走在路上心跳加快？必须迅速应对“这种疾病”才能避免死亡

因酷热导致的死亡中，65岁以上的比例较高
不仅仅是热相关疾病，还可能发展成其他疾病

从上周开始，全国各地陆续发布了首次高温警报。这比去年提前了一周。高温是指单日最高气温超过摄氏33度的天气，如果这种天气持续两天以上，将发布高温警报；如果预计最高气温连续两天以上达到或超过摄氏35度，则会发布高温预警。

长时间暴露在酷热中，常会出现不适感、倦怠感、注意力下降等轻微症状。问题在于当症状严重时，会出现头晕、恶心、肌肉抽搐等热衰竭或意识变化的症状。

发生这种紧急情况时，首先应前往通风良好的阴凉处或空调正常运转的安全室内。如果意识清醒或能很好地回答问题，应喝冷水，脱掉穿着的衣服，并用水喷洒在皮肤上，同时用扇子或电风扇等降温。 但如果休息后症状仍未改善，必须立即前往医疗机构。出现抽搐、晕倒、意识障碍等症状时，也应立即拨打119报警，前往医院接受治疗。

尤其是由于热浪导致的老年人死亡人数占大多数，因此老年人更需要注意。诺文志大医院急诊医学科金德浩教授表示：“年轻人更容易暴露在低生命危险的疾病中，如热痉挛、热晕厥、热衰竭，但在老年人中，更多的是暴露在体温超过40度并伴有神经系统症状的中暑中。”他还说：“实际上，分析因热浪引起的热相关疾病的数据显示，65岁以上的死亡者比例较高，大多数发生在户外，且多是在工地和田地工作时发生的。”因此，在阳光最强的白天（11点至17点）停止工作，选择凉爽的地方休息非常重要。

由于高温引起的典型热相关疾病包括中暑和热射病。这两个词容易混淆，中暑是指暴露在高温下，体温升高到37到40度之间，表现出脱水现象。人们常说的“中暑”其实就是中暑的表现。虽然一直被称为日射病，但在世界卫生组织发布的国际疾病分类编码中，使用的是中暑。心跳加快、头晕、头痛、恶心等症状出现时，必须在阴凉处休息。

中暑比热衰竭更危险，症状更严重。它是在暴露于过高温环境中，如工作场所、运动场所等，散热不充分，导致体温升高而引发的疾病。表现为超过40度的高热、意识障碍、中枢神经系统异常、抽搐等。此外，还包括▲由于汗腺炎症引起的热疹（汗疹）▲足部和踝部的水肿，但无需特殊治疗的热水肿▲由于外周血管扩张和血管运动张力减弱引起的体位性低血压导致的晕厥▲由于汗液中盐分大量流失引起的肌肉抽搐▲由于水分和盐分摄入不足引起的头痛等多种症状。

老年人特别容易受到高温的影响，原因在于随着年龄增长伴随疾病的发生，以及患有多种慢性疾病。这些伴随疾病会干扰身体适应高温的能力。随着年龄增长，身体组成也会发生重大变化，最典型的是总体液体量的变化。简单来说，老年人的总体液体量比年轻成人少，在暴露于高温时更容易出现脱水和电解质紊乱。

不仅如此，心脏功能的下降也导致血液循环不畅，难以轻易散发体内的热量。皮肤和黏膜由于皮下血流减少和弹性降低，患有糖尿病或周围血管疾病的老年人难以散发体内的热量。结果，老年人容易出现中暑和热射病，对酷暑也变得更加脆弱。精神认知能力也会下降，在暴露于高温时，迟迟不能自然地换上薄衣服或易于散热的衣服，认知变得迟缓。行为上难以迅速采取行动，导致他们也难以及时意识到需要在凉快的地方降温。

老年人即使口渴也容易感觉不到口渴。这是因为调节传递到大脑的信号的神经系统功能以及适当激素的生成都在下降。当身体脱水时，会通过抗利尿激素的分泌减少肾脏的水分排出。由于脱水引起的电解质失衡会通过醛固酮激素的分泌来保存体内的水分和盐分。通过这些过程，增加的抗利尿激素和醛固酮激素会被检测到，从而向大脑传递口渴的信号。然而，糖尿病、心脏病、肾脏疾病等伴随疾病，以及大量服药，可能会干扰这些机制，使人感觉不到口渴。

金德浩教授表示：“高温天气会导致老年人外出活动减少，从而引发肌肉萎缩和行动障碍，或者因食欲减退而摄入不足，甚至出现电解质紊乱和营养不良的情况。”他还说：“由于无法按平时服药，导致慢性疾病的急性期缓解，可能需要急诊治疗。”他补充道：“应认识到老年人具有表现出类似于痴呆急性进展的二次影响的特性，包括本人及其监护人在内，都需要对高温天气采取适当的应对措施。”