Pensé que era dolor muscular, pero es una hernia discal... ¿Cómo se distingue el dolor de espalda?

 

El Sr. A, un hombre de unos 30 años que solía hacer ejercicio con regularidad, sufrió una leve distensión en la zona lumbar al realizar sentadillas. Al día siguiente, comenzó a sentir hormigueo y palpitaciones en el coxis. Inicialmente pensó que se trataba de dolor muscular, pero acudió al hospital cuando el dolor persistió. Al Sr. A le diagnosticaron una hernia discal y tuvo que someterse a rehabilitación durante un tiempo. ¿Qué síntomas deberían hacer sospechar una hernia discal?

 

El término médico oficial para una hernia discal es hernia discal lumbar. Se refiere a una afección en la que el disco intervertebral, ubicado entre las vértebras lumbares, se daña, provocando que el núcleo pulposo se hernie o protruya. Se desencadena cuando se aplican fuerzas externas intensas sobre el disco, como las que se producen durante el ejercicio. Además del ejercicio, otros factores incluyen una mala postura, el exceso de peso corporal y trabajos que ejercen una tensión repetitiva en la zona lumbar.

Cuando el núcleo pulposo interno comprime un nervio, provoca dolor lumbar y dolor irradiado. El dolor lumbar se localiza en la parte baja de la espalda y los síntomas empeoran al levantar objetos pesados ​​o al permanecer sentado durante largos periodos. El dolor irradiado se extiende desde la parte baja de la espalda hacia los glúteos, las piernas y los pies, generalmente concentrado en una pierna. También puede aparecer dolor al toser, estornudar o reír. Si una raíz nerviosa se comprime por una hernia discal, pueden presentarse síntomas como hormigueo, ardor o entumecimiento en las piernas. Puede resultar difícil levantar el tobillo o los dedos del pie. Si se ejerce una presión adicional sobre la zona lumbar sin el tratamiento adecuado y el nervio espinal se comprime gravemente por el disco, incluso puede provocar disfunción intestinal y vesical; por lo tanto, si sospecha de una hernia discal, es recomendable obtener un diagnóstico lo antes posible.

 

En la mayoría de los casos, incluso sin cirugía.

▲ Terapia de ejercicio

▲ Terapia de tracción

Puede curarse mediante tratamiento con inyecciones.

 

El profesor Park Hong-beom del Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Universitario de Ansan de Corea afirmó: «Solo el 5 % de los pacientes requieren cirugía para hernias discales», y añadió: «Es posible superar completamente una hernia discal con un tratamiento no quirúrgico adaptado a las necesidades de cada paciente». La terapia de ejercicio es un método de tratamiento que mejora la flexibilidad y la fuerza de los músculos superficiales y profundos. Mejora la estabilidad lumbar y corrige la estructura espinal para fortalecer la musculatura general. La terapia de tracción es un tratamiento que estira los músculos que rodean la columna vertebral para ensanchar el espacio intervertebral, aliviando el dolor y mejorando la función espinal. La terapia de inyección es un método que alivia el dolor reduciendo la inflamación mediante la inyección de medicamentos en los espacios entre los nervios de las vértebras lumbares o por encima del coxis.

Se puede considerar la cirugía si se produce disfunción intestinal y vesical o si los síntomas no mejoran tras más de tres meses de tratamiento no quirúrgico. Si no se trata, puede provocar parálisis en las piernas.

 

La cirugía de disco lumbar incluye microcirugía, cirugía endoscópica y fijación/fusión. La microcirugía es el procedimiento estándar en el que se realiza una incisión de 1,5 a 2 cm en la piel para extraer el disco que comprime el nervio, visualizando la estructura tridimensional a través de un microscopio con un aumento de 10 a 15 veces o más. La cirugía endoscópica consiste en insertar un endoscopio equipado con una lente de cámara cerca del disco, lo que permite al cirujano realizar el procedimiento mientras observa un monitor. Esto resulta en menos sangrado y un menor riesgo de infección en comparación con la microcirugía. Sin embargo, dado que el cirujano opera visualizando en dos dimensiones, su nivel de habilidad es fundamental.

 

La cirugía de fusión es un procedimiento que se realiza cuando una hernia discal reaparece después de una cirugía. Consiste en extirpar no solo el disco roto, sino todo el disco degenerado, y fijarlo con hueso artificial mediante tornillos. Si bien se alivia el dolor, la amplitud de movimiento queda restringida de forma permanente.

 

Tras una cirugía de disco lumbar, podrá retomar actividades como el ejercicio seis meses después.

 

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Nuestro empleado sufría de dolores musculares desde hacía mucho tiempo.

Finalmente, el disco explotó.

Últimamente he estado trabajando duro en la terapia de rehabilitación después del trabajo,

Debes analizar detenidamente el dolor muscular.