什麼情況下需要做雙眼皮手術？即使並非出於美容目的，你也必須了解這些事實。

 

您好！我是D-Day整形外科診所的代表主任朱成哲醫師。

 

人們一想到雙眼皮手術，大多數人都會想到一種讓眼睛看起來更大、更有神采的「美容手術」。當然，實際上，很多人選擇雙眼皮手術也是為了美容。

 

然而，在診所接診病人時，有不少病例需要進行手術，不僅是為了改變眼睛的形狀，而是為了緩解眼瞼結構問題所造成的不適。

 

特別是，如果您遇到眼瞼遮擋視線、需要用力抬起額頭才能睜開眼睛、睫毛戳眼睛等問題，您應該從功能性的角度而不是僅僅從美觀的角度來處理這個問題。

 

今天，我將從整形外科醫生的角度解釋「即使不是為了美容目的，也可以考慮進行雙眼皮手術的情況」。

 

 

1️⃣ 雙眼皮手術只是「製造一條線的手術」嗎？

雙眼皮是由眼瞼皮膚與睜眼結構之間的「連接」形成的。

 

雙眼皮是由眼瞼皮膚與睜眼結構之間的連接形成的。

 

因此，最好理解雙眼皮手術不僅僅是在皮膚上畫一條線，而是一種調整眼瞼皮膚與內部組織之間關係的手術，使皮膚在睜眼時能夠自然折疊。

 

如果同時伴隨眼瞼下垂、皮膚鬆弛或睜眼肌功能減弱等症狀，僅僅透過畫雙眼皮線很難解決問題。

 

在這種情況下，根據患者的具體情況，可能需要製定手術方案，例如調整皮膚或矯正眼瞼下垂。

 

📌 而不是手術方法我不知道為什麼我的眼皮會是這種狀態。首先要弄清楚這一點！

 

2️⃣ 眼瞼皮膚鬆弛是否影響您的視力？

如果皮膚鬆弛嚴重，不僅會讓眼睛看起來變小，還會阻礙視力。

 

隨著年齡增長，眼瞼皮膚彈性下降，導致上部皮膚向下鬆弛下垂。這種情況通常被稱為眼瞼皮膚鬆弛症。

 

如果皮膚鬆弛嚴重，不僅會使眼睛看起來更小，還會阻礙向外或向上看的視線。患者通常描述如下：

 

🔹 “雪感覺很重。”
🔹 “我每次嘗試睜開眼睛時，額頭都會不由自主地緊繃起來。”
🔹 “我的眼睛在晚上更容易疲勞。”
🔹 “我覺得上半身悶悶的，看不清楚。”

 

如果皮膚鬆弛影響視力，可以進行上眼瞼手術，切除或重新定位必要的皮膚量，以改善視力功能。

 

事實上，美國眼科學會的證據審查報告指出，正確矯正眼瞼下垂和上眼瞼鬆弛可以改善視野、週邊視覺以及與日常生活相關的功能。

 

 

3️⃣ 你睜開眼睛時是否會不自覺地繃緊額頭？

如果只靠眼瞼難以睜開眼睛，身體就會轉而使用額頭肌肉。

 

有些人即使舒適地睜著眼睛，眼瞼也無法充分抬起。在這種情況下，需要檢查是否患有俗稱的上眼瞼下垂。

 

上眼瞼下垂是指上眼瞼位置低於正常水平，遮蓋部分瞳孔的一種疾病。它可以是先天性的，也可以是後天性的，後者是由於負責抬起眼瞼的結構隨著年齡增長而逐漸衰弱所致。

 

如果僅靠眼瞼無法完全睜開眼睛，身體就會調動額頭肌肉來代償。結果，你可能會發現自己經常抬眉，額頭上出現深深的皺紋，或者只是睜開眼睛就感到疲勞。

 

在這種情況下，需要評估眼瞼的睜眼功能本身，而不僅僅是製造雙眼皮。如有必要，可以考慮在進行雙眼皮手術的同時矯正上眼瞼下垂。

 

 

4️⃣ 你養成了仰頭看的習慣？

抬下巴的姿勢是判斷是否需要進行功能性手術的指標之一。

 

有些患有上眼瞼下垂或嚴重眼瞼鬆弛的患者會不自覺地抬起下巴去看東西。這是一種代償行為，目的是透過向後仰頭來獲得更開闊的視野，因為他們的眼瞼會遮擋上方的視線。

 

美國眼科學會的報告也指出，由於眼瞼遮擋視線而導致的抬頭姿勢是判斷是否需要進行功能性手術的指標之一。

 

🔸 現實生活中的例子——如果你拍照時總是抬起下巴，或者有仰頭的習慣，你需要檢查一下這僅僅是姿勢問題還是眼瞼的功能性問題。

 

 

5️⃣ 你的眼睛是否因為皮膚或睫毛鬆弛而感到不適？

如果睫毛刺激眼睛，可能會反覆出現異物感、發紅、流淚等不適症狀。

 

如果眼瞼皮膚嚴重下垂，皮膚的重量會影響睫毛的生長方向。

 

如果睫毛向下掉落或反覆刺激眼睛，可能會出現異物感、發紅、流淚和角膜刺激等不適症狀。

 

即使在這種情況下，手術的主要目的也不僅僅是創造漂亮的雙眼皮，而是將眼瞼結構矯正到正常方向，以減少不適感。

 

因此，手術前不僅需要檢查皮膚鬆弛情況，還需要檢查睫毛方向、眼瞼位置以及閉眼功能。

 

6️⃣ 只有一側眼瞼下垂，導致左右兩側明顯不同嗎？

對於突發性單側下垂，手術前需確定病因。

 

人臉並非天生完全對稱。然而，如果一隻眼瞼明顯下垂，或者左右眼之間的大小差異最近有所增大，則不應僅將其視為外貌上的不對稱。

 

眼瞼下垂可能與老化、外傷、先前眼科手術或眼瞼結構變化有關，在極少數情況下，也可能是由神經或肌肉相關疾病引起的。

 

尤其是當一隻眼睛的眼瞼突然下垂時，重要的是先找出原因，而不是立即計劃進行整形手術。

 

📌 由於上眼瞼下垂的手術方法因病因而異，因此在手術前必須優先進行準確診斷。

 

7️⃣ 在這種情況下，是否所有此類情況都需要雙眼皮手術？

事實並非如此。 「為什麼會下垂」比「應該做哪種手術」更重要。

 

事實並非如此。這一點至關重要。僅僅因為你的眼瞼下垂或眼睛看起來小，並不意味著每個人都需要做同樣的手術。

 

首先，您必須確定原因是皮膚鬆弛、眼瞼下垂、眉毛下垂本身，還是眼瞼脂肪或其他組織的問題。

 

例如，如果眼瞼皮膚明顯下垂，但睜眼肌功能正常，那麼適當調整鬆弛的皮膚可能就足夠了。相反，如果存在眼瞼下垂，而僅僅切除了皮膚，睜眼功能本身可能不會改善。

 

🔹 關鍵總結 — 眼科手術旨在解決功能性問題，而不是「進行哪種手術」。為什麼眼皮會下垂？準確診斷是第一步。

 

8️⃣ 功能性手術和美容手術是完全不同的概念嗎？

它們並非完全分離。眼瞼既負責功能，也負責視覺印象。

 

在實際手術中，眼瞼和眼球並不會完全分離。這是因為眼瞼既是保障視力、保護眼睛的功能性結構，同時也是決定臉部輪廓的重要組成部分。

 

在解決功能性問題的同時，您還必須考慮左右平衡、雙眼皮的高度以及眼瞼的自然形狀。

 

反之，即使是計劃進行雙眼皮美容手術，也不應忽視睜眼肌的力量和眼瞼功能。如果只專注於美觀效果，過度切除組織或忽略眼瞼的功能性問題，可能會出現乾澀或閉眼困難等意想不到的問題。

 

2023 年發表的關於上眼瞼手術的文獻也強調，在手術前評估眼睛的功能狀況非常重要，因為眼瞼手術不僅會影響視野，還會影響角膜、淚膜和眼球表面。

 

9️⃣ 整形外科醫師在手術前會檢查哪些內容？

在設計線條之前，我們先逐一研究眼瞼的功能。

 

在治療這類患者時，我不會簡單地設計雙眼皮線。首先，重要的是檢查眼瞼皮膚下垂的程度，檢查睜眼時上眼瞼的位置，看看不用眉毛是否能充分睜開眼睛，檢查左右眼睜開的力度是否有差異，睫毛是否會刺激眼睛，以及是否存在乾眼症等既有不適症狀。

 

如有必要，視野檢查或眼科檢查可能會有所幫助。

 

只有經過這個過程，你才能確定是否需要進行簡單的雙眼皮手術，是否需要矯正皮膚鬆弛，或者是否必須同時進行上眼瞼下垂手術。

 

 

 

💬 常見問題解答

 

問題一：所有眼瞼下垂的人都需要做雙眼皮手術嗎？

 

A1. 不。由於眼瞼下垂的原因因人而異，因此首先需要進行準確的診斷。可能是單純的眼瞼皮膚鬆弛症，即上眼瞼皮膚過度拉伸；也可能是上眼瞼下垂，即眼瞼上提功能減弱。在某些情況下，眼瞼下垂可能是由於眉毛本身下垂造成的。因此，不能僅根據眼瞼的形狀來決定手術方式，而應該綜合評估皮膚鬆弛程度、眼瞼位置、睜眼力量和眉毛位置等因素，才能確定必要的手術方案。

 

Q2. 我睜眼時需要用力繃緊額頭。我需要做雙眼皮手術嗎？

 

A2. 如果您每次睜眼時都會抬眉或皺眉，則需要檢查眼瞼狀況。如果眼瞼無法充分抬起，您可能會用額頭的肌肉代償。這種情況尤其容易發生在患有眼瞼下垂或眼瞼皮膚鬆弛下垂的情況下。但是，僅憑抬眉這一症狀並不能斷定您患有眼瞼下垂。您必須在準確評估眼瞼位置和睜眼功能後，選擇針對病因的相應治療方法。

 

Q3. 如果眼瞼阻礙視力，可以透過手術改善嗎？

 

A3. 如果向上或週邊視野確實受限是由於眼瞼皮膚鬆弛或上眼瞼下垂所致，則可透過適當的手術改善功能。事實上，美國眼科學會的報告表明，對於符合條件的患者，矯正上眼瞼下垂或眼瞼皮膚鬆弛後，視力和日常生活功能均可改善。然而，是否接受手術並非僅基於眼睛「緊繃」的感覺。如有必要，可進行眼瞼位置測量或視野檢查，以確認是否有實際的功能性問題。

 

Q4. 即使是因為功能性問題而進行手術，是否有可能打造出自然美觀的雙眼皮？

 

A4. 是的，這是可能的。功能性手術並不意味著可以忽略眼瞼的形狀。因為眼瞼是決定臉部輪廓的關鍵部位，同時也承擔著保障視力和保護眼睛的功能。因此，在矯正皮膚鬆弛或眼瞼下垂的同時，雙眼皮的高度、形狀以及左右平衡也會被納入考慮，以適應患者的眼部結構。然而，對於需要改善功能的患者而言，確保眼瞼的正常功能必須優先於美觀設計。如果需要進行大量的組織調整，切開法可能更為合適。

 

Q5. 我一側的眼皮突然開始下垂。我應該做雙眼皮手術嗎？

 

A5. 在這種情況下，重要的是先找出病因，而不是立即決定進行整形手術。特別是，如果單側眼瞼突然下垂且之前從未出現過，除了單純的衰老或外觀不對稱外，還可能與眼瞼肌肉或神經有關。如果同時出現複視（看到兩個重影）、瞳孔大小變化、劇烈頭痛或其他神經系統症狀，則可能需要立即就醫。因此，對於突發性眼瞼下垂，最好先診斷出確切病因，再確定必要的治療或手術方案，而不是想當然地認為「做個雙眼皮就能解決問題」。

 

🎯 結論

 

雖然雙眼皮手術被認為是典型的美容手術，但並非所有患者接受手術的目的都只是為了美觀。如果眼瞼下垂影響視力，或者需要經常用力抬起額頭才能睜開眼睛，又或者眼瞼沉重、疲勞的症狀持續存在，則可能存在潛在的功能性問題。

 

重要的不是簡單地問：“我應該做雙眼皮手術嗎？”請確認我感到不適的原因究竟是皮膚鬆弛還是睜眼功能障礙。它在問…

 

如果能準確找出病因，就可以在不進行不必要的手術的情況下改善功能性不適和外觀問題。

 

最終，我認為好的眼部手術不僅僅是打造新的雙眼皮，更重要的是確保眼瞼能夠舒適地發揮其原始功能，同時與臉部自然協調。 💖

 

📚 參考資料

1. Cahill KV 等人。上眼瞼下垂和眼瞼成形術的功能性適應症：美國眼科學會的報告。眼科。 2011;118(12):2510-2517。

2. Kim K.K. 等。美國整形外科醫師協會實證臨床實務指引：眼瞼手術改善上視野。整形和重建外科。 2022;150(2):419e-434e。

3. Hollander MHJ 等。上瞼成形術的功能結果：系統性回顧。 JPRAS。 2019年。

4. Todorov D 等。上瞼成形術後的功能和美學結果：隨機對照試驗的系統性回顧和統合分析。美容外科雜誌。 2025年。

5. Jung Y, La TY. 眼瞼下垂合併眼瞼皮膚鬆弛症患者透過小眶隔切口和微創分離技術進行眼瞼下垂修復。韓國眼科雜誌。 2013年。

 

 

D-Day整形外科診所

首席董事朱成哲

首爾天主教大學聖瑪麗醫院整形外科醫生
Soon Plus整形外科診所前任主任
元進整形外科診所前主任
伊維爾整形外科診所前主任
Ruby整形外科診所前主任
現任D-Day整形外科診所首席主任
韓國整形外科學會會員
韓國美容整形外科學會會員
韓國顱顏整形外科學會會員
韓國顯微外科協會會員
韓國手外科協會會員
韓國整形外科學會眼科手術研究小組成員
韓國整形外科學會鼻整形研究小組成員
韓國整形外科學會抽脂研究小組成員