【健康專欄】牙醫談矯正歪牙的重要性：“可愛背後隱藏的健康警告”

강남새로치과의원 정재욱 원장 에어네이트 무삭제 라미네이트

你好。江南世路牙醫診所主任鄭在旭沒看見。

牙齒排列不整齊常被認為是一種迷人的特徵或可愛的象徵，但許多人照鏡子時卻會因為牙齒排列不整齊而感到不自在。然而，牙齒排列不整齊可能隱藏著威脅口腔健康的潛在問題，其危害遠不止於美觀。因此，牙醫通常建議不要忽視牙齒排列不整齊的問題，並尋求矯正治療。

今天，我將以非常簡單和詳細的方式解釋關於「拔牙」的誤解，這是許多人在考慮對牙齒擁擠進行成人矯正治療時最害怕的事情，以及你不應該延遲治療的醫學原因！

1️⃣ 為什麼會形成多餘的牙齒，以及為什麼不讓多餘的牙齒自由生長是危險的？

如果因下顎骨空間不足而長出的額外牙齒不進行治療，可能會導致蛀牙、牙周炎，並縮短牙齒的壽命。

🔹 為什麼會發生這種情況？

多生牙的最大原因是齒槽空間不足。如果下顎骨（牙弓）相對於牙齒而言過小，先長出的牙齒就會擠壓犬齒和其他牙齒，使其偏離正常位置，導致多生牙向上或向外萌出。

🔹 如果現狀不改變，會出現哪些問題？

頑固蛀牙和牙齦疾病的溫床⚠️

無論你刷牙多用力，牙刷刷毛都無法徹底清潔到多餘牙齒重疊的區域。結果，食物殘渣和牙菌斑不斷堆積，很容易形成深齲。特別是牙周炎，會導致齒槽骨萎縮，在成年期的進展速度遠快於青少年時期。

牙齒壽命縮短和咬合異常⚠️

如果牙齒排列不齊，咀嚼食物時，過多的力量會集中在某些牙齒上。這會導致牙齒出現細微裂紋，或造成顳顎關節疼痛，最終縮短整副牙齒的使用壽命。

如果你說：“我認真刷牙，但只有我多餘牙齒周圍的牙齦經常腫脹出血”，那你一定要去檢查一下，因為牙周病可能已經開始發展了。

2️⃣ “矯正歪牙一定要拔掉健康的牙齒嗎？”

現代醫學不建議無條件拔牙，而是優先採用「非拔牙正畸」技術，利用數位化設備進行治療。

許多人猶豫是否要戴牙套的最大原因，莫過於擔心可能必須拔掉健康的牙齒。首先，近年來，保護天然牙齒的方法已經取得了顯著進展。

🔸 過去的修正方法

如果空間不足，則機械拔除犬齒後面的前臼齒以騰出空間。

🔸 近期數位非拔牙正畸治療 ✨

我們使用三維CT和口腔掃描儀對患者的牙弓狀況進行三維精確分析。如果牙齒移動空間略顯不足，我們會以以下方式保留天然牙齒。

微型螺絲的應用將整個牙列向後移動以創造空間

宮殿擴建向兩側擴建宮殿以創造空間

牙間減容精細修整牙間的縫隙，以矯正歪斜的牙齒

✔️ 當然，在牙齒突出或牙齒間隙嚴重不足等極端情況下，拔牙可能是必要的，但這必須在精確診斷後才能決定。完全沒有必要因為害怕拔牙而耽誤治療！

3️⃣ 如果該裝置對上班族來說是一種負擔？那就選擇美觀型設備吧！

隨著自鎖裝置和隱形矯正器技術的進步，現在可以為成年人提供隱蔽舒適的矯正治療。

我經常收到上班族患者的提問：“我的牙齒非常擁擠；是否可以戴透明牙套或隱形牙套？”

🔹 設備革新解決了疼痛和外觀問題

過去，金屬牙套被認為是必不可少的，但近年來，具有極佳鎖緊力的「自鎖裝置」使得快速矯正牙齒並減輕疼痛成為可能。

此外，隨著「隱形矯正器」技術的先進發展以及精確的數位模擬，活躍的上班族成年人在接受治療的同時，也能保持日常生活，並且不會留下任何牙套的痕跡，治療效果令人滿意。

4️⃣ 對於牙齒輕微歪斜或覺得治療時間過長的人來說，有哪些替代方案？

如果您時間緊迫或經常需要親自到場工作，那麼只需 7 天即可完成的「Airnate」可能是一個絕佳的解決方案。

如果您的多餘牙齒錯位程度不嚴重，並且由於重要的工作面試或經常需要面對面的工作（例如名人、模特或空乘人員）而無法長時間佩戴矯正器，您可以考慮一種名為“Airnate”的完全不同的方法。

🔹 Airnate解決方案的特點

這項療程包括精準細緻地矯正歪斜的牙齒，然後貼上根據患者笑容曲線量身定制的超薄陶瓷貼片。由於只需幾天（約7天）即可實現牙齒矯正和美白效果，因此對於時間緊迫的人來說，這項療程非常令人滿意。

常問問題

Q1. 我的其他牙齒排列整齊，但我的犬齒明顯突出。這種情況可以透過局部矯正快速解決嗎？

A1. 即使只有一顆肉眼可見的額外牙齒，大多數情況下，這實際上是由「牙齒整體空間不足」造成的。要將這顆額外的牙齒移到正確的位置，必須移動其餘的牙齒來騰出空間。如果磨牙咬合完美且空間不足的情況非常輕微，則可以進行局部矯正；但是，為了防止將來牙齒再次突出，進行全口矯正更為安全。

Q2. 決定是否提取的明確標準為何？

A2. 最關鍵的判斷標準是「牙齒空間大小」和「嘴唇前突程度」。如果使用三維數位裝置診斷發現牙齒空間不足在3至4毫米以內，則完全可以採用「非拔牙矯正」方法，即透過後移牙齒或拓寬牙弓來矯正牙齒。然而，如果牙齒空間明顯不足或伴隨“嘴唇前突”，則需要拔除前磨牙以達到理想的臉部外觀改善效果。

Q3. 矯正擁擠牙齒是否比一般牙套更痛苦、療程更長？

A3. 在治療的最初一到兩週內，您可能會感到比佩戴傳統牙套時略微酸痛。這是因為將鋼絲連接到牙齒上時，需要施加較大的力量來矯正牙齒。然而，目前使用的「自鎖托槽」會持續施加細微而穩定的力，從而顯著減輕疼痛。如果不拔牙，治療時間與傳統牙套相比也沒有顯著差異，而且如果成年患者能夠配合治療，治療甚至可能比預期更快完成。

第四季：我實在無法連續幾年佩戴該設備。 AirNate 能成為真正的替代方案嗎？

A4. 是的。如果因為社交活動等原因無法長時間配戴矯正器，Airnate 是個絕佳的替代方案。傳統的矯正治療需要移動牙根，耗時 1 至 2 年，而 Airnate 的設計美觀，能夠完美貼合牙齒形狀，只需幾天即可完成矯正。但是，如果牙齒錯位過於嚴重，需要根管治療或過度磨牙，那麼傳統的矯正治療可能更具優勢；因此，建議您先到診所進行精準診斷。

結論

💡牙齒擁擠的矯正治療不僅是為了美觀，而是一種健康的治療方法，它能預防口腔內的齲齒和牙周炎，進而延長牙齒的壽命。

隨著年齡增長，多餘牙齒周圍的牙齦會更快變得脆弱，因此最好不要無限期地拖延治療。

最近出現了各種各樣的選擇，例如保留天然牙齒的非拔牙正畸、隱形透明牙套以及像氣牙釉質這樣的短期解決方案。

與其提前放棄或只是擔心“為什麼要在這個年紀戴牙套？”，我建議您與經驗豐富的正畸醫生進行全面諮詢，以確定最適合您當前口腔結構的最佳矯正方法。

江南賽路牙醫診所主任鄭在旭

衛生福利部修復學專家

畢業於延世大學牙醫學院

延世大學牙醫學院碩士學位

在延世大學Severance醫院（新村）實習；完成修復學住院醫師訓練。

韓國修復學會認證專家及正式會員

韓國口腔顎面種植學會（KAOMI）傑出會員

韓國顳顎關節與咬合學會正式會員

韓國美容牙科學會正式會員

前延世大學牙醫學院兼任教授

曾任延世大學Good Day牙醫診所良才分院院長

現任韓國修復學會理事會成員、專家委員會成員及學術事務委員會成員

現任韓國口腔顎面植牙學會（KAOMI）學術規劃主任

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