(Diabète) Réduire les glucides peut-il aider ? Les nutriments qui affectent l’insuline varient d’une personne à l’autre.

Les glucides sont des nutriments qui augmentent directement la glycémie. Les personnes diabétiques régulent généralement leur consommation de glucides afin d'éviter les pics de glycémie. Le rapport protéines/lipides doit également être pris en compte. Des recherches récentes ont montré que les nutriments qui déclenchent la sécrétion d'insuline varient d'une personne à l'autre.

 

 

1. Chaque personne réagit différemment à chaque nutriment sur le plan insulinique.

2. Planifiez vos repas en conséquence et surveillez régulièrement votre glycémie.

La sécrétion d'insuline varie en fonction du nutriment.

 

Une équipe de recherche de l'Université de Colombie-Britannique, au Canada, a analysé les îlots pancréatiques de 140 donneurs décédés, dont certains étaient diabétiques. Les îlots pancréatiques sont un organe endocrine riche en diverses cellules endocrines, notamment les cellules bêta sécrétrices d'insuline. L'équipe de recherche a exposé les îlots à des glucides, des protéines et des lipides, puis a mesuré leur réponse insulinique.

L'analyse a révélé que si la plupart des cellules des îlots pancréatiques réagissaient fortement aux glucides, 9 % réagissaient davantage aux protéines et 8 % aux lipides. Bien que les protéines et les lipides n'élèvent pas la glycémie autant que les glucides, ils contribuent à l'insulinorésistance à long terme, réduisant ainsi l'efficacité de l'insuline dans l'organisme.

Une étude sur les « Réponses glycémiques en fonction de la composition en macronutriments des aliments » a également révélé qu'en plus des glucides, les protéines, les lipides et les fibres alimentaires influencent la réponse glycémique. Cela signifie que la réponse glycémique peut varier non seulement selon le menu et sa composition nutritionnelle, mais aussi selon la réponse insulinique de chaque nutriment. Il est donc essentiel de comprendre la réponse glycémique et son évolution en fonction de ces facteurs.

 

Il est bon de comparer son taux de glycémie avant et après les repas.

 

La capacité de chaque individu à digérer et à assimiler les aliments étant différente, la glycémie et la sécrétion d'insuline peuvent varier en fonction des nutriments consommés. Afin de déterminer les variations de sécrétion d'insuline chez les patients diabétiques en fonction des différents nutriments, il est nécessaire de surveiller individuellement leur glycémie après les repas. Le professeur Lee Min-kyung, du service d'endocrinologie de l'hôpital Myongji, explique : « La surveillance régulière de la glycémie, à l'aide d'un capteur de glucose en continu ou par autosurveillance, permet d'obtenir des informations précieuses. »

Bien que cela soit un peu contraignant, il est conseillé de contrôler votre glycémie avant et après avoir consommé des glucides, des protéines et des lipides. Veillez à consommer des quantités égales de chaque aliment. En fonction de vos mesures de glycémie, planifiez vos repas afin de stabiliser votre glycémie postprandiale. Les aliments qui provoquent les plus grandes fluctuations de la glycémie sont souvent considérés comme ceux qui induisent la plus forte réponse insulinique.

 

Besoin d'un régime alimentaire personnalisé

 

Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un régime alimentaire personnalisé pour chaque patient diabétique. Les traitements actuels du diabète privilégient une prise en charge individualisée et centrée sur le patient. Selon les recommandations 2023 de l'Association coréenne du diabète relatives à la thérapie nutritionnelle médicale, « il n'existe pas de ratio idéal de glucides, de protéines et de lipides qui soit systématiquement bénéfique à tous les patients diabétiques. Nous recommandons d'adapter le régime alimentaire en fonction d'une évaluation approfondie de l'état de santé du patient, de ses objectifs métaboliques et de ses préférences. »

Lim Bo-kyung, nutritionniste clinicienne à l'hôpital Bucheon St. Mary's, a déclaré : « Il est conseillé de proposer un régime alimentaire individualisé à chaque patient, en tenant compte des différents modes de vie et préférences qui influent sur la glycémie, de la variété des médicaments pris et du type corporel, notamment en cas d'obésité. »

 

Guide diététique personnalisé pour les diabétiques

 

Pour élaborer un régime alimentaire personnalisé, il est préférable de consulter un nutritionniste clinicien ou un professionnel de santé afin de planifier un plan alimentaire adapté à vos besoins. Avec l'aide de la nutritionniste clinicienne Lim Bo-kyung, nous avons exploré un plan alimentaire personnalisé. Commencez par tenir un journal alimentaire pour chaque repas. Notez ce que vous mangez et en quelle quantité afin de comprendre le lien entre la composition des repas et votre glycémie. Identifiez les nutriments qui représentent la plus grande proportion des aliments induisant une hyperglycémie postprandiale, puis élaborez un plan alimentaire personnalisé tenant compte de la réponse insulinique à ces nutriments. Déterminez les apports recommandés pour prévenir l'hypoglycémie et maintenir un bon état nutritionnel. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ratios nutritionnels fournis par le ministère de la Santé et du Bien-être et l'Association coréenne du diabète.