タイコン注射（テイコプラニン）

成人投与量

腎機能に異常のない成人および高齢者 皮膚・軟部組織感染症、肺炎、複雑性尿路感染症：12時間間隔で6 mg/kgを3回静脈内または筋肉内投与；1日1回6 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 骨・関節感染症：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与；1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 感染性心内膜炎：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与；1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与 患者の体重（kg）に基づいて用量を計算し投与する。投与期間は臨床反応に基づいて決定する。感染性心内膜炎の場合、最低21日間の投与が適切である。治療期間は4か月を超えてはならない。 高齢者：腎機能障害がない限り、用量調整は必要ない。 腎機能障害のある成人および高齢者：腎機能障害患者に投与する場合、第4日までは用量を減量する必要はないが、最低10 mg/Lの血清トラフ濃度を維持するための投与量調整が必要である。 投与第4日以降 軽度および中等度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス30 ∼ 80 mL/min）：初回単位用量を2日ごとに投与するか、初回用量の1/2を毎日投与する方法で用量を半減する。 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30 mL/min未満の患者）および血液透析患者：初回単位用量を3日ごとに投与するか、初回用量の1/3を1日1回投与する。 本剤は透析により除去されない。 持続携行式腹膜透析患者：発熱時には、負荷用量として400 mg（6 mg/kg）を1回静脈内投与した後、透析液Lあたり20 mgを、第1週は透析バッグごと、第2週は交互に、第3週は夜間用バッグのみに投与する。 投与頻度は通常1日1回であるが、重度の感染症では目標血中濃度に速やかに到達するため、投与初日は2回投与する必要がある。感受性菌株による感染症の大部分は48 ∼ 72時間以内に治療反応を示す。総投与期間は感染症の種類および重症度、ならびに患者の臨床反応により決定する。 本剤の血清中濃度測定により治療を最適化できる。重度の感染症では、血清トラフ濃度が10 mg/L未満になってはならない。 400 mgを静脈内投与した1時間後に測定した最高濃度は通常20 ∼ 50 mg/Lの範囲であり、体重kgあたり25 mgを静脈内投与後、最高250 mg/Lの濃度が報告されている。血清中濃度と毒性との関係は確立されていない。

小児投与量

小児（2か月 ∼ 12歳）：初回用量として10 mg/kgを12時間間隔で3回静脈内投与した後、維持用量として1日1回6 ∼ 10 mg/kgを静脈内投与する。 新生児（生後2か月まで）：初回用量として初日に16 mg/kgを1回点滴静注し、翌日から維持用量として1日1回8 mg/kgを30分かけて点滴静注する。

この薬はガラスアンプル注射剤であるため、使用時にガラス片が混入しないよう注意して切断する必要があります。特に子供や高齢者に使用する場合はさらに注意が必要です。 この薬は重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるため、アレルギー症状が現れた場合は直ちに投与を中止し、緊急処置を受ける必要があります。バンコマイシン系薬剤にアレルギーがある患者には慎重に使用する必要があります。 注射時にはショックや皮膚発疹、かゆみなどの注入関連反応が発生する可能性があるため、注入速度を遅くし、30分以上の時間をかけて点滴静脈注射を行う必要があります。迅速静脈注射は避けるべきです。 この薬は重篤な皮膚疾患であるスティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死症を引き起こす可能性があるため、皮膚に異常症状が現れた場合は直ちに投与を中止する必要があります。 聴力喪失、血液障害、肝臓または腎臓機能障害などの副作用が発生する可能性があるため、特に腎機能が低下している患者や長期間投与する患者は定期的に聴力検査、血液検査、肝・腎機能検査を行う必要があります。 脳室内投与はけいれんのリスクがあるため絶対に行ってはいけません。 この薬に過敏反応がある患者には投与してはならず、バンコマイシン系やアミノグリコシド系薬剤に過敏反応がある患者には慎重に使用する必要があります。 腎や肝機能が低下している患者、高齢者に対してはこの薬の濃度が体内に蓄積され、副作用のリスクが高まるため注意して使用する必要があります。 服用中はめまいや頭痛が現れることがあるため、運転や機械操作などの危険な活動は避けることが望ましいです。 過剰投与時には血小板減少や不安症状が現れることがあり、この薬は血液透析では除去されず腹膜透析を通じてゆっくりと除去されます。過剰投与時には症状に応じた治療を行う必要があります。 この薬は感染治療に使用されますが耐性菌の発生を防ぐために感受性検査を行い、必要な最小限の期間のみ使用する必要があります。また、長期投与時には菌交替感染に注意が必要です。 この薬は特定のブドウ糖溶液や生理食塩注射液などで希釈して使用でき、溶解した溶液は可能な限り速やかに使用し、残った溶液は24時間以内に廃棄する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用する際に潜在的リスクと利益を慎重に考慮する必要があります。

過敏反応、アナフィラキシーショック、ショック、レッドマン症候群、皮膚粘膜症候群、毒性表皮壊死症、耳毒性、血液毒性、肝毒性、腎毒性、吐き気、嘔吐、下痢、血圧上昇、心悸亢進、血圧低下、可逆性無顆粒球症、白血球減少、好中球減少、血小板減少、血小板増加、好酸球増加、めまい、耳鳴り、聴力低下、難聴、前庭異常、頭痛、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、総ビリルビン上昇、黄疸、血清クレアチニン上昇、腎不全、DRESS症候群、剥脱皮膚炎、多形紅斑、発疹、かゆみ、発熱、強直、気管支けいれん、アナフィラキシー反応、じんま疹、血管浮腫、紅斑、局所疼痛、静脈血栓症、注射部位膿瘍、菌交代感染、不安

この薬は空気と接触しないよう密封された容器に保管する必要があり、直射日光や熱が当たらない涼しい場所、すなわち25度以下の温度で保管することが重要です。 このように保管することで薬の効果が長持ちし、変質を防ぐことができます。

外形

白色から淡黄色の凍結乾燥粉末が入ったバイアル注射剤[主剤]と無色透明な液体が入ったアンプル注射剤またはプリフィルドシリンジ注射剤[附属薬剤]

包装単位

[1バイアル・1アンプル（3mL）] X 1, 10