Saat berjalan di jalan, jantung berdetak lebih cepat? Segera tangani 'penyakit ini' untuk mencegah kematian

Proporsi kematian akibat gelombang panas yang berusia di atas 65 tahun meningkat
Tidak hanya berakhir dengan penyakit panas, tetapi juga dapat berkembang menjadi penyakit lain

Sejak minggu lalu, peringatan gelombang panas pertama telah dikeluarkan di berbagai daerah di seluruh negeri. Ini adalah catatan satu minggu lebih awal dibandingkan tahun lalu. Gelombang panas berarti suhu tertinggi harian melebihi 33 derajat Celsius, dan jika cuaca seperti ini berlangsung selama lebih dari dua hari, maka akan dikeluarkan peringatan gelombang panas. Jika suhu tertinggi diperkirakan akan melebihi 35 derajat Celsius selama lebih dari dua hari, maka akan dikeluarkan peringatan darurat gelombang panas.

Jika terpapar panas ekstrem dalam waktu yang lama, biasanya akan mengalami gejala ringan seperti ketidaknyamanan, kelelahan, atau penurunan konsentrasi. Masalahnya adalah ketika gejala tersebut parah, seperti pusing, mual, kejang otot, serta gejala heat stroke atau perubahan kesadaran.

Jika terjadi keadaan darurat seperti ini, pertama-tama pindahlah ke tempat yang teduh dan memiliki sirkulasi udara yang baik atau ke dalam ruangan yang ber-AC dan aman. Jika sadar atau mampu menjawab pertanyaan dengan baik, minumlah air dingin dan setelah melepas pakaian yang dikenakan, semprotkan air ke kulit dan dinginkan tubuh dengan kipas atau kipas angin. Namun, jika setelah beristirahat gejala tidak membaik, harus segera mengunjungi fasilitas kesehatan. Jika mengalami kejang, pingsan, atau penurunan kesadaran, segera hubungi 119 dan pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

Terutama karena sebagian besar kematian akibat gelombang panas terjadi pada lansia, maka lansia perlu lebih berhati-hati. Profesor Kim Deok-ho dari Departemen Gawat Darurat Rumah Sakit Nohwonji mengatakan, "Orang muda lebih rentan terhadap penyakit ringan seperti kejang panas, pingsan panas, dan kelelahan panas, tetapi pada lansia, lebih sering terjadi heatstroke yang disertai suhu tubuh di atas 40 derajat dan gejala neurologis," dan menambahkan, "Faktanya, analisis tentang penyakit panas akibat gelombang panas menunjukkan bahwa proporsi kematian di atas usia 65 tahun cukup tinggi, dan sebagian besar terjadi di luar ruangan, biasanya saat bekerja di tempat kerja dan ladang." Oleh karena itu, saat matahari paling terik (pukul 11.00-17.00), penting untuk berhenti dari aktivitas dan beristirahat di tempat yang sejuk.

Penyakit panas yang umum muncul akibat panas terik adalah heat exhaustion dan heat stroke. Kedua kata ini sering disalahartikan satu sama lain, tetapi heat exhaustion berarti kondisi dehidrasi yang terjadi ketika tubuh terpapar suhu tinggi dan suhu tubuh meningkat antara 37 hingga 40 derajat Celsius. Istilah "terkena panas" sering digunakan untuk menggambarkan heat exhaustion. Meskipun selama ini dikenal sebagai sengatan matahari, dalam kode klasifikasi penyakit internasional yang diumumkan oleh WHO, istilah yang digunakan adalah heat exhaustion. Jika detak jantung menjadi cepat, disertai pusing, sakit kepala, mual, dan gejala lainnya, harus segera beristirahat di tempat yang teduh.

Sengatan panas lebih berbahaya dan gejalanya lebih serius daripada kelelahan panas. Ini adalah penyakit yang terjadi karena pengeluaran panas yang tidak memadai di tempat kerja, tempat olahraga, dan lingkungan lain yang terpapar suhu tinggi secara berlebihan, sehingga suhu tubuh tetap tinggi. Gejalanya meliputi suhu tubuh di atas 40 derajat Celsius, gangguan kesadaran, gangguan sistem saraf pusat, kejang, dan lain-lain. Selain itu, ada juga ▲ruam panas akibat peradangan kelenjar keringat (biang keringat) ▲edema pada kaki dan pergelangan kaki yang tidak memerlukan pengobatan khusus ▲pingsan yang disebabkan oleh hipotensi posisi yang terjadi karena pelebaran pembuluh darah perifer dan penurunan tonus vasomotor ▲kram panas yang disebabkan oleh kehilangan garam berlebihan melalui keringat ▲serta berbagai gejala seperti sakit kepala yang dapat muncul akibat asupan cairan dan garam yang tidak cukup.

Alasan mengapa kelompok lansia sangat rentan terhadap gelombang panas adalah karena penuaan menyebabkan munculnya penyakit penyerta dan mereka memiliki banyak penyakit kronis. Penyakit penyerta ini mengganggu kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap gelombang panas. Seiring bertambahnya usia, komposisi tubuh juga mengalami perubahan besar, salah satunya adalah perubahan volume cairan total. Dengan kata lain, lansia memiliki volume cairan total yang lebih sedikit dibandingkan orang dewasa muda, sehingga mereka lebih mudah mengalami dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit saat terpapar suhu tinggi.

Selain itu, fungsi jantung menurun dan akibatnya sirkulasi darah tidak lancar sehingga sulit untuk membuang panas dengan mudah. Kulit dan selaput lendir mengalami penurunan aliran darah di bawah kulit dan elastisitasnya menurun, sehingga lansia dengan diabetes atau penyakit pembuluh darah perifer sulit membuang panas dari dalam. Akibatnya, lansia mudah mengalami kelelahan panas dan heat stroke, serta menjadi rentan terhadap gelombang panas. Kemampuan kognitif secara mental juga menurun, sehingga saat terpapar panas, mereka secara alami terlambat menyadari perlunya mengganti pakaian dengan yang lebih tipis atau pakaian yang memudahkan pelepasan panas. Karena tidak mudah diikuti oleh tindakan, mereka juga terlambat menyadari pentingnya mendinginkan diri di tempat yang sejuk.

Orang tua diketahui kurang mampu merasakan rasa haus meskipun mereka merasa haus. Hal ini disebabkan oleh penurunan fungsi sistem saraf yang mengatur sinyal yang dikirim ke otak dan produksi hormon yang tepat. Tubuh kita akan mengurangi pengeluaran cairan melalui ginjal dengan melepaskan hormon antidiuretik saat mengalami dehidrasi. Ketidakseimbangan elektrolit akibat dehidrasi akan memicu pelepasan hormon aldosteron untuk mempertahankan air dan garam dalam tubuh. Melalui proses ini, peningkatan hormon antidiuretik dan aldosteron akan dideteksi dan mengirim sinyal ke otak agar merasa haus. Namun, penyakit bersamaan seperti diabetes, penyakit jantung, dan penyakit ginjal dapat mengganggu mekanisme ini, dan penggunaan banyak obat-obatan juga dapat membuat seseorang kurang merasakan haus.

Profesor Kim Deok-ho mengatakan, "Gelombang panas dapat menyebabkan penurunan aktivitas luar ruangan pada lansia, yang kemudian menyebabkan kehilangan massa otot dan gangguan berjalan, atau penurunan nafsu makan yang menyebabkan penurunan asupan, serta gejala ketidakseimbangan elektrolit dan kekurangan gizi." Ia menambahkan, "Ada juga kasus di mana pasien tidak dapat mengonsumsi obat yang biasa mereka konsumsi, sehingga terjadi pemburukan kondisi penyakit kronis yang memerlukan perawatan di ruang gawat darurat." Selanjutnya, ia menyatakan, "Perlu diingat bahwa efek sekunder seperti perkembangan akut demensia adalah karakteristik dari lansia, dan baik individu maupun pengasuhnya harus mengambil langkah yang tepat dalam menghadapi gelombang panas."