“为什么会疼呢”……尾骨炎症疼痛，这种生活习惯是原因吗？

血糖和血压偏高，整天几乎坐着工作的中年A先生最近在腰部以下的骶骨和髂骨区域感到剧烈疼痛。他用贴膏贴了两天，但疼痛并未减轻。他猜测可能是髋关节（骨盆与大腿相连的关节）出了问题，于是前往医院检查。然而，他被诊断出患有平时不太听说的“骶髂关节炎（骶髂关节炎）”。

 

患有慢性炎症风险较高且经常久坐的人，尤其随着年龄增长，可能会突然患上髋关节炎，因此应特别注意。据美国克利夫兰诊所的医疗信息，髋关节炎是指脊柱与骨盆连接的关节（骶髂关节或髋关节）受到刺激时发生的疾病。基本治疗包括物理治疗和抗炎药（消炎止痛药）。

 

醒来后感觉僵硬，症状严重，持续时间超过一小时

 

根据以前的研究结果，大约四分之一的腰痛患者被推测患有骶髂关节炎。患上骶髂关节炎后，会感到腰部、臀部（臀肌）和腿部疼痛。连接尾骨（也称为尾骨）和髋骨的骶髂关节属于相当大的关节。在每次移动臀部和腰部时，都会使用到这个关节。骶髂关节受到刺激或损伤时，会引发炎症，导致腰部和臀部剧烈疼痛。

根据美国梅奥诊所的医疗信息，髂关节发炎会导致在坐下、站起、弯腰、提物、保持某一姿势等动作时感到困难。腰痛在长时间坐着或站立不动时加重，转动臀部时也会加剧。通常会突然感到锐利如针刺般的刺痛，但也可能持续感受到钝痛。疼痛会扩散到腰部、臀部和大腿。尤其是在早晨，许多人会感觉髂关节区域僵硬。僵硬通常持续一个小时以上。长时间站立、长时间保持同一姿势、上下楼梯、跑步、单腿承重或迈大步前行时，疼痛可能会加重，应加以注意。

 

必须准确告诉医生疼痛的情况……尤其是在哪种姿势和动作时症状更严重，这一点非常重要

 

为什么会出现这种炎症和疼痛？引起关节炎症的危险因素都可能成为骶髂关节炎的原因。影响脊椎关节的强直性脊柱炎、银屑病关节炎也是主要原因。银屑病关节炎会引起关节炎症，皮肤则出现鳞屑状的银屑病。此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、反应性关节炎（雷特氏综合征）、贝赫切特病也可能引发骶髂关节炎。孕妇由于激素变化，骶髂关节变宽并旋转，可能会经历炎症和疼痛。跌倒、车祸或感染各种病毒、细菌（细菌）也可能导致骶髂关节炎。

 

腰骶关节炎如果不及时治疗而放任不管，会引发并发症。尤其可能恶化为严重的运动障碍，甚至无法正常移动短距离。如果疼痛持续不断，可能会影响睡眠，甚至导致抑郁症。如果感觉到天棚关节有疼痛，尽快去骨科专科医生那里就诊是比较理想的。需要向医生详细说明疼痛何时开始、在进行某些特定活动（姿势、动作、压力类型）时疼痛是否加重，以及是否在服用其他疾病的药物等信息。只有这样，才能正确判断原因，获得有效治疗。为了诊断，可能需要进行骨盆X光检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及血液检查。

不要忽视物理治疗和增强关节周围肌肉的拉伸和锻炼

 

患者应坚持接受物理治疗，并不断进行加强髂骨关节周围肌肉的拉伸和运动。这也有助于扩大髂骨关节的运动范围。根据专业医生的诊断，可以使用药物（阿司匹林、布洛芬、萘普生等）来控制疼痛。未经医生咨询，不得连续服用这些非甾体抗炎药（NSAID）超过10天。此外，还可以使用肌肉松弛剂、止痛消炎注射、射频消融术（RFA）等。有时可能需要风湿科医生的帮助。医生也可能少数建议手术（用手术螺钉永久固定关节的关节融合术）。

 

预防骶髂关节炎应戒烟，进行冲击较少且适合自己的运动，并坚持健康饮食。如果患者患有炎症性关节炎，可能会导致骶髂关节的永久性损伤。大多数患者通过药物治疗根本原因，通过物理治疗缓解症状。如果症状复发或加重，必须咨询医疗人员。

 

可能会没有炎症就出现疼痛，但不要轻易猜测。

 

有一点必须特别注意。即使没有发生髂骨关节的炎症，也可能会在该关节的内部或附近感到疼痛。腰痛是非常常见的症状。许多人会在腰部下方的髂骨关节附近感到疼痛。由于不良的姿势或对髂骨关节施加的暂时压力，即使没有炎症，也可能会引起疼痛。

 

但是如果疼痛在几天（最多一周）后仍未减轻，必须去医院检查。特别是关节炎、糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等患者，如果臀部和髋关节疼痛，建议尽快就诊骨科专家。这些患者与慢性炎症密切相关。