“我想知道为什么会痛”……这种生活习惯是骶骨炎症疼痛的原因吗？

“我想知道为什么会痛”……这种生活习惯是骶骨炎症疼痛的原因吗？

A先生是一位中年男性，患有高血糖和高血压，工作时大部分时间都久坐。最近，他感到下背部，即骶骨和髋骨之间的部位剧烈疼痛。他连续两天在患处涂抹止痛药，但疼痛依然持续。他怀疑是髋关节（骨盆和腿部连接的关节）出了问题，于是前往医院就诊。然而，他被诊断为骶髂关节炎，一种他之前从未听说过的疾病。

 

慢性炎症高危人群以及长时间伏案工作的人尤其需要注意，因为他们随着年龄增长可能会突然患上骶髂关节疾病（SARD）。根据克利夫兰诊所的医学信息，SARD 是由于脊柱和骨盆连接的关节（骶髂关节）受到刺激而引起的。其主要治疗方法是物理疗法和抗炎药物。

 

醒来时感觉身体僵硬，症状持续超过一小时。

 

既往研究估计，约四分之一的腰痛患者患有骶髂关节炎。骶髂关节会引起腰部、臀部（臀肌）和腿部疼痛。骶髂关节连接骶骨（也称尾骨）和髋骨，关节较大。髋部和腰部的每一次运动都离不开这个关节。当骶髂关节受到刺激或损伤时，就会发生炎症，导致腰部和臀部剧烈疼痛。

根据美国梅奥诊所的医学信息，骶髂关节炎症会导致坐立、弯腰、提举重物和保持特定姿势等动作困难。长时间保持同一坐姿或站姿，或转动髋部时，下背部疼痛会加剧。疼痛通常呈尖锐刺痛状，但也可能是钝痛或持续性疼痛。疼痛会从下背部放射至臀部和大腿。许多人会感到骶髂关节区域僵硬，尤其是在早晨。僵硬感通常会持续一个多小时。长时间站立、保持同一坐姿、爬楼梯、跑步、单腿负重过多或大步向前走都会加剧疼痛。

 

务必将你所经历的疼痛准确地告诉医生，尤其是在哪些姿势和动作下疼痛最为剧烈。

 

为什么会发生这种炎症和疼痛？任何关节炎症的风险因素都可能导致骶髂关节炎。强直性脊柱炎和银屑病关节炎会影响脊柱关节，是主要病因。银屑病关节炎会导致关节炎症，并在皮肤上出现鳞屑状的银屑病斑块。溃疡性结肠炎、克罗恩病、反应性关节炎（赖特综合征）和白塞氏病也可能导致骶髂关节炎。妊娠期间的激素变化会导致骶髂关节增宽和旋转，从而引起炎症和疼痛。跌倒、车祸以及各种病毒和细菌感染也可能导致骶髂关节炎。

 

骶髂关节炎若不及时治疗，可能导致并发症。病情会恶化，造成严重的活动障碍，甚至短距离行走都十分困难。持续疼痛会影响睡眠，甚至引发抑郁。如果您感到骶髂关节疼痛，最好尽快就诊于骨科专科医生。务必详细告知医生疼痛的起始时间、某些活动（姿势、动作、压力类型）是否会加重疼痛，以及您是否正在服用其他药物。这将有助于确定病因并确保进行适当的治疗。诊断可能包括骨盆X光片、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）或血液检查。

物理治疗和拉伸运动，以增强关节周围的肌肉力量。 ∙不要忽视锻炼

 

患者应定期接受物理治疗，并重视骶髂关节周围肌肉的拉伸和强化锻炼。这也有助于增加骶髂关节的活动范围。根据专科医生的诊断，疼痛可通过药物（例如阿司匹林、布洛芬或萘普生）进行控制。这些非甾体类抗炎药（NSAIDs）不应在未咨询医生的情况下连续服用超过10天。其他治疗方案包括肌肉松弛剂、止痛注射和射频消融术（RFA）。在某些情况下，可能需要风湿病专科医生的帮助。极少数情况下，医生可能会建议进行手术（关节成形术，即用手术螺钉永久性地固定关节）。

 

为预防骶髂关节炎，请戒烟，进行低强度、适当的运动，并保持健康的饮食。如果患者患有炎症性关节炎，骶髂关节的损伤可能是永久性的。大多数患者通过药物治疗潜在病因，并通过物理疗法缓解症状。如果症状复发或加重，请咨询医生。

 

疼痛可能在没有炎症的情况下发生，但不要断定炎症就是疼痛的原因。

 

需要注意的一点是：即使骶髂关节没有发炎，您仍然可能会感到关节或其附近疼痛。腰痛是一种非常常见的症​​状，许多人都会经历腰部下方、靠近骶髂关节的疼痛。即使没有炎症，不良姿势或骶髂关节的暂时性压力也可能导致疼痛。

 

然而，如果疼痛持续数日（最多一周）仍未缓解，您务必就医。患有关节炎、糖尿病、高血压、高胆固醇或肥胖症的患者，如果出现髋关节疼痛，尤其应该立即寻求骨科专科医生的诊治。这些疾病都与慢性炎症密切相关。