膝盖僵硬并发出“咚”的声音时……怀疑是软骨磨损引起的“膝软骨软化症”

◇ 最近的主要原因是由于缺乏运动导致的“肌肉虚弱”

膝软骨软化症是一种膝盖坚硬的软骨变得柔软的疾病。

膝盖软骨有助于吸收骨骼的冲击并实现无摩擦的平滑运动。这些软骨变得脆弱或破坏了。膝盖或大腿关节的结构异常也可能是原因，但环境因素起着重要作用。

由于运动量不足引起的肌肉虚弱是典型的。长时间坐着或运动不足会导致支撑关节的肌肉变弱并变得僵硬。变弱的膝关节在运动时会引起股骨和髌骨的摩擦。

大腿肌肉变得虚弱，前侧股四头肌和后侧腿筋肌肉不平衡时也可能发生。尤其是下肢肌肉量较少时，发生率会增加。

由于肥胖或剧烈运动直接对膝盖造成的外伤也可能成为原因。

长时间保持同一姿势会感到僵硬……移动时发出“咔嚓”声是主要症状

软骨没有感知疼痛的神经细胞，因此在软骨磨损消失之前，往往不会感到剧烈的疼痛。因此，在症状初期，患者会通过裂开声或僵硬感等症状察觉到疾病。

最常见的症状是膝盖前部僵硬疼痛。长时间在电影院看电影或乘车旅行时，长时间保持一个姿势坐着会出现疼痛。

大多数人在休息时几乎没有疼痛，但当跪下或蹲坐、上下楼梯、进行承重活动时，疼痛会加剧。

关节发出嘎吱声，弯曲和伸直膝盖时僵硬，并经常听到“咔嗒”声的炎症声。

症状加重时，膝盖也会肿胀。如果在早期不进行治疗而放任不管，关节退化会加剧，可能导致膝关节炎。应及早进行诊断和治疗。

膝软骨软化症的诊断与治疗过程

膝软骨软化症在进行X光检查时，常常显示正常。即使进行MRI检查，如果没有严重问题，也几乎显示正常。

通过膝关节镜检查确认关节面裂缝的程度和软化的程度是最准确的。患者的病史也有助于诊断。

轻度患者可以通过药物服用、注射疗法、物理治疗等非手术治疗方法期待改善。建议结合止痛消炎药等药物治疗，限制过度活动。用热敷放松肌肉也有帮助。

还会进行加强大腿前侧大肌肉的股四头肌锻炼以及大腿后侧肌肉的拉伸等保守治疗方法。通过运动治疗增强膝盖周围的肌肉，有助于改善症状。

如果尝试了所有保守治疗后疼痛仍然持续，影响日常生活，应考虑手术。

手术采用关节镜，通过小切口插入带有摄像头和手术器械的内窥镜，治疗损伤部位。这种方式不是完全切开，因此感染风险较低，出血量不多，恢复也较快。

◇ 预防疾病的日常生活守则

为了预防膝软骨软化症，必须改善生活习惯。应避免蹲下或长时间坐着的姿势。

过度的登山或爬楼梯运动，以及深蹲或弓步等运动，可能会加重疾病，因此需要注意。

尤其是高跟鞋对膝盖健康不好。穿高跟鞋时，体重压力集中在膝盖前部，给软骨带来负担。

纠正对膝盖造成负担的坏习惯，增强膝盖周围的肌肉。通过拉伸、瑜伽或力量训练，均衡强化大腿前后肌肉是很好的方法。