膝蓋僵硬並發出“咚”的聲音……懷疑是軟骨磨損引起的“膝軟骨軟化症”

◇ 最近的主要原因是由於缺乏運動導致的「肌肉虛弱」

膝蓋軟骨軟化症是一種膝蓋硬硬的軟骨變得柔軟的疾病。

膝蓋軟骨有助於吸收骨頭的衝擊並使其能夠平滑地運動而不產生摩擦。這些軟骨變得脆弱或破壞了。膝蓋或大腿關節的結構異常也可能是原因，但環境因素起著重要作用。

由於運動量不足導致的肌肉萎縮是典型的情況。長時間坐著或缺乏運動會使支撐關節的肌肉變得虛弱並變得僵硬。變得虛弱的膝關節在移動時會引起股骨和髕骨的摩擦。

大腿肌肉變得虛弱，前側股四頭肌與後側腿肌肉的平衡失調時也可能發生。尤其是下肢肌肉量較少時，發生率會提高。

肥胖或激烈運動導致的直接外傷也可能是原因。

◇ 長時間保持同一姿勢會感到僵硬……在移動時聽到“咔嚓”聲是主要症狀

軟骨中沒有感知疼痛的神經細胞，因此在軟骨磨損消失之前，往往不會感受到劇烈的疼痛。因此，在症狀初期，患者會因為裂開的聲音或僵硬感等而察覺到疾病。

最常見的症狀是膝蓋前方僵硬且疼痛。在長時間觀看電影院電影或乘車旅行時，長時間保持同一姿勢坐著，會出現疼痛。

大多數人在休息時幾乎沒有疼痛，但當跪下或蹲下、上下樓梯、承重活動時，疼痛會加劇。

關節發出嘎嘎聲，彎曲和伸直膝蓋時感到僵硬，經常聽到“咔嚓”的響聲。

症狀惡化時，膝蓋也會腫脹。如果在早期不治療而放任不管，關節退化將會進行，可能導致膝關節炎。必須及早診斷和治療。

◇ 膝蓋軟骨軟化症的診斷與治療過程

膝蓋軟骨軟化症在進行X光檢查時，常常顯示為正常。即使進行MRI檢查，如果沒有嚴重問題，也幾乎會顯示為正常。

通過膝關節鏡檢查來確認關節面裂縫的程度和變得較為柔軟的程度是最準確的。患者的病史也有助於診斷。

輕度患者可以期待通過藥物服用、注射療法、物理治療等非手術治療來改善。建議配合止痛消炎藥等藥物治療，並限制過度活動。用熱敷來放鬆肌肉也有幫助。

進行大腿前側肌肉——股四頭肌的增強運動，以及大腿後側肌肉的伸展等保守療法。通過運動治療增強膝蓋周圍的肌肉，有助於改善症狀。

即使嘗試了所有保守治療，疼痛仍持續並影響日常生活，則應考慮手術。

手術使用關節鏡，通過小切口將配有攝像頭和手術器械的內視鏡插入病變部位進行治療。由於不是完全切開的方式，感染風險較低，出血量也不多，恢復較快。

◇ 預防疾病的日常生活守則

為了預防膝蓋軟骨軟化症，應改善生活習慣。避免蹲下或長時間坐著的姿勢較為理想。

過度的登山或樓梯運動，以及深蹲或弓步等運動，可能會加重疾病，需特別注意。

尤其高跟鞋對膝蓋健康不利。穿著高跟鞋時，體重壓力集中在膝蓋前方，對軟骨造成負擔。

糾正對膝蓋造成負擔的壞習慣，並加強膝蓋周圍的肌肉。建議通過伸展、瑜伽或力量訓練，均衡地增強大腿前後肌肉。