走路時心跳加快？必須迅速應對「這個疾病」以防死亡

因酷熱導致的死亡者中，65歲以上的比例較高
不僅僅是熱相關疾病，還可能發展成其他疾病

自上週起，全國各地開始發布首波高溫警報。這比去年提前了一週。高溫是指單日最高氣溫超過攝氏33度的情況，如果這樣的天氣持續超過兩天，則發布高溫警報；如果預計最高氣溫連續兩天超過攝氏35度，則發布高溫警報。

長時間暴露在酷熱中，常會經歷不適感或倦怠感、注意力下降等輕微症狀。問題在於當症狀嚴重時，會出現頭暈、噁心、肌肉抽筋等熱昏迷或意識改變的症狀。

遇到這種緊急情況時，首先應該移動到通風良好的陰涼處或空調運作的安全室內。如果意識清醒或能很好地回答問題，應該喝一些冷水，脫掉身上的衣服，並用水噴濕皮膚，然後用扇子或電風扇等來降溫。但如果休息後症狀仍未改善，必須立即前往醫療機構。出現抽筋、昏迷或意識模糊等症狀時，也應立即撥打119，並在醫院接受診治。

尤其是由於酷熱造成的老年人死亡人數佔大多數，因此老年人更需提高警覺。노원을지대병원急診醫學科金德浩教授表示：“年輕人較容易受到熱痙攣、熱昏迷、熱衰竭等生命危險較低的疾病影響，但在老年人中，則更容易出現體溫超過40度並伴有神經系統症狀的中暑。”他補充說：“實際上，分析由酷熱引起的熱相關疾病時，65歲以上的死亡者比例較高，大多數發生在戶外，且多是在工地和田地工作時發生的。”因此，在陽光最強的白天（11點至17點）停止工作，並在涼爽的地方休息是非常重要的。

由於炎熱而出現的代表性熱相關疾病包括熱衰竭和中暑。這兩個詞容易混淆，但熱衰竭是指暴露在高溫下，身體溫度升高至37至40度之間，並出現脫水現象。常說的“中暑”也是熱衰竭的表達。在國際疾病分類代碼中，雖然一直被稱為日射病，但世界衛生組織（WHO）已經使用熱衰竭這個名稱。當心跳加快、頭暈、頭痛、噁心等症狀出現時，必須在陰涼處休息。

中暑比熱衰竭更危險，症狀也更嚴重。這是由於在過度高溫環境中，如工作場所、運動場所等，熱散發不良，導致體溫過高而引發的疾病。會出現超過40度的高燒、意識障礙、中樞神經系統異常、抽搐等症狀。此外，還包括▲由汗腺發炎引起的熱疹（汗疹）▲足部和踝部腫脹，但不需特殊治療的熱水腫▲由於外周血管擴張和血管運動張力降低而引起的體位性低血壓導致的昏倒▲由於汗液過度流失鹽分，導致肌肉抽搐的熱抽筋▲由於水分和鹽分攝取不足，可能出現頭痛等多種症狀。

老年人尤其容易受到酷熱的影響，原因在於隨著年齡增長，伴隨疾病的發生以及多種慢性疾病的存在。這些伴隨疾病會干擾老年人對酷熱的適應能力。隨著年齡增長，身體組成也會發生重大變化，最具代表性的是總體液量的變化。簡單來說，老年人相比年輕成人，總體液量會減少，因此在暴露於高溫時，較容易出現脫水和電解質失衡。

此外，心臟功能的下降也導致血液循環不暢，難以輕易散發體內的熱量。皮膚和黏膜由於皮下血流的減少和彈性降低，患有糖尿病或周邊血管疾病的老年人難以散發體內的熱量。結果，老年人容易陷入熱衰竭和中暑，也更容易受到酷熱的影響。精神方面的認知能力也會下降，當暴露在高溫下時，會延遲意識到需要換上薄衣服或容易散熱的衣服，行動上也難以迅速反應，導致需要在涼快的地方散熱的認知也會延遲。

老年人即使口渴，也被認為較難感受到口渴。這是因為調節傳遞到大腦的信號的神經系統功能以及適當激素的生成都在下降。當身體脫水時，會通過分泌抗利尿激素來減少腎臟的水分排出。由於脫水引起的電解質不平衡，身體會通過分泌醛固酮來保存水分和鹽分。通過這一過程，增加的抗利尿激素和醛固酮會被感知，並向大腦傳遞信號，使人感受到口渴。然而，糖尿病、心臟病、腎臟疾病等伴隨疾病，以及多種藥物的服用，可能會干擾這一機制，導致較少感受到口渴。

金德浩教授表示：“酷熱天氣可能導致老年人外出活動減少，進而出現肌肉萎縮或行動障礙，也可能因食慾不振而攝取不足，甚至引發電解質異常和營養不良。”他補充說：“由於無法服用平時服用的藥物，可能會導致慢性疾病的急性惡化，需緊急就醫。”他還指出：“認識到老年人具有如失智症急性進展等次級影響的特性，並且包括患者本人及其監護人在內，都需要對酷熱天氣做出適當的應對。”