（糖尿病）減少碳水化合物攝取有幫助嗎？影響胰島素的營養素因人而異。

碳水化合物是能直接升高血糖值的營養素。糖尿病患者通常會控制碳水化合物的攝取量，以防止血糖快速升高。除了碳水化合物，蛋白質和脂肪的比例也應考慮。近期研究表明，不同個體觸發胰島素分泌的營養素各不相同。

 

 

1. 每個人對每種營養素的胰島素反應都不同。

2. 相應地計劃你的膳食，並定期監測你的血糖。

胰島素分泌量會因營養素的不同而改變。

 

加拿大不列顛哥倫比亞大學的研究團隊分析了140例遺體捐贈者的胰島，其中包括一些糖尿病患者。胰島是一種內分泌器官，密集分佈著各種內分泌細胞，包括分泌胰島素的β細胞。研究團隊將胰島暴露於碳水化合物、蛋白質和脂肪中，並測量了它們的胰島素反應。

分析顯示，雖然大多數胰島細胞對碳水化合物的反應最強烈，但有9%的細胞對蛋白質的反應更強，8%的細胞對脂肪的反應更強。雖然蛋白質和脂肪不像碳水化合物那樣會顯著升高血糖水平，但長期來看，它們會導致胰島素阻抗，降低胰島素在體內的有效性。

一項題為「食物中宏量營養素組成與血糖反應的關係」的研究發現，除了碳水化合物外，蛋白質、脂肪和膳食纖維的含量也會影響血糖反應。這意味著血糖反應不僅取決於飲食組成和營養成分，還取決於每種營養素的胰島素分泌反應。因此，了解基於這些因素的血糖反應和變化至關重要。

 

最好比較一下餐前和餐後的血糖值。

 

由於每個人消化和分解食物的能力各不相同，血糖水平和胰島素分泌也會因攝入的營養素而異。為了確定糖尿病患者因攝取不同營養素而導致的胰島素分泌差異，必須對餐後血糖值進行個別監測。明知醫院內分泌科的李敏京教授解釋說：“定期使用動態血糖監測儀或進行自我監測可以提供一定的參考資訊。”

雖然有點麻煩，但請在食用碳水化合物、蛋白質和脂肪類食物前後都測量血糖值。每種食物的攝取量要等量。根據血糖測量結果，制定有助於穩定餐後血糖值的飲食計畫。通常來說，那些導致血糖波動最大的食物也被認為是胰島素反應最強的營養素。

 

需要客製化飲食方案

 

上述研究結果表明，每位糖尿病患者都需要個人化的飲食方案。目前的糖尿病治療以患者為中心，注重個人化護理。根據韓國糖尿病協會2023年發布的《糖尿病醫學營養治療指南》，“沒有一種理想的碳水化合物、蛋白質和脂肪攝入比例能夠始終如一地為所有糖尿病患者帶來益處。我們建議根據對患者病情、代謝目標和個人偏好的全面評估，制定個體化的飲食方案。”

富川聖瑪麗醫院的臨床營養師林寶京表示：“建議為每位患者提供個性化的飲食方案，考慮到影響血糖水平的各種生活方式和偏好、服用的藥物種類以及肥胖等體型。”

 

糖尿病患者的個人化飲食指南

 

為了製定個人化的飲食計劃，最好諮詢專業的臨床營養師或醫生，以便制定合適的個人化飲食方案。在臨床營養師林寶京（Lim Bo-kyung）的幫助下，我們探索如何制定個人化飲食計劃。首先，記錄每餐的食物日記。收集您吃的食物種類和數量信息，以了解膳食組成與血糖水平之間的關係。找出導致餐後血糖升高的食物中佔比最大的營養素，然後根據這些營養素的胰島素反應設計個人化的飲食計畫。確定合適的攝取比例，以預防低血糖並維持營養狀況。以下是韓國保健福祉部和韓國糖尿病協會提供的營養素比例範例。