（糖尿）炭水化物減らせばいい？インスリンに影響を与える栄養素、人によって異なる

炭水化物は血糖を直接上げる栄養素です。糖尿病患者は、急激な血糖上昇を防ぐために炭水化物摂取量を調節するのが一般的です。炭水化物と同じくらいタンパク質、脂肪の割合も考慮する必要があります。最近、人によってインスリン分泌を引き起こす栄養素がそれぞれ異なるという研究結果が出てきました。

 

 

1.人ごとに栄養素ごとのインスリン反応が異なります。

2.カスタマイズされた食事を計画し、定期的に血糖値を監視します。

栄養素別インスリン分泌はそれぞれ違う

 

カナダのブリティッシュコロンビア大学の研究チームは、糖尿病患者を含む140人の死体ドナーの膵島を分析しました。膵島は様々な内分泌細胞の集合体でインスリンを分泌するベータ細胞などが密集している内分泌器官です。研究チームは膵島をそれぞれ▲炭水化物▲蛋白質▲脂肪に露出させた後、インスリン反応を測定しました。

分析の結果、ほとんどの膵島細胞は炭水化物に対するインスリン反応が最も強かったが、9％はタンパク質、8％は脂肪によく反応した。タンパク質と脂肪は炭水化物ほど血糖を上昇させませんが、長期的にインスリン抵抗性に影響を与え、体内のインスリンが効果的に作用するのを防ぎます。

「食品や食品の多量栄養素構成成分による血糖反応の研究」でも、炭水化物の他にタンパク質、脂肪、食物繊維などの含有量が血糖反応に影響を及ぼすという結果が出ています。つまり、血糖応答は、食事メニューや栄養素の構成だけでなく、栄養素別のインスリン分泌反応によっても変わる可能性があり、したがって血糖応答と流れを優先的に把握することをお勧めします。

 

食べる前と後の血糖を1回ほど比較すると良い

 

人によって食品消化能力や食品分解能力が異なるため、個々の栄養素による血糖変化幅やインスリン分泌などが異なる場合があります。糖尿病患者ごとに異なる栄養素によるインスリン分泌の違いを確認するには、食品摂取後の血糖変化を個別に確認する必要があります。明治病院内分泌内科イ・ミンギョン教授は「連続血糖測定器や自己血糖測定を通じて周期的に血糖変化をモニターすればある程度把握が可能だ」と話します。

少し手間がかかっても、炭水化物食品を食べる前後、タンパク質食品を食べる前後、脂肪食品を食べる前後の血糖をそれぞれ確認してみてください。各食品は同じ量を摂取する必要があります。測定した血糖情報に基づいて、食後の血糖値をより安定させるための食事を計画してください。最も血糖変化の幅が広い食品は、インスリン反応が最も高い栄養素であると考えられます。

 

カスタマイズされた食事が必要

 

上記の研究結果は、糖尿病患者ごとにカスタマイズされた食事が必要であることを示唆している。現在、糖尿病の治療の流れは、患者中心の個別化されたカスタム治療に放点を置いています。大韓糖尿病学会 2023 糖尿病診療指針 医学栄養療法によると、「すべての糖尿病患者に一貫した利点を示す炭水化物・タンパク質・脂肪の理想的な摂取比率はない。

富川省母病院の臨床鏡臨床栄養士は「各患者ごとに血糖に影響を及ぼす多様な生活パターンや嗜好も、服用する薬剤の多様性、肥満などの体型などを考慮して個別化された食事をすることが望ましい」と話しました。

 

糖尿病患者のカスタマイズされた食事ガイド

 

オーダーメイドの食事をするには、専門の臨床栄養士や医療スタッフと相談して適切な個別の食事を計画することをお勧めします。臨床検査臨床栄養士の助けを借りて、カスタマイズされた食事計画法を学びました。まずは毎日食事日記を作成してください。摂取したメニューと摂取量に関する情報を収集し、食事構成と血糖反応との関係を把握します。食後血糖反応が高く現れたメニューで最大の比重を占める栄養素を把握した後、その栄養素のインスリン反応を考慮した個人別のカスタム食事を設計します。低血糖の予防と栄養状態を維持するための適切な摂取率を構成します。以下は、健康福祉省と大韓糖尿病学会が提供する栄養素の割合の例です。