Los carbohidratos son nutrientes que elevan directamente los niveles de azúcar en la sangre. Los pacientes con diabetes generalmente ajustan su ingesta de carbohidratos para evitar picos bruscos de glucosa. También es importante considerar la proporción de proteínas y grasas. Recientemente, se han publicado estudios que muestran que los nutrientes que inducen la secreción de insulina varían de una persona a otra.

1. La respuesta de insulina a cada nutriente varía de una persona a otra.

2. Planifique comidas personalizadas y monitoree regularmente su nivel de azúcar en la sangre.

La secreción de insulina varía según los nutrientes.

Un equipo de investigación de la Universidad de Columbia Británica en Canadá analizó los islotes pancreáticos de 140 donantes de cadáveres, incluidos pacientes con diabetes. Los islotes pancreáticos son un conjunto de células endocrinas que contienen células beta que secretan insulina, entre otras. El equipo de investigación expuso los islotes pancreáticos a ▲carbohidratos, ▲proteínas y ▲grasas, respectivamente, y luego midió la respuesta de insulina.

Los resultados del análisis muestran que la mayoría de las células de los islotes pancreáticos respondieron más fuertemente a los carbohidratos, pero un 9% respondió mejor a las proteínas y un 8% a las grasas. Aunque las proteínas y las grasas no elevan el nivel de azúcar en la sangre tanto como los carbohidratos, a largo plazo afectan la resistencia a la insulina, dificultando que la insulina en el cuerpo funcione de manera efectiva.

También en el estudio titulado "Investigación sobre la respuesta glucémica según la composición de macronutrientes en alimentos y comidas" se encontró que además de los carbohidratos, el contenido de proteínas, grasas y fibra dietética influye en la respuesta glucémica. Es decir, la respuesta glucémica puede variar no solo según el menú de la comida y la composición de nutrientes, sino también en función de la respuesta de secreción de insulina por cada nutriente, por lo que es recomendable comprender primero la respuesta y el flujo de la glucemia en relación con estos factores.

Es bueno comparar el nivel de azúcar en la sangre antes y después de comer.

Dado que la capacidad de digestión de los alimentos y la descomposición de los mismos varía de una persona a otra, la magnitud de los cambios en los niveles de glucosa en sangre y la secreción de insulina pueden diferir según los nutrientes específicos. Para verificar las diferencias en la secreción de insulina por nutrientes en cada paciente con diabetes, es necesario monitorear los cambios en los niveles de glucosa en sangre de manera individual después de la ingesta de alimentos. La profesora Limingyeong del Departamento de Endocrinología del Hospital Myongji afirma: "Es posible tener una idea aproximada si se monitorean periódicamente los cambios en los niveles de glucosa en sangre mediante un monitor continuo de glucosa o mediciones de glucosa en sangre en casa".

Aunque sea un poco molesto, por favor, revise su nivel de azúcar en sangre antes y después de comer alimentos ricos en carbohidratos, proteínas y grasas. Cada alimento debe consumirse en la misma cantidad. Basándose en la información de los niveles de azúcar en sangre medidos, planifique una comida que pueda estabilizar más el nivel de azúcar en sangre después de comer. Se puede considerar que el alimento con la mayor variación en el nivel de azúcar en sangre tiene la mayor respuesta de insulina, y ese nutriente puede considerarse como el que provoca la mayor respuesta.

Necesidad de una dieta personalizada

Los resultados de este estudio sugieren que es necesario un plan de alimentación personalizado para cada paciente con diabetes. Actualmente, la tendencia en el tratamiento de la diabetes se centra en una atención individualizada y centrada en el paciente. Según las directrices de tratamiento de la diabetes de la Sociedad Coreana de Diabetes 2023, en cuanto a la terapia médica y nutricional, se indica que "no existe una proporción ideal de ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas que beneficie de manera consistente a todos los pacientes con diabetes. Se recomienda evaluar cuidadosamente el estado médico, los objetivos metabólicos y las preferencias del paciente para personalizar el tratamiento".

La nutricionista clínica Im Bo-kyung del Hospital Bucheon St. Mary dijo: "Es recomendable que cada paciente tenga una dieta personalizada considerando sus diferentes patrones de vida y preferencias que afectan su nivel de azúcar en la sangre, la variedad de medicamentos que toma, su obesidad y otras características físicas."

Guía de alimentación personalizada para pacientes con diabetes

Para una comida personalizada, es recomendable consultar con un nutricionista clínico o personal médico para planificar una dieta individual adecuada. Con la ayuda de la nutricionista clínica Im Bo-kyung, aprendimos sobre el método de planificación de comidas personalizadas. Primero, registre un diario de comidas en cada comida. Recoja información sobre los menús consumidos y las cantidades para entender la relación entre la composición de las comidas y la respuesta de glucosa en sangre. Identifique los nutrientes que representan la mayor proporción en los menús que muestran una respuesta elevada de glucosa postprandial, y luego diseñe una dieta personalizada considerando la respuesta de insulina a esos nutrientes. Establezca proporciones de ingesta adecuadas para prevenir hipoglucemias y mantener el estado nutricional. A continuación, se muestran ejemplos de proporciones de nutrientes proporcionados por el Ministerio de Salud y Bienestar Social y la Sociedad de Diabetes de Corea.