Anh A, một người đàn ông khoảng 30 tuổi thường thích tập thể hình, đã bị đau lưng nhẹ khi thực hiện động tác squat. Ngày hôm sau, xương cùng bắt đầu tê liệt và đau nhức. Ban đầu nghĩ là đau cơ, nhưng khi cơn đau kéo dài, anh đã đến bệnh viện khám. Anh A được chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và phải điều trị phục hồi trong một thời gian. Khi nào cần nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng?

 

Tên chính thức của bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đĩa đệm (diski) nằm giữa các đốt sống thắt lưng (xương sống thắt lưng) bị tổn thương khiến nhân nhầy bên trong thoát ra hoặc phình ra. Khi có lực mạnh như vận động tác động lên đĩa đệm, nó sẽ gây ra. Ngoài vận động, các yếu tố khác như tư thế sai, trọng lượng quá mức, công việc gây áp lực lặp đi lặp lại lên vùng thắt lưng cũng góp phần.

Khi nhân trung nội tạng chèn ép vào dây thần kinh, sẽ dẫn đến đau lưng và đau lan tỏa. Đau lưng là cảm giác đau ở vùng thắt lưng, trở nên nặng hơn khi nâng vật nặng hoặc ngồi lâu. Đau lan tỏa là cảm giác đau lan từ lưng, mông, chân đến bàn chân, chủ yếu tập trung ở một bên chân. Cơn đau còn xuất hiện khi ho, hắt hơi hoặc cười. Khi đĩa đệm thắt lưng gây áp lực lên rễ thần kinh, có thể xuất hiện cảm giác tê hoặc bỏng rát hoặc mất cảm giác ở chân. Việc nâng cổ chân hoặc ngón chân trở nên khó khăn. Nếu không điều trị đúng cách, gây thêm áp lực lên lưng, khi đĩa đệm gây áp lực nghiêm trọng lên dây thần kinh tủy sống, có thể dẫn đến rối loạn tiểu tiện và đại tiện, do đó nếu nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, nên nhanh chóng đi khám để được chẩn đoán.

 

Trong hầu hết các trường hợp, không cần phẫu thuật

Điều trị bằng vận động

Điều trị kéo giãn

Có thể hồi phục nhờ điều trị tiêm.

 

GS Đại học Korea Bệnh viện Ansan Khoa phục hồi chức năng, Giáo sư Park Hong-beom, nói rằng “Chỉ có 5% bệnh nhân cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng” và “Nếu nhận được phương pháp điều trị không phẫu thuật phù hợp, bạn hoàn toàn có thể vượt qua thoát vị đĩa đệm thắt lưng”. Điều trị vận động là phương pháp cải thiện sự linh hoạt và sức mạnh của các cơ bề mặt và sâu. Nó nâng cao sự ổn định của lưng và chỉnh sửa cấu trúc cột sống, từ đó tăng cường sức mạnh toàn thân. Điều trị kéo giãn là phương pháp kéo các cơ quanh cột sống để mở rộng khoảng cách giữa các đốt sống, giảm đau và cải thiện chức năng cột sống. Điều trị tiêm là phương pháp tiêm thuốc vào khoảng trống giữa các dây thần kinh của xương thắt lưng hoặc phía trên xương cụt để giảm viêm, giảm đau.

Nếu xuất hiện rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện hoặc sau hơn 3 tháng điều trị không phẫu thuật mà triệu chứng không giảm, có thể xem xét phẫu thuật. Nếu không điều trị kịp thời, có thể dẫn đến triệu chứng liệt chân.

 

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng gồm có ▲phẫu thuật kính hiển vi nhỏ ▲phẫu thuật nội soi ▲phẫu thuật cố định hoặc hợp nhất. Phẫu thuật kính hiển vi nhỏ là phẫu thuật tiêu chuẩn, cắt một phần da khoảng 1,5-2cm rồi dùng kính hiển vi phóng đại hơn 10-15 lần để nhìn thấy cấu trúc ba chiều và loại bỏ đĩa đệm gây chèn ép dây thần kinh. Phẫu thuật nội soi là phẫu thuật sử dụng ống nội soi có ống kính camera đưa vào gần đĩa đệm, bác sĩ tiến hành phẫu thuật theo dõi trên màn hình. So với phẫu thuật kính hiển vi nhỏ, phẫu thuật nội soi ít chảy máu hơn và nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn. Tuy nhiên, do bác sĩ phẫu thuật nhìn theo hình ảnh hai chiều, kỹ năng của bác sĩ rất quan trọng.

 

Phẫu thuật cố định và hợp nhất là phương pháp phẫu thuật loại bỏ toàn bộ đĩa đệm thoái hóa cũng như đĩa đệm bị rách sau phẫu thuật nếu đĩa đệm thắt lưng tiếp tục tái phát, đồng thời cố định xương nhân tạo bằng vít và đinh. Mặc dù đau đớn được giảm bớt, phạm vi vận động sẽ bị giới hạn vĩnh viễn.

 

Sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, có thể bắt đầu hoạt động như tập thể dục trở lại sau 6 tháng.

 

===========

Nhân viên của chúng tôi đã chịu đựng đau cơ trong một thời gian dài.

Cuối cùng thì đĩa đã bị rách rồi

Gần đây tôi đang cố gắng chăm chỉ điều trị phục hồi sau giờ làm việc.

Cần chú ý xem xét kỹ về đau cơ