我以為是肌肉疼痛，結果卻是椎間盤突出……如何區分​​背痛和椎間盤突出引起的疼痛？

 

A先生，30多歲，經常健身。在做深蹲時，他感到下背部輕微拉傷。第二天，他開始感到骶骨麻木和搏動性疼痛。起初他以為是肌肉疼痛，但疼痛持續不退，於是前往醫院就診。他被診斷為椎間盤突出，需要一段時間的復健治療。椎間盤突出有哪些症狀？

 

腰椎間盤突出的正式名稱是腰椎間盤突出。這種情況是指腰椎間盤（椎間盤）受損，導致髓核突出或膨出。強烈的外在作用力，例如運動，可能會誘發腰椎間盤突出症。除了運動之外，其他誘發因素還包括不良姿勢、體重過重、需要對腰部造成重複性壓力的工作。

當椎間盤髓核壓迫神經時，會導致腰痛和放射性疼痛。腰痛是指下背部疼痛，提重物或久坐後疼痛加劇。放射性疼痛會放射至下背部、臀部、腿部和足部，通常集中在一條腿上。咳嗽、打噴嚏或大笑時也可能感到疼痛。椎間盤突出會壓迫神經根，導致腿部麻木、灼熱或刺痛感。抬起腳踝或腳趾也會變得困難。如果不及時治療，腰部進一步受力會導致椎間盤嚴重壓迫脊椎神經，甚至引發泌尿或腸道問題。因此，如果您懷疑自己患有椎間盤突出，及時就醫診斷至關重要。

 

大多數情況下，無需手術

▲運動療法

▲牽引治療

▲可透過注射治療治癒。

 

高麗大學安山醫院復健醫學科的樸洪範教授表示：“只有5%的患者需要接受腰椎間盤手術”，“如果接受適合自己的非手術治療，就能有效緩解腰椎間盤突出症狀。”運動療法是一種改善淺層和深層肌肉柔韌性和力量的治療方法，它能增強腰椎的穩定性，全身矯正脊柱結構，從而強化肌肉。牽引療法是一種透過牽引脊椎周圍的肌肉來增加椎骨間隙，從而緩解疼痛並改善脊椎功能的治療方法。注射療法是將藥物注射到腰椎神經間隙或尾骨上方，以減輕發炎和緩解疼痛。

若出現泌尿或腸道功能障礙，或經三個月非手術治療後症狀仍持續存在，則可考慮手術治療。如不及時治療，可能導致腿部癱瘓。

 

腰椎間盤手術可分為顯微手術、內視鏡手術及固定/融合術。顯微手術是一種標準手術，需要在皮膚上做一個1.5-2公分的切口，用顯微鏡將椎間盤結構放大10-15倍甚至更多，然後切除壓迫神經的椎間盤。內視鏡手術則是將帶有攝影機的內視鏡插入椎間盤附近，外科醫生在監視器上進行手術操作。與顯微手術相比，內視鏡手術出血量較少，感染風險較低。然而，由於外科醫生是在二維平面上進行操作，因此其技術水平至關重要。

 

如果腰椎間盤突出問題在手術後仍然存在，則需要進行融合手術，該手術不僅切除突出的椎間盤，還要切除整個退化的椎間盤，並用螺釘將人工骨固定。雖然疼痛可以緩解，但活動範圍會永久性受限。

 

腰椎間盤手術後，6個月後即可恢復運動和其他活動。

 

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我們的一名員工長期飽受肌肉疼痛的困擾。

光碟最終爆裂

這些天，我下班後都在努力進行復健。

肌肉疼痛需要仔細檢查。