Phẫu thuật tạo mí mắt đôi khi nào là cần thiết? Những điều bạn cần biết ngay cả khi không phải vì mục đích thẩm mỹ.

 

Xin chào! Tôi là Tiến sĩ Sung-Cheol Chu, giám đốc điều hành của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ D-Day.

 

Khi nhắc đến phẫu thuật tạo mí mắt đôi, hầu hết mọi người đều hình dung đó là một "phẫu thuật thẩm mỹ" giúp đôi mắt trông to hơn và sắc nét hơn. Tất nhiên, trên thực tế, nhiều người lựa chọn phẫu thuật tạo mí mắt đôi vì mục đích thẩm mỹ.

 

Tuy nhiên, khi khám bệnh nhân tại phòng khám, có khá nhiều trường hợp cần phẫu thuật không chỉ để thay đổi hình dạng mắt mà còn để giảm bớt sự khó chịu do các vấn đề cấu trúc ở mí mắt gây ra.

 

Đặc biệt, nếu bạn gặp các vấn đề như mí mắt che khuất tầm nhìn, phải rướn trán để mở mắt, hoặc lông mi chọc vào mắt, bạn nên xem xét vấn đề này từ góc độ chức năng hơn là chỉ đơn thuần là vấn đề thẩm mỹ.

 

Hôm nay, từ góc nhìn của một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, tôi sẽ giải thích về 'những trường hợp có thể xem xét phẫu thuật tạo mí mắt đôi ngay cả khi không phải vì mục đích thẩm mỹ'.

 

 

1️⃣ Phẫu thuật tạo mí mắt đôi có phải chỉ đơn thuần là 'phẫu thuật tạo đường kẻ'?

Mí mắt hai lớp được hình thành bởi sự "kết nối" giữa lớp da mí mắt và cấu trúc mở mắt.

 

Mí mắt hai lớp được hình thành bởi sự kết nối giữa lớp da mí mắt và cấu trúc mở mắt.

 

Do đó, điều quan trọng cần hiểu là phẫu thuật tạo mí đôi không chỉ đơn thuần là tạo một đường trên da, mà là một thủ thuật điều chỉnh mối quan hệ giữa da mí mắt và các mô bên trong để cho phép da gập lại một cách tự nhiên khi mắt mở.

 

Nếu tình trạng này đi kèm với sụp mí mắt, da chùng nhão hoặc suy giảm chức năng cơ mở mắt, thì rất khó để giải quyết vấn đề chỉ bằng cách tạo đường mí mắt đôi.

 

Trong trường hợp này, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, có thể cần đến một kế hoạch phẫu thuật như điều chỉnh da hoặc chỉnh sửa sụp mí mắt.

 

📌 Thay vì phương pháp phẫu thuật Tôi không biết tại sao mí mắt của tôi lại ở trong tình trạng như vậy. Thứ tự ưu tiên là phải tìm ra câu trả lời cho câu hỏi đó trước đã!

 

2️⃣ Da mí mắt bị chảy xệ có đang cản trở tầm nhìn của bạn không?

Nếu tình trạng da chảy xệ trở nên nghiêm trọng, nó không chỉ làm cho đôi mắt trông nhỏ hơn mà còn có thể cản trở tầm nhìn.

 

Khi chúng ta già đi, độ đàn hồi của da mí mắt giảm, khiến vùng da phía trên bị chảy xệ xuống. Tình trạng này thường được gọi là chứng da chùng mí mắt (dermatochalasis).

 

Nếu tình trạng da chảy xệ trở nên nghiêm trọng, nó không chỉ đơn thuần làm cho mắt trông nhỏ hơn mà còn cản trở tầm nhìn ra ngoài hoặc nhìn lên trên. Bệnh nhân thường mô tả như sau:

 

🔹 “Tuyết nặng trĩu.”
🔹 “Tôi cứ căng cứng trán mỗi khi cố gắng mở mắt.”
🔹 “Mắt tôi dễ mỏi hơn vào buổi tối.”
🔹 “Tôi cảm thấy như mình không nhìn rõ vì phần trên cơ thể bị nghẹt thở.”

 

Trong trường hợp da chùng ảnh hưởng đến thị lực, phẫu thuật mí mắt trên để loại bỏ hoặc định vị lại lượng da cần thiết có thể được thực hiện nhằm mục đích cải thiện chức năng.

 

Thực tế, một nghiên cứu tổng hợp của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ cho thấy việc điều chỉnh đúng cách tình trạng sụp mí và chùng mí trên có thể cải thiện thị trường, tầm nhìn ngoại vi và các chức năng liên quan đến sinh hoạt hàng ngày.

 

 

3️⃣ Bạn có thường xuyên căng cơ trán khi mở mắt không?

Nếu bạn khó mở mắt chỉ bằng mí mắt, cơ thể sẽ sử dụng các cơ trán thay thế.

 

Có những người mà mí mắt không nâng lên đủ ngay cả khi họ mở mắt một cách thoải mái. Trong trường hợp này, cần phải kiểm tra xem có bị sụp mí mắt hay không.

 

Sụp mí mắt là tình trạng mí mắt trên bị hạ thấp hơn bình thường, che khuất một phần đồng tử. Tình trạng này có thể xảy ra bẩm sinh hoặc do mắc phải khi cấu trúc chịu trách nhiệm nâng mí mắt suy yếu theo tuổi tác.

 

Nếu bạn không thể mở mắt hoàn toàn chỉ bằng mí mắt, cơ thể sẽ sử dụng các cơ trán để bù đắp. Kết quả là, bạn có thể thấy mình liên tục nhướn mày, xuất hiện nếp nhăn sâu trên trán hoặc cảm thấy mệt mỏi chỉ bằng việc mở mắt.

 

Trong những trường hợp như vậy, cần phải đánh giá chức năng mở mắt chứ không chỉ đơn thuần là tạo mí mắt đôi. Nếu cần thiết, có thể xem xét phẫu thuật chỉnh sửa sụp mí cùng với phẫu thuật tạo mí mắt đôi.

 

 

4️⃣ Bạn có thói quen ngửa đầu ra sau để nhìn không?

Tư thế nâng cằm là một trong những dấu hiệu được sử dụng để xác định xem có cần phẫu thuật chức năng hay không.

 

Một số bệnh nhân bị sụp mí mắt hoặc mí mắt chảy xệ nghiêm trọng vô thức nâng cằm lên để nhìn vật thể. Đây là hành vi bù trừ để làm thông thoáng tầm nhìn bằng cách ngửa đầu ra sau, vì mí mắt che khuất tầm nhìn phía trên của họ.

 

Một báo cáo của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ cũng cho rằng tư thế ngẩng cằm do mí mắt che khuất tầm nhìn là một trong những dấu hiệu để xác định nhu cầu phẫu thuật chức năng.

 

🔸 Ví dụ thực tế — Nếu bạn luôn ngẩng cằm khi chụp ảnh hoặc có thói quen ngửa đầu ra sau, bạn cần kiểm tra xem đó chỉ đơn thuần là vấn đề về tư thế hay là vấn đề chức năng liên quan đến mí mắt.

 

 

5️⃣ Bạn có cảm thấy khó chịu ở mắt do da hoặc lông mi bị chảy xệ không?

Nếu lông mi gây kích ứng mắt, các triệu chứng khó chịu như cảm giác có vật thể lạ trong mắt, đỏ mắt và chảy nước mắt có thể tái phát.

 

Nếu da mí mắt bị chảy xệ nghiêm trọng, trọng lượng của da có thể ảnh hưởng đến hướng mọc của lông mi.

 

Nếu lông mi rủ xuống hoặc liên tục gây kích ứng mắt, có thể gây khó chịu như cảm giác có vật thể lạ trong mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt và kích ứng giác mạc.

 

Ngay cả trong trường hợp này, mục tiêu chính của phẫu thuật không chỉ đơn thuần là tạo ra mí mắt hai lớp đẹp mà còn là điều chỉnh cấu trúc mí mắt về hướng bình thường để giảm bớt sự khó chịu.

 

Do đó, trước khi phẫu thuật, cần kiểm tra không chỉ độ chùng da mà còn cả hướng của lông mi, vị trí của mí mắt và chức năng nhắm mắt.

 

6️⃣ Chỉ có một mí mắt bị sụp xuống, gây ra sự khác biệt rõ rệt giữa bên trái và bên phải?

Đối với tình trạng chảy xệ một bên đột ngột, việc xác định nguyên nhân cần được thực hiện trước khi phẫu thuật.

 

Khuôn mặt con người không tự nhiên hoàn toàn đối xứng. Tuy nhiên, nếu một mí mắt bị sụp xuống rõ rệt hoặc nếu sự khác biệt về kích thước giữa mắt trái và mắt phải gần đây tăng lên, thì không nên chỉ đánh giá đó là sự bất đối xứng về mặt thẩm mỹ.

 

Sụp mí mắt có thể xảy ra do tuổi tác, chấn thương, phẫu thuật mắt trước đó hoặc thay đổi cấu trúc mí mắt, và hiếm khi, nó có thể do các bệnh lý liên quan đến thần kinh hoặc cơ.

 

Đặc biệt nếu một mí mắt đột nhiên bị sụp xuống, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân trước chứ không nên lên kế hoạch phẫu thuật thẩm mỹ ngay lập tức.

 

📌 Vì phương pháp phẫu thuật điều trị sụp mí mắt khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, nên việc chẩn đoán chính xác cần được ưu tiên trước khi phẫu thuật.

 

7️⃣ Trong trường hợp đó, bạn có cần phải phẫu thuật tạo mí mắt đôi trong tất cả các trường hợp như vậy không?

Điều đó không đúng. "Tại sao nó bị chảy xệ" cần được xem xét trước "nên phẫu thuật loại nào".

 

Điều đó không đúng. Đây là điểm quan trọng nhất. Chỉ vì mí mắt bạn nặng trĩu hoặc mắt bạn trông nhỏ không có nghĩa là mọi người đều cần cùng một loại phẫu thuật.

 

Trước tiên, bạn cần xác định xem nguyên nhân là do da chảy xệ, sụp mí mắt, lông mày rủ xuống, hay vấn đề về mỡ mí mắt hoặc các mô khác.

 

Ví dụ, nếu da bị chảy xệ đáng kể nhưng chức năng của các cơ mở mắt vẫn bình thường, việc điều chỉnh phần da chùng đúng cách có thể là đủ. Ngược lại, nếu có hiện tượng sụp mí mắt và chỉ loại bỏ phần da thừa, chức năng mở mắt có thể không được cải thiện.

 

🔹 Tóm tắt chính — Trong phẫu thuật mắt, mục tiêu là giải quyết các vấn đề về chức năng, chứ không phải là 'nên thực hiện loại phẫu thuật nào'. Tại sao mí mắt lại sụp xuống? Chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên.

 

8️⃣ Phẫu thuật chức năng và phẫu thuật thẩm mỹ có phải là hai khái niệm hoàn toàn riêng biệt?

Chúng không hoàn toàn tách rời nhau. Mi mắt đảm nhiệm cả chức năng và tạo ấn tượng.

 

Trên thực tế phẫu thuật, hai bộ phận này không hoàn toàn tách rời. Điều này là do mí mắt là một cấu trúc chức năng giúp đảm bảo thị lực và bảo vệ mắt, đồng thời là một phần quan trọng quyết định diện mạo khuôn mặt.

 

Khi giải quyết các vấn đề về chức năng, bạn cũng cần xem xét sự cân bằng giữa mắt trái và mắt phải, độ cao của mí mắt kép và hình dạng tự nhiên của mí mắt.

 

Ngược lại, ngay cả khi lên kế hoạch phẫu thuật thẩm mỹ tạo mí mắt đôi, sức mạnh của các cơ mở mắt và chức năng của mí mắt cũng không nên bị bỏ qua. Nếu chỉ tập trung vào kết quả thẩm mỹ và loại bỏ quá nhiều mô hoặc bỏ qua các vấn đề chức năng của mí mắt, các vấn đề không mong muốn như khô mắt hoặc khó nhắm mắt có thể xảy ra.

 

Các tài liệu về phẫu thuật mí mắt trên được công bố năm 2023 cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá tình trạng chức năng của mắt trước khi phẫu thuật, vì phẫu thuật mí mắt không chỉ ảnh hưởng đến thị trường mà còn cả giác mạc, màng nước mắt và bề mặt nhãn cầu.

 

9️⃣ Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ kiểm tra những gì trước khi phẫu thuật?

Trước khi thiết kế các đường nét, chúng tôi xem xét chức năng của từng mí mắt một.

 

Khi điều trị cho những bệnh nhân như vậy, tôi không chỉ đơn thuần tạo đường mí mắt đôi. Điều quan trọng là trước tiên phải kiểm tra xem da mí mắt bị chảy xệ đến mức nào, kiểm tra vị trí của mí mắt trên khi mắt mở thoải mái, xem mắt có thể mở đủ rộng mà không cần dùng lông mày hay không, kiểm tra xem có sự khác biệt nào về lực mở giữa mắt trái và mắt phải hay không, xem lông mi có gây kích ứng mắt hay không, và kiểm tra xem có bất kỳ sự khó chịu nào đã có từ trước như hội chứng khô mắt hay không.

 

Nếu cần thiết, việc kiểm tra thị trường hoặc khám mắt có thể hữu ích.

 

Chỉ khi trải qua quy trình này, bạn mới có thể xác định xem phẫu thuật tạo mí đôi đơn giản có cần thiết hay không, liệu tình trạng da chảy xệ có cần chỉnh sửa hay không, hoặc liệu có cần thực hiện phẫu thuật sụp mí mắt kết hợp hay không.

 

 

 

💬 Câu hỏi thường gặp

 

Câu 1. Có phải tất cả những người bị sụp mí mắt đều cần phẫu thuật tạo mí đôi không?

 

A1. Không. Vì nguyên nhân gây sụp mí mắt khác nhau ở mỗi người, nên trước tiên cần phải chẩn đoán chính xác. Đó có thể chỉ đơn giản là chứng da chùng (dermatochalasis), trong đó da mí mắt trên bị giãn, hoặc cũng có thể là chứng sụp mí (ptosis), khi chức năng nâng mí mắt bị suy yếu. Trong một số trường hợp, mí mắt có thể bị sụp do chính lông mày bị sa xuống. Do đó, thay vì quyết định phương pháp phẫu thuật chỉ dựa trên hình dạng của mí mắt, điều quan trọng là phải xác định phương pháp phẫu thuật cần thiết sau khi đánh giá toàn diện các yếu tố như độ chùng da, vị trí mí mắt, sức mạnh mở mắt và vị trí lông mày.

 

Câu 2. Tôi phải rướn trán rất nhiều khi mở mắt. Tôi có cần phẫu thuật tạo mí mắt đôi không?

 

A2. Nếu bạn nhướn mày hoặc nhăn trán mỗi khi mở mắt, bạn cần kiểm tra tình trạng mí mắt. Nếu mí mắt không nâng lên đủ, bạn có thể phải dùng cơ trán để bù lại. Hiện tượng này đặc biệt xảy ra nếu bạn bị sụp mí hoặc da chùng che phủ mắt. Tuy nhiên, bạn không thể kết luận mình bị sụp mí chỉ dựa trên triệu chứng nhăn trán. Bạn cần lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với nguyên nhân sau khi đánh giá chính xác vị trí của mí mắt và chức năng mở mắt.

 

Câu 3. Nếu mí mắt cản trở tầm nhìn, liệu có thể cải thiện bằng phẫu thuật không?

 

A3. Nếu tầm nhìn hướng lên trên hoặc tầm nhìn ngoại vi thực sự bị hạn chế do da mí mắt bị chảy xệ hoặc sụp mí, thì có thể mong đợi sự cải thiện chức năng thông qua phẫu thuật thích hợp. Trên thực tế, các báo cáo từ Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ chỉ ra rằng ở những bệnh nhân đủ điều kiện, thị lực và chức năng sinh hoạt hàng ngày có thể được cải thiện sau khi điều chỉnh sụp mí hoặc tình trạng da mí mắt trên bị chùng. Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật không chỉ dựa trên cảm giác mắt bị "căng". Nếu cần thiết, có thể thực hiện đo vị trí mí mắt hoặc kiểm tra thị trường để xác minh xem có vấn đề chức năng thực sự hay không.

 

Câu 4. Liệu có thể tạo mí mắt hai lớp trông tự nhiên ngay cả khi phẫu thuật được thực hiện do vấn đề chức năng?

 

A4. Vâng, điều đó hoàn toàn có thể. Chỉ vì đây là phẫu thuật chức năng không có nghĩa là hình dạng của mí mắt không được xem xét. Bởi vì mí mắt là một bộ phận quan trọng quyết định ấn tượng khuôn mặt, đồng thời thực hiện chức năng đảm bảo thị lực và bảo vệ mắt. Do đó, trong khi điều chỉnh tình trạng da chảy xệ hoặc sụp mí, chiều cao, hình dạng và sự cân đối trái phải của mí mắt hai bên cũng có thể được tính đến để phù hợp với cấu trúc mắt của bệnh nhân. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân cần cải thiện chức năng, việc đảm bảo chức năng bình thường của mí mắt phải được ưu tiên hơn so với thiết kế thẩm mỹ. Nếu cần điều chỉnh mô nhiều, phương pháp rạch có thể phù hợp hơn.

 

Câu 5. Mí mắt bên một bên của tôi đột nhiên bị sụp. Tôi có nên phẫu thuật tạo mí mắt đôi không?

 

A5. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân trước tiên thay vì quyết định phẫu thuật thẩm mỹ ngay lập tức. Đặc biệt, nếu tình trạng sụp mí mắt xảy ra đột ngột và trước đó không có, có thể có các nguyên nhân liên quan đến cơ hoặc dây thần kinh mí mắt, ngoài nguyên nhân do lão hóa đơn thuần hoặc bất đối xứng về mặt thẩm mỹ. Nếu xuất hiện đồng thời các triệu chứng như nhìn đôi, thay đổi kích thước đồng tử, đau đầu dữ dội hoặc các triệu chứng thần kinh khác, cần phải đi khám ngay. Do đó, đối với tình trạng sụp mí mắt đột ngột, an toàn hơn là xác định phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật cần thiết sau khi chẩn đoán chính xác nguyên nhân, thay vì nghĩ rằng "tạo mí mắt đôi sẽ giải quyết được vấn đề".

 

🎯 Kết luận

 

Mặc dù phẫu thuật tạo mí mắt đôi được biết đến như một thủ thuật thẩm mỹ tiêu biểu, nhưng mục đích của phẫu thuật này không chỉ đơn thuần là làm đẹp đối với tất cả bệnh nhân. Nếu mí mắt sụp gây cản trở tầm nhìn, nếu bạn liên tục phải rướn trán để mở mắt, hoặc nếu các triệu chứng mí mắt nặng nề, mệt mỏi kéo dài, có thể có những vấn đề chức năng tiềm ẩn.

 

Điều quan trọng không chỉ đơn thuần là hỏi, "Tôi có nên phẫu thuật tạo mí mắt hai lớp không?" Vui lòng xác nhận chính xác nguyên nhân gây khó chịu của tôi là do da chảy xệ hay do chức năng mở mắt của tôi. Nó đang hỏi...

 

Nếu xác định chính xác nguyên nhân, cả sự khó chịu về chức năng và các vấn đề thẩm mỹ đều có thể được cải thiện mà không cần phẫu thuật không cần thiết.

 

Tóm lại, tôi tin rằng phẫu thuật mắt tốt không chỉ dừng lại ở việc tạo ra đường mí mắt đôi mới, mà còn đảm bảo rằng mí mắt thực hiện chức năng ban đầu một cách thoải mái đồng thời hài hòa tự nhiên với khuôn mặt. 💖

 

📚 Tài liệu tham khảo

1. Cahill KV, et al. Chỉ định chức năng cho phẫu thuật sụp mí mắt trên và phẫu thuật tạo hình mí mắt: báo cáo của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Nhãn khoa. 2011;118(12):2510-2517.

2. Kim K.K., và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ: Phẫu thuật mí mắt để cải thiện thị trường trên. Phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo. 2022;150(2):419e-434e.

3. Hollander MHJ, et al. Kết quả chức năng của phẫu thuật tạo hình mí mắt trên: Một đánh giá có hệ thống. JPRAS. 2019.

4. Todorov D, et al. Kết quả chức năng và thẩm mỹ sau phẫu thuật tạo hình mí mắt trên: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ. 2025.

5. Jung Y, La TY. Phẫu thuật sửa chữa sụp mí mắt thông qua đường rạch nhỏ ở vách ngăn hốc mắt và kỹ thuật bóc tách tối thiểu ở bệnh nhân mắc chứng da chùng đồng thời. Tạp chí Nhãn khoa Hàn Quốc. 2013.

 

 

Phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ D-Day

Giám đốc điều hành Chu Seong-cheol

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện St. Mary thuộc Đại học Công giáo Seoul.
Cựu Giám đốc Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Soon Plus
Cựu Giám đốc Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Wonjin
Cựu Giám đốc Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Iwell
Cựu Giám đốc Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Ruby
Giám đốc điều hành hiện tại của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ D-Day
Thành viên của Hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Hàn Quốc
Thành viên của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Hàn Quốc
Thành viên của Hội Phẫu thuật Tạo hình Sọ mặt Hàn Quốc
Thành viên của Hội Phẫu thuật vi mô Hàn Quốc
Thành viên của Hội Phẫu thuật Bàn tay Hàn Quốc
Thành viên Nhóm Nghiên cứu Phẫu thuật Nhãn khoa thuộc Hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Hàn Quốc.
Thành viên Nhóm Nghiên cứu Phẫu thuật Tạo hình Mũi thuộc Hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Hàn Quốc.
Thành viên Nhóm Nghiên cứu Hút mỡ thuộc Hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Hàn Quốc.