什麼情況下單純的眼下脂肪復位手術不足以解決問題？

 

你好。江西人類皮膚病學主任樸秀貞沒看見。
如果您擔心眼部浮腫、細紋或黑眼圈，您可能會想知道是否可以透過一次手術來改善所有問題。

 

眼下脂肪重塑術手術處理突顯脂肪與淚溝之間的邊界它可以有效減少隆起和下方凹陷之間的高度差，但不能以相同的方式解決皮膚表面或色素沉澱的變化。

 

因此，在諮詢過程中，我們首先會解釋「脂肪重新分佈會改變什麼」和「僅靠脂肪重新分佈可能保留什麼」之間的區別。在本文中，可能仍存在哪些問題，原因我們來看一下。

 

💗以下四種情況表明，僅靠區域重新分配可能不足以解決問題。
✔ 當眼下皮膚明顯鬆弛下垂時
✔ 如果您擔心皮膚表面的細紋
✔ 當色素沉澱型和血管型黑眼圈同時存在時
✔ 連臉頰前方都凹陷時

 

 

① 若眼下皮膚明顯鬆弛，脂肪重新分佈是否足夠？

即使你移動了凸起的脂肪鬆弛的皮膚無法自行充分收縮。如果眼瞼皮膚過多或眼瞼支撐力不足，即使脂肪突出得到改善，眼瞼下垂的情況也可能持續存在。

 

在諮詢過程中，我們首先評估皮膚鬆弛程度和眼瞼支撐組織的狀況。這是因為我們不僅要評估脂肪的量和位置，還要預測手術後覆蓋其上的皮膚會如何恢復。

 

根據皮膚狀況，可以考慮彈性治療或單獨的手術方法，但是由於眼周皮膚較薄，因此並非每個人都需要接受相同強度的治療。根據皮膚鬆弛程度和皮膚厚度，治療方法會有所不同。

 

②眼下細紋也會消失嗎？

細紋的分佈位置比脂肪的分佈位置更集中。皮膚乾燥、彈性喪失、臉部動作重複這更多與此有關。因此，即使透過重新分配脂肪來減少眼下高度差，皮膚表面的細紋也可能仍然存在。

 

雖然減少眼袋和淡化陰影能讓眼周肌膚看起來更加精緻，但撫平皺紋本身則是另一回事。你必須調整好預期，以免術後失望。

 

檢查皺紋深度和皮膚厚度後，可單獨考慮促進皮膚再生的治療方案。是否同時進行多種治療，還是根據脂肪重新分佈後剩餘的皺紋情況來決定，將取決於治療結果。這取決於恢復情況和皮膚狀況。

 

⚠️脂肪重新分佈和細紋是兩個不同的問題。
· 脂肪重新分佈：解決突出的脂肪和淚溝高度差問題。
細紋：與皮膚乾燥、彈性以及臉部表情有關。
必須分別評估矯正凸起和減少皺紋的必要性。

 

③ 黑眼圈的成因是什麼？

眼下區域看起來發黑的原因有很多。主要原因是脂肪堆積造成的陰影。如果這樣做，輪廓就會變得更平滑，而暗部也能得到緩解。

 

另一方面，即使脂肪轉移後，棕色色素沉著、皮膚下可見的血管或皮膚炎引起的變色也可能持續存在。在這種情況下，即使手術後，您可能仍然會感覺到該區域「發黑」。

 

因此，黑眼圈並不被視為一個問題。陰影型、色素型、血管型你必須找出原因。如果在不了解膚色暗沉原因的情況下去除更多脂肪，凹陷和陰影反而可能會更加明顯。

 

⚠️黑眼圈的三種類型
·陰影類型：由脂肪突出造成的陰影 → 可透過脂肪重新分佈來減輕
·色素型：棕色色素沉澱 ·皮膚炎後色素沉澱→需單獨評估
· 血管類型：皮膚薄下可見血管 → 需單獨評估

 

④ 如果臉頰前方也凹陷了，應該考慮哪些因素？

如果臉頰前部缺乏飽滿度，即使眼下脂肪被重新定位，也無法改善這種情況。下面的水槽可以保留。這就是為什麼我們要觀察連接眼下區域和臉頰前部的線條是否自然，而不是只將眼下區域壓平。

 

如有必要，可以單獨為臉頰增加填充物，但眼周填充物過多會使其看起來不自然或凹凸不平。

 

首先解釋脂肪重新分佈帶來的變化範圍，並在確定任何剩餘問題後分階段決定後續治療方案。與其一開始就計劃同時進行多項手術，不如根據手術後實際剩餘面積來確定手術順序，這樣更安全。

 

💄脂肪重新分配諮詢中需要一起檢查的事項
✔ 眼下皮膚鬆弛程度及眼瞼支撐狀況
✔ 細紋深度和皮膚厚度
✔ 黑眼圈的類型（陰影型、色素型、血管型）
✔ 臉頰前方及眼下至臉頰前方連線處的豐盈度
✔ 復健條件與後續治療順序

 

 

💬 常見問題解答

Q1. 脂肪重新分佈後，黑眼圈也會消失嗎？

A1. 突起物造成的陰影可以減少，但色素沉澱或血管可見性需要單獨評估其原因。

 

Q2. 如果我有很多細紋，我應該避免脂肪重新分佈嗎？

A2. 脂肪堆積和細紋是不同的問題。我們會分別評估矯正脂肪堆積的必要性以及對細紋的預期效果。

 

Q3. 我是否需要一次接受所有額外的治療？

A3. 情況未必如此。最終排序取決於區域重新分配後剩餘的問題以及恢復條件。

 

Q4. 如果臉頰前部凹陷，單靠脂肪重新分佈可以解決嗎？

A4. 眼下凸起情況會有所改善，但臉頰下方的凹陷可能仍然存在。我們會透過檢查從眼下延伸到臉頰的線條來分階段確定是否需要進行填充。

 

✨ 結論

眼下脂肪重塑術重點改善脂肪凸起和淚溝邊緣。我們會進行調整。由於皮膚鬆弛、細紋、色素沉著或血管性黑眼圈以及臉頰凹陷的成因各不相同，因此這些問題的改善可能有限。

 

與其增加手術次數，不如先找出問題根源和起源。

 

在諮詢過程中，請區分脂肪重新分佈可以帶來的變化和需要單獨處理的部位，從而做出決定。

 

📖 參考資料
· Memon SF 等人。下眼瞼手術解剖。顱顏外科雜誌2025. (PMID 39585706)
· Drolet BC，Sullivan PK。實證醫學：眼瞼成形術。整形重建外科2014年。 （PMID 24776550）
· 廖世林，魏永華。脂肪移位治療淚溝畸形。 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011年。 （PMID 21853230）
· Yoo DB、Peng GL、Massry GG。經結膜下瞼成形術合併脂肪移位術。 JAMA臉部整形外科雜誌2013年。 （PMID 23471339）
· Michelle L 等。眼周色素沉澱的治療。皮膚外科2021年。 （PMID 32740208）
· Pissaridou MK 等。眼周變色的診斷與治療。 J Cosmet Laser Ther. （PMID 34078228）

 

 

江西人類皮膚病診所

樸秀晶導演

皮膚科醫生
- 韓國皮膚學會正式會員
- 韓國雷射學會正式會員
- 韓國皮膚外科協會正式會員
- 美國皮膚病學會 (AAD) 會員
- （前）首爾兵役廳體檢中心皮膚科主任
- 已完成超過2000例下眼瞼脂肪復位手術