencia (RFA). En ocasiones, puede ser necesario consultar a un reumatólogo. El médico también puede recomendar, en casos raros, cirugía (fusión articular mediante tornillos quirúrgicos para fijar permanentemente la articulación).

 

Para prevenir la artritis de cadera y pelvis, debe dejar de fumar, realizar ejercicios adecuados y de bajo impacto de manera constante, y seguir una dieta saludable. Si el paciente tiene artritis inflamatoria, el daño en la articulación sacroilíaca puede ser permanente. La mayoría de los pacientes tratan la causa con medicamentos y alivian los síntomas con fisioterapia. Si los síntomas reaparecen o empeoran, debe consultar a un profesional de la salud sin falta.

 

Puede haber dolor sin inflamación, pero no hay que hacer suposiciones precipitadas.

 

Hay un punto que debe tenerse en cuenta. Incluso si no hay inflamación en la articulación sacroilíaca, es posible sentir dolor en el interior o cerca de esta articulación. El dolor lumbar es un síntoma muy común. Muchas personas sienten dolor en la zona cercana a la articulación sacroilíaca en la parte inferior de la espalda. Una mala postura o una presión temporal en la articulación sacroilíaca pueden causar dolor incluso sin inflamación.

 

Sin embargo, si el dolor no desaparece después de unos días (máximo una semana), es imprescindible acudir al hospital. Especialmente en pacientes con artritis, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, etc., si sienten dolor en la cadera o en la articulación de la cadera, es recomendable buscar rápidamente un especialista en ortopedia. Estos pacientes están estrechamente relacionados con inflamaciones crónicas.