我原以为是肌肉酸痛，结果却是椎间盘突出……如何区分背痛呢？

 

A先生，三十多岁，经常健身，在做深蹲时轻微拉伤了腰部。第二天，他的尾骨开始出现刺痛和搏动感。起初他以为是肌肉酸痛，但疼痛持续不退，于是前往医院就诊。A先生被诊断为椎间盘突出，并接受了一段时间的康复治疗。椎间盘突出有哪些症状需要引起重视？

 

椎间盘突出症的医学正式术语是腰椎间盘突出。它指的是位于腰椎之间的椎间盘受损，导致髓核突出或外露的一种疾病。当椎间盘受到强烈的外部作用力（例如运动时）时，就会诱发这种情况。除了运动之外，不良姿势、体重过重以及需要对腰部造成重复性压力的工作也是导致腰椎间盘突出的因素。

当椎间盘髓核压迫神经时，会导致腰痛和放射性疼痛。腰痛是指腰部以下部位的疼痛，提重物或久坐时症状会加剧。放射性疼痛是指从腰部扩散到臀部、腿部和足部的疼痛，通常集中在一条腿上。咳嗽、打喷嚏或大笑时也可能出现疼痛。如果椎间盘突出压迫神经根，可能会出现腿部刺痛、灼痛或麻木等症状。患者可能难以抬起脚踝或脚趾。如果腰部承受额外压力而未得到适当治疗，且椎间盘严重压迫脊神经，甚至可能导致肠道和膀胱功能障碍；因此，如果您怀疑自己患有椎间盘突出，建议及时就医诊断。

 

大多数情况下，即使不进行手术也能达到治疗效果。

▲ 运动疗法

▲牵引疗法

可以通过注射治疗治愈。

 

高丽大学安山医院康复医学科的朴洪范教授指出：“仅有5%的椎间盘突出患者需要手术治疗。”他补充道：“通过针对个人需求的非手术治疗，患者完全可以克服椎间盘突出。”运动疗法是一种能够改善浅层和深层肌肉柔韧性和力量的治疗方法。它能够增强腰椎稳定性，矫正脊柱结构，从而增强整体肌肉力量。牵引疗法是一种通过牵引脊柱周围肌肉来扩大椎间隙，从而缓解疼痛并改善脊柱功能的治疗方法。注射疗法则是通过将药物注射到腰椎神经间隙或尾骨上方来减轻炎症，从而缓解疼痛。

如果出现肠道和膀胱功能障碍，或者非手术治疗超过三个月后症状仍未改善，则可考虑手术治疗。如不及时治疗，可能导致腿部瘫痪症状。

 

腰椎间盘手术包括显微手术、内镜手术和固定/融合术。显微手术是标准手术方式，需要在皮肤上做一个1.5至2厘米的切口，在放大10至15倍或以上的显微镜下观察三维结构，然后切除压迫神经的椎间盘。内镜手术则是将带有摄像头的内窥镜插入椎间盘附近，使外科医生能够在监视器上观察的同时进行手术。与显微手术相比，内镜手术出血量更少，感染风险更低。然而，由于外科医生是在二维图像下进行操作，因此其技术水平至关重要。

 

椎间盘融合手术是椎间盘突出复发时进行的手术；它不仅切除破裂的椎间盘，还切除整个退变的椎间盘，并用螺钉将人工骨固定。虽然疼痛可以缓解，但活动范围会永久性受限。

 

腰椎间盘手术后，六个月后即可恢复运动等活动。

 

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我们的一名员工长期饱受肌肉疼痛的困扰。

光盘最终爆炸了。

最近我下班后一直在努力进行康复治疗。

你需要仔细检查一下肌肉疼痛的原因。