糖尿病患者過重固然是問題，但體重過輕也是問題。我們來探討相關問題。

我是一位50歲的男性，兩年前被診斷出糖尿病。身高173公分，體重62公斤，是一位瘦削的糖尿病患者，迫切需要增加肌肉量。想多吃點，但擔心血糖升高；少吃又會導致體重下降，這讓我很困擾。

Q. 有沒有在控制血糖的同時健康增加體重的方法呢？

A. 有規律的飲食和力量訓練才是答案

糖尿病患者中，體質量指數低於正常值（23）者，歸類為「瘦糖尿病」。國內近一半的糖尿病患者屬於「瘦糖尿病」。這種情況既可能由遺傳因素引起，也多由肌肉流失所致。體內胰島素分泌不足的糖尿病患者，肌肉難以良好形成。胰島素抗性增加會導致氧化壓力升高，進而造成肌肉流失。這樣一來，血糖也難以良好控制，導致糖尿病惡化與肌肉流失形成惡性循環。

此時不僅僅是增加體重的目標，更應以增加「肌肉量」為主要目標。為此，必須嚴格進行均衡飲食和力量訓練。比起單純攝取高熱量的食物，更應規律地食用營養均衡的餐點，並搭配健康的零食。每餐都應包含富含蛋白質的瘦肉、魚類、豆類、雞蛋等高蛋白食物。此時，選擇對血糖波動影響較小的複合碳水化合物，足夠攝取也不必擔心血糖問題。零食建議選擇堅果、希臘優格、牛奶等。根據需要，也可以諮詢主治醫師，適時以蛋白質和氨基酸補充劑的形式補充。

乾性糖尿病患者建議進行力量訓練而非有氧運動。

通過力量訓練增加肌肉量是健康增加體重的確實方法。請根據個人身體能力，適時進行深蹲、硬舉、臥推等刺激大肌群的運動。不要一開始就過度，應設定適合自己的運動強度，並逐步提高，持續實踐。

每天至少30分鐘，每週至少3次。充足的7到8小時睡眠以及戒酒戒煙的健康生活習慣也是必不可少的！

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乾性糖尿病比起有氧運動更適合肌力訓練

我們媽媽還沒有糖尿病。

非常瘦。

主要是走路，應該要建議做肌力運動。