グラディエム錠4ミリグラム（グリメピリド）

成人服用量

この薬は1日1回経口投与します。 朝食前または最初の食事の直前に服用する必要があり、服用後に食事を欠かさないことが重要です。 1日1回、グリメピリドとして1 mgで投与を開始し、1～2週隔てて1 mgずつ用量を増やすことができます。 一般的に4 mg以上の用量では追加効果はほとんどありませんが、必要な場合は6 mgまたは8 mgまで増量可能です。 1

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトン血症、昏睡状態の患者には使用してはいけません。 また、この薬やスルホニルウレア系薬物にアレルギーがある患者にも投与してはいけません。 重度の肝臓または腎臓の機能が非常に悪い患者にはこの薬は使わず、インスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性もこの薬を服用してはいけません。 重度の感染症や手術の前後、重度の外傷患者にはインスリン治療が必要となる場合があります。 消化器障害がある患者は食物吸収がうまく行われず低血糖のリスクがあるため注意が必要です。 この薬を初めて服用する最初の週には低血糖のリスクが高くなるため、血糖を細心の注意を払って観察する必要があります。 特に高齢者、栄養状態が良くないか食事が不規則な患者、食事量が変わった場合、アルコールを頻繁に摂取する場合はさらに注意が必要です。 腎臓や肝臓の機能が低下している患者も低血糖に敏感である可能性があるため、用量調整が必要です。 既に甲状腺や下垂体、副腎機能異常がある患者も低血糖リスクがあるため注意が必要です。 また、他の薬剤と併用する際の相互作用で血糖コントロールに影響を与える可能性があるため、薬剤師や医師に知らせる必要があります。 この薬は血糖を下げる効果があるため、低血糖症状が現れる可能性があります。 低血糖症状には頭痛、ひどい空腹感、吐き気、疲労感、不安、混乱、震え、めまい、眠気、意識の低下などがあります。 重度の場合にはけいれんや昏睡状態に至ることがあるため、症状が現れた場合は直ちに糖分を摂取するか医師の助けを求めなければなりません。 また、この薬の服用初期には一時的に視界がぼやけることがあり、消化器障害や肝機能異常、血液異常反応も発生する可能性があります。 アレルギー反応が現れた場合は直ちに服用を中止し、医療スタッフに相談する必要があります。 この薬を服用する際は、規則正しい食事と運動、体重管理が同時に行われる必要があり、最適な血糖コントロールが可能となります。 低血糖を防ぐため、糖分が含まれる食べ物を常に持ち歩くことが推奨され、人工甘味料は低血糖コントロールに寄与しません。 また、投薬中には血糖及び尿検査を定期的に実施し、効果および副作用を確認する必要があります。 薬剤服用中に他の疾患が発生したり、生活習慣が変わった場合は医師と相談して用量調整が必要となることがあります。 この薬は運転や機械操作時に注意が必要な場合があります。 この薬は肝臓で代謝されるため、他の薬剤と併用する際に相互作用が発生する可能性があります。 特に一部の抗生物質、抗真菌薬、抗凝固薬、ステロイド薬、ベータ遮断薬などとの併用時には血糖コントロールに影響を及ぼす可能性があるため、必ず医療スタッフに現在服用中の薬を知らせる必要があります。 アルコール摂取も血糖変動を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用しない方が安全であり、必要な場合はインスリン治療に切り替えることが良いです。 過剰摂取により重度の低血糖が引き起こされる可能性があるため、直ちに医療機関で治療を受ける必要があり、緊急時にはブドウ糖注射を受ける必要があります。 この薬は子供に対する安全性が確認されておらず、高齢者は腎機能の低下により用量調整が必要です。 保管時は子供の手の届かない場所に置き、元の容器に入れて密封して保管する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、ひどいむくみ（浮腫）、呼吸困難、息切れ、アナフィラキシー、血圧低下、ショック、血管浮腫、皮膚粘膜障害（スティーブンス・ジョンソン症候群）、肝機能障害、黄疸、肝炎、重度の肝機能不全、溶血性貧血、血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症、汎血球減少症、重度の血液異常変化、重度の低血糖、意識喪失、昏睡、脳けいれん

軽度の副作用

頭痛、ひどい空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、眠気、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、敏捷性または行動力の低下、鬱、混乱、言語障害、失語症、視覚障害、振戦、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自制力喪失、一時的な精神混乱、眠気、浅い呼吸、徐脈、発汗、冷たく湿った皮膚、頻脈、高血圧、動悸、狭心症、心不全、視界のぼやけ、上腹部

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管し、保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。

外形

淡青色の長方形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶