平时喜欢健身的30多岁男性A先生在做深蹲动作时，腰部稍微受了点伤。第二天开始，尾骨部位变得麻木和酸痛。起初以为是肌肉酸痛，但疼痛持续不退，便去医院检查。A先生被诊断出腰椎间盘突出，需进行一段时间的康复治疗。出现哪些症状时应怀疑腰椎间盘突出？

 

腰椎间盘突出症的正式疾病名称是腰椎间盘突出症。位于腰椎（腰骨）之间的椎间盘（盘状结构）受损，导致内部髓核突出或突出。当运动等强烈外力作用于椎间盘时，会引发此病。除了运动外，错误的姿势、过重的体重、反复给腰部带来压力的工作等也是原因。

内部髓核压迫神经会导致腰痛和放射痛。腰痛是腰部的疼痛，搬重物或长时间坐着时症状会加重。放射痛是从腰部、臀部、腿部到脚部的疼痛，主要集中在一侧腿上。咳嗽、打喷嚏或笑时也会引发疼痛。腰椎间盘压迫神经根可能会出现腿部麻木、刺痛或感觉迟钝的症状。抬起脚踝或脚趾变得困难。如果没有得到适当的治疗，继续给腰部增加负担，导致椎间盘严重压迫脊髓神经，甚至可能出现大小便障碍，因此如果怀疑是腰椎间盘突出，建议尽快进行诊断。

 

大多数情况下无需手术也可以

运动治疗

牵引治疗

可以通过注射治疗恢复。

 

高丽大学安山医院康复医学科朴洪范教授表示：“需要进行腰椎间盘手术的患者仅占5%”，并且“接受适合自己的非手术治疗，可以充分克服腰椎间盘问题”。运动治疗是一种改善表层和深层肌肉的柔韧性和肌力的疗法。它可以提高腰部的稳定性，矫正脊柱结构，增强全身肌肉力量。牵引治疗通过拉伸脊柱周围的肌肉，扩大脊椎间隙，从而缓解疼痛，改善脊柱功能。注射治疗则是在腰椎神经间的空间或尾骨上方注入药物，以减少炎症，缓解疼痛。

如果出现大小便障碍或经过非手术治疗超过三个月症状仍未缓解，可以考虑手术。如果不及时治疗，甚至可能导致腿部麻痹。

 

腰椎间盘手术包括▲微创显微镜手术▲内窥镜手术▲固定融合术等。微创显微镜手术是将皮肤切开约1.5~2厘米，用显微镜放大10~15倍以上，观察三维结构，去除压迫神经的椎间盘的标准手术。内窥镜手术是将带有摄像头的内窥镜插入椎间盘附近，手术者通过监视器进行操作的手术。相比微创显微镜手术，出血较少，感染风险较低。但由于手术者以二维视角进行操作，医生的熟练程度非常重要。

 

固定融合手术是在手术后如果腰椎间盘反复出现的情况下，不仅切除破裂的间盘，还要移除退变的整个间盘，并用人工骨和螺钉固定。虽然疼痛可以缓解，但运动范围将永久受限。

 

腰椎间盘手术后，六个月后可以恢复运动等活动。

 

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我们的员工因为肌肉疼痛而长期忍受。

终于椎间盘破裂了

我最近下班后正在努力接受康复治疗，

要仔细观察肌肉疼痛