Un homme dans la trentaine, M. A, qui aimait faire de la musculation habituellement, a légèrement blessé son dos en faisant un squat. Le lendemain, il a commencé à ressentir une sensation de picotement et de douleur dans le sacrum. Pensant qu'il s'agissait simplement de courbatures, il a attendu, mais la douleur a persisté, ce qui l'a conduit à consulter un médecin. M. A a été diagnostiqué avec une hernie discale lombaire et a dû suivre une rééducation pendant un certain temps. Quels sont les symptômes qui devraient faire suspecter une hernie discale lombaire ?

 

Le nom officiel de la maladie du disque lombaire est la hernie discale lombaire. Il s'agit d'une condition dans laquelle le disque intervertébral (disque) situé entre les vertèbres lombaires (vertèbres du bas du dos) est endommagé, provoquant la sortie ou la protrusion du noyau interne. Elle est souvent déclenchée par une force externe intense, comme un effort physique ou un mouvement brusque. En plus de l'exercice, une mauvaise posture, un poids excessif et des activités répétitives qui sollicitent la région lombaire sont également des facteurs contributifs.

Lorsque le noyau interne comprime le nerf, cela peut entraîner des douleurs lombaires et des douleurs irradiantes. La douleur lombaire se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui s'aggrave lorsque vous soulevez des objets lourds ou restez assis longtemps. La douleur irradiée est une douleur qui se propage dans le bas du dos, les hanches, les jambes et les pieds, principalement concentrée sur une seule jambe. La toux, les éternuements ou le rire peuvent également provoquer des douleurs. Lorsqu'une hernie discale lombaire comprime la racine nerveuse, des symptômes tels que des picotements, des engourdissements ou une sensation de fourmillement dans la jambe peuvent apparaître. Il devient difficile de lever la cheville ou les orteils. Si l'on continue à mettre une pression supplémentaire sur le dos sans traitement approprié, et si la compression des nerfs de la moelle épinière par la disque devient sévère, cela peut entraîner des troubles de la miction et de la défécation. Par conséquent, si une hernie discale lombaire est suspectée, il est conseillé de consulter rapidement pour un diagnostic.

 

Dans la plupart des cas, même sans chirurgie

Thérapie par l'exercice

Traitement par traction

Il est possible de récupérer par traitement par injection.

 

Le professeur Hongbeom Park du département de médecine de réadaptation de l'hôpital Ansan de l'Université de Korea a déclaré : « Seuls 5 % des patients nécessitent une chirurgie discale lombaire », ajoutant que « en recevant un traitement non chirurgical adapté à leur situation, ils peuvent surmonter suffisamment une hernie discale lombaire ». La thérapie par l'exercice est une méthode qui améliore la flexibilité et la force des muscles superficiels et profonds. Elle augmente la stabilité du bas du dos, corrige la structure de la colonne vertébrale et renforce la force musculaire globale. La thérapie par traction consiste à étirer les muscles autour de la colonne vertébrale pour augmenter l'espace entre les vertèbres, soulageant ainsi la douleur et améliorant la fonction vertébrale. La thérapie par injection consiste à injecter des médicaments dans l'espace entre les nerfs de la vertèbre lombaire ou au-dessus du coccyx pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.

Si des troubles de la miction ou de la défécation apparaissent ou si un traitement non chirurgical est poursuivi pendant plus de trois mois sans amélioration des symptômes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Si le traitement n'est pas effectué à temps, cela peut entraîner une paralysie des jambes.

 

La chirurgie de la hernie discale lombaire comprend la chirurgie sous microscope, la chirurgie endoscopique, ainsi que la fixation ou la fusion. La chirurgie sous microscope consiste à couper la peau d'environ 1,5 à 2 cm, puis à utiliser un microscope pour agrandir l'image de plus de 10 à 15 fois afin de visualiser la structure tridimensionnelle et retirer le disque comprimant le nerf, c'est la chirurgie standard. La chirurgie endoscopique utilise un endoscope équipé d'une lentille de caméra inséré près du disque, permettant au chirurgien de réaliser l'intervention en regardant un moniteur. Elle entraîne moins de saignements et présente un risque d'infection plus faible que la chirurgie sous microscope. Cependant, comme le chirurgien opère en deux dimensions, la compétence du médecin est essentielle.

 

La chirurgie de fixation et de fusion consiste à retirer non seulement le disque hernié, mais aussi l'ensemble des disques dégénérés si une hernie lombaire récidive après l'intervention, puis à fixer une prothèse osseuse avec des vis et des broches. La douleur est soulagée, mais l'amplitude de mouvement est définitivement limitée.

 

Après une chirurgie du disque lombaire, il est possible de reprendre des activités telles que l'exercice à partir de six mois.

 

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Notre employé a souffert longtemps de douleurs musculaires.

Enfin, le disque a éclaté

Ces jours-ci, je reçois assidûment un traitement de réadaptation après le travail.

Il faut bien examiner la douleur musculaire.