Carbohydrate là chất dinh dưỡng làm tăng đường huyết trực tiếp. Người bệnh tiểu đường thường điều chỉnh lượng carbohydrate tiêu thụ để tránh tăng đường huyết đột ngột. Ngoài carbohydrate, tỷ lệ protein và chất béo cũng cần được xem xét. Gần đây, các kết quả nghiên cứu cho thấy rằng mỗi người có thể phản ứng khác nhau về việc tiết insulin do các chất dinh dưỡng khác nhau gây ra.

1. Mỗi người có phản ứng insulin khác nhau đối với từng chất dinh dưỡng.

2. Lập kế hoạch ăn uống tùy chỉnh và theo dõi đường huyết định kỳ.

Tiết insulin khác nhau tùy theo từng chất dinh dưỡng

Nhóm nghiên cứu tại Đại học British Columbia ở Canada đã phân tích các đảo tụy của 140 người hiến tặng thi thể, bao gồm cả bệnh nhân tiểu đường. Đảo tụy là một tổ hợp các tế bào nội tiết khác nhau, trong đó có các tế bào beta tiết insulin, là một cơ quan nội tiết. Nhóm nghiên cứu đã tiếp xúc các đảo tụy với ▲ carbohydrate ▲ protein ▲ chất béo rồi đo phản ứng insulin.

Kết quả phân tích cho thấy phần lớn các tế bào đảo tụy phản ứng mạnh nhất với carbohydrate, nhưng 9% phản ứng tốt hơn với protein, còn 8% phản ứng tốt hơn với chất béo. Protein và chất béo không làm tăng đường huyết nhiều như carbohydrate, nhưng về lâu dài ảnh hưởng đến đề kháng insulin, làm giảm hiệu quả hoạt động của insulin trong cơ thể.

Nghiên cứu về phản ứng đường huyết dựa trên thành phần dinh dưỡng của thực phẩm và thức ăn cũng đã cho thấy rằng ngoài carbohydrate, hàm lượng protein, chất béo, chất xơ còn ảnh hưởng đến phản ứng đường huyết. Nói cách khác, phản ứng đường huyết có thể thay đổi không chỉ dựa trên thực đơn và thành phần dinh dưỡng mà còn phụ thuộc vào phản ứng tiết insulin của từng loại chất dinh dưỡng, do đó, việc ưu tiên xác định phản ứng và quá trình đường huyết theo từng trường hợp là điều nên làm.

Thường xuyên so sánh lượng đường trong máu trước và sau khi ăn là tốt.

Vì khả năng tiêu hóa thực phẩm hoặc phân hủy thức ăn của mỗi người là khác nhau, nên mức biến đổi đường huyết hoặc tiết insulin theo từng chất dinh dưỡng có thể khác nhau. Để xác nhận sự khác biệt trong tiết insulin theo từng chất dinh dưỡng ở từng bệnh nhân tiểu đường, cần kiểm tra sự biến đổi đường huyết sau khi tiêu thụ thực phẩm một cách cá nhân. Giáo sư Lee Min-kyung, trưởng khoa nội tiết của Bệnh viện Myongji, nói rằng “Việc theo dõi sự biến đổi đường huyết định kỳ qua máy đo đường huyết liên tục hoặc tự kiểm tra đường huyết tại nhà có thể giúp hiểu rõ hơn về tình trạng này.”

Dù có chút phiền phức, hãy kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi ăn các thực phẩm chứa carbohydrate, protein và chất béo. Mỗi loại thực phẩm cần tiêu thụ cùng một lượng. Dựa trên dữ liệu đo lượng đường trong máu, hãy lập kế hoạch bữa ăn giúp ổn định đường huyết sau ăn hơn. Thực phẩm có sự biến động đường huyết lớn nhất có thể coi là chất dinh dưỡng phản ứng insulin cao nhất.

Cần chế độ ăn uống tùy chỉnh

Kết quả nghiên cứu này gợi ý rằng cần có chế độ ăn phù hợp riêng cho từng bệnh nhân tiểu đường. Hiện tại, xu hướng điều trị tiểu đường tập trung vào việc cá nhân hóa và điều trị phù hợp từng người. Theo hướng dẫn điều trị tiểu đường năm 2023 của Hiệp hội Đái tháo đường Hàn Quốc về phương pháp điều trị y học dinh dưỡng, "Không có tỷ lệ tiêu thụ carbohydrate, protein và chất béo lý tưởng mang lại lợi ích nhất quán cho tất cả các bệnh nhân tiểu đường. Khuyến nghị đánh giá kỹ lưỡng tình trạng y tế, mục tiêu chuyển hóa và sở thích của bệnh nhân để cá nhân hóa phương pháp điều trị."

Bác sĩ dinh dưỡng lâm sàng Im Bo-gyeong của Bệnh viện Thánh Mẫu Bucheon nói rằng: "Việc xây dựng chế độ ăn uống cá nhân hóa phù hợp với từng bệnh nhân, dựa trên các yếu tố như các mô hình sinh hoạt ảnh hưởng đến đường huyết, sở thích cá nhân, loại thuốc sử dụng, cũng như hình dáng cơ thể như béo phì, là điều rất cần thiết."

Hướng dẫn ăn uống phù hợp cho bệnh nhân tiểu đường

Để có bữa ăn phù hợp, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng hoặc nhân viên y tế để lập kế hoạch thực đơn cá nhân phù hợp. Với sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng Im Bo-kyung, chúng tôi đã tìm hiểu cách lập kế hoạch bữa ăn phù hợp. Trước tiên, hãy ghi lại nhật ký ăn uống cho mỗi bữa ăn. Thu thập thông tin về các món ăn đã tiêu thụ và lượng tiêu thụ để hiểu rõ mối quan hệ giữa thành phần bữa ăn và phản ứng đường huyết. Sau đó, xác định các chất dinh dưỡng chiếm tỷ lệ lớn nhất trong các món ăn có phản ứng đường huyết cao sau ăn, rồi thiết kế thực đơn cá nhân phù hợp dựa trên phản ứng insulin của các chất dinh dưỡng đó. Tổ chức tỷ lệ tiêu thụ phù hợp để phòng ngừa hạ đường huyết và duy trì trạng thái dinh dưỡng. Dưới đây là ví dụ về tỷ lệ các chất dinh dưỡng do Bộ Y tế và Phúc lợi xã hội cùng Hiệp hội Đái tháo đường Hàn Quốc cung cấp.