為什麼你不應該因為眼下脂肪凸起就自動去除它

 

你好。江西人類皮膚病學主任樸秀貞沒看見。
有些人眼下浮腫時會問：“如果我去除脂肪，情況會改善嗎？”

 

但不能僅根據脂肪突出的程度來決定治療方法。這是因為它會影響支撐脂肪的組織、淚溝的深度以及臉頰前部看起來凸出的程度。

 

即使是同樣的“眼袋”，有些人的眼袋是由大量脂肪凸起造成的，而另一些人的眼周組織則相對於脂肪體積而言呈凹陷狀，使得眼袋顯得格外明顯。針對這兩種情況，矯正方法也截然不同。

 

因此，在諮詢中，與其問“會損失多少”，不如問“會損失多少”。 “是什麼讓它看起來鼓鼓囊囊的？”我們首先要檢查這一點。這是因為如果病因發生變化，即使是同一次手術，調整的幅度和方向也會有所不同。

 

在本文中去除大量脂肪後可能發生的變化和術前需要檢查的事項我會告訴你。

 

① 如何確定眼袋的成因？

如果支撐眼下脂肪的組織鬆弛，脂肪可能會向前突出。然而，即使脂肪不多，如果淚溝或臉頰凹陷，其上方的脂肪看起來也會更加突出。也有一些病例是由於皮膚鬆弛或眼輪匝肌無力，導致眼睛看起來浮腫。

 

即使它們看起來很相似只有內層脂肪突出的人班級那些突起延伸至中心和外側區域的矯正範圍因人而異。檢查過程中，醫師會仔細分辨脂肪凸起、凹陷和皮膚鬆弛的實際位置，以確定首先需要矯正的問題。

 

💗使其看起來鼓脹的元素
✔ 脂肪組織鬆弛，導致脂肪向前突出的狀況
✔ 淚溝或臉頰凹陷，導致上方脂肪相對突出的情況。
✔ 當皮膚鬆弛下垂時
✔ 當眼輪匝肌無力時

 

② 如果去除大量眼下脂肪，會發生什麼變化？

如果去除大量脂肪，凸起部位最初看起來可能會減少。然而，眼周脂肪原本是人體必備的組織。因此，如果過度去除，眼下區域可能會凹陷，或者淚溝和骨骼輪廓可能會變得突出。

 

此外，隨著時間的推移，如果周圍組織的體積也減少閃爍現象可能會更加明顯。這意味著即使手術後你看起來一切正常，幾年後你的印像也可能會改變。

 

因此，對於明顯突出的部位，會根據需要進行調整，並將可用的脂肪均勻地轉移到凹陷的淚溝區域，以確保眼下區域與臉頰前部之間的自然連接。我們在計劃時甚至考慮到了要留下的脂肪量。

 

⚠️如果「損失慘重」成為目標會發生什麼事？
· 眼下區域看起來凹陷
淚溝和骨骼的輪廓變得更加明顯。
隨著時間推移，褪色現象會變得更加明顯。
移除的量超過了移除的量。留下的金額和搬遷地點首先要決定這一點。

 

③ 若雙眼脂肪含量不同，該如何矯正？

臉部並非天生完全對稱。一隻眼睛的脂肪可能更突出，而另一側的淚溝可能更深。在這種狀態下如果你將兩側的脂肪調整相同的量或將其移動到相同的位置。現有的差異可能會持續存在，甚至變得更加明顯。

 

手術前，除了從正面觀察外微笑或轉動眼睛時會發生變化我們也會檢查這一點，因為眼下區域的輪廓會隨著臉部表情而改變。在檢查連接顴骨和臉頰前部的線條後，我們會確定兩側需要調整的脂肪量以及脂肪的重新定位位置。每個做出決定很重要。

 

這也是我從一開始就解釋兩側差異的原因。透過手術很難使原本左右兩側的差異完全一致，而且手術的目標也不是「對稱」。差異不太明顯的狀態差不多。如果您事先告知哪一側更突出，哪一側更凹陷，那麼在查看術後效果時，標準就很容易確定了。

 

④ 何時應考慮除脂肪重新分佈以外的治療方法？

即使脂肪突出減少皮膚鬆弛和深細紋不會自行消失。如果黑眼圈主要是由色素沉澱或可見的血管而非脂肪陰影造成的，那麼改善效果將較為有限。如果臉頰的體積明顯減少，僅靠眼下脂肪填充可能難以達到理想的效果。

 

此時首先，解釋一下哪些問題最有可能持續存在。我們也會評估是否需要單獨補充皮膚彈性或增加臉頰的飽滿度。而不是盲目地進行多項手術…先解決最根本的問題是合理的。

 

如果事先區分哪些部分可以透過手術改變，哪些部分難以改變，那麼在評估結果時，就更容易判斷是手術失敗還是問題持續存在的其他潛在原因。因此，諮詢過程中滿足患者的期望與制定治療方案同樣重要。

 

💄諮詢期間最好一起檢查以下事項
✔ 脂肪突出部位的實際位置（內側、中心、外側）
✔ 淚溝和臉頰的凹陷程度
✔ 皮膚鬆弛和細紋加深
✔ 黑眼圈的成因是陰影還是色素沉澱/血管顯露
✔ 雙眼之間的差異以及根據面部表情而發生的變化

 

 

💬 常見問題解答

Q1. 若眼下區域脂肪堆積，是否需要去除脂肪？

A1. 並非如此。除了脂肪堆積，淚溝、臉頰凹陷和皮膚鬆弛也會加重臉部凸起。我們會在確定原因後再製定治療方案。

 

Q2. 你們是否對雙眼下方進行同等程度的矯正？

A2. 由於兩側的脂肪量和淚溝深度可能不同，矯正範圍是根據每個人的具體情況確定的。

 

Q3. 脂肪重新分佈也能消除黑眼圈嗎？

A3. 突起物引起的陰影可以減輕，但如果原因是色素沉澱或可見的血管，則需要進行單獨的評估。

 

Q4. 如果我少留些脂肪，是不是就不用擔心它又鼓起來了？

A4. 過度去除脂肪並非明智之舉。由於眼周脂肪是人體必需的組織，過度去除會導致眼下區域凹陷，使淚溝和骨骼輪廓更加突出。對於已經明顯凸起的區域，我們會根據需要調整去除量，並據此規劃保留的脂肪量。

 

Q5. 僅透過脂肪重新分佈可以改善眼下皮膚鬆弛嗎？

A5. 即使脂肪堆積減少，皮膚鬆弛和深層細紋也不會自行消失。我們會在諮詢過程中確認是否需要單獨補充皮膚彈性，以此來確定治療範圍。

 

✨ 結論

如果你因為眼下區域看起來浮腫就去去除大量脂肪原有的淚溝或臉頰凹陷可能會變得更加明顯。

 

術前，必須明確脂肪突出、皮膚鬆弛和左右不對稱的具體位置。在保留必要組織的基礎上，根據每隻眼睛的具體情況來確定需要矯正的脂肪量和位置。

 

請您在確定治療範圍之前，也檢查一下僅靠脂肪重新分佈難以解決的皮膚和色素沉著問題。

 

📖 參考資料
· Memon SF 等人。下眼瞼手術解剖。顱顏外科雜誌2025;36:709-716. (PMID 39585706)
· Drolet BC，Sullivan PK。實證醫學：眼瞼成形術。整形重建外科2014;133:1195-1205. (PMID 24776550)
· 廖世林，魏永華。透過骨膜上剝離進行脂肪移位。 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249:1735-1741. (PMID 21853230)
· Yoo DB、Peng GL、Massry GG。經結膜下瞼成形術合併脂肪移位術。 JAMA臉部整形外科雜誌2013年。 （PMID 23471339）

 

 

江西人類皮膚病診所

樸秀晶導演

皮膚科醫生
- 韓國皮膚學會正式會員
- 韓國雷射學會正式會員
- 韓國皮膚外科協會正式會員
- 美國皮膚病學會 (AAD) 會員
- （前）首爾兵役廳體檢中心皮膚科主任
- 已完成超過2000例下眼瞼脂肪復位手術