【健康专栏】牙医谈矫正歪牙的重要性：“可爱背后隐藏的健康警示”

강남새로치과의원 정재욱 원장 에어네이트 무삭제 라미네이트

你好。江南世路牙科诊所主任郑在旭没看见。

牙齿排列不齐常常被认为是一种迷人的特征或可爱的象征，但许多人照镜子时却会因为牙齿排列不齐而感到不自在。然而，牙齿排列不齐可能隐藏着威胁口腔健康的潜在问题，其危害远不止于美观。因此，牙医通常建议不要忽视牙齿排列不齐的问题，并寻求正畸治疗。

今天，我将以非常简单和详细的方式解释关于“拔牙”的误解，这是许多人在考虑对牙齿拥挤进行成人正畸治疗时最害怕的事情，以及你不应该延迟治疗的医学原因！

1️⃣ 为什么会形成多余的牙齿，以及为什么不让多余的牙齿自由生长是危险的？

如果由于颌骨空间不足而长出的额外牙齿不进行治疗，可能会导致蛀牙、牙周炎，并缩短牙齿的寿命。

🔹 为什么会发生这种情况？

多生牙的最大原因是牙槽骨空间不足，无法正常排列。如果牙槽骨（牙弓）相对于牙齿而言过小，那么像犬齿这样的牙齿就会被先长出的牙齿挤压，偏离正常位置，导致它们向上或向外萌出。

🔹 如果现状不改变，会出现哪些问题？

顽固蛀牙和牙龈疾病的温床⚠️

无论你刷牙多么用力，牙刷刷毛都无法彻底清洁到多余牙齿重叠的区域。结果，食物残渣和牙菌斑不断堆积，很容易形成深龋。特别是牙周炎，会导致牙槽骨萎缩，其在成年期的进展速度远快于青少年时期。

牙齿寿命缩短和咬合异常⚠️

如果牙齿排列不齐，咀嚼食物时，过多的力会集中在某些牙齿上。这会导致牙齿出现细微裂纹，或引起颞下颌关节疼痛，最终缩短整副牙齿的使用寿命。

如果你说：“我认真刷牙，但只有我多余牙齿周围的牙龈经常肿胀出血”，那你一定要去检查一下，因为牙周病可能已经开始发展了。

2️⃣ “矫正歪牙一定要拔掉健康的牙齿吗？”

现代医学不建议无条件拔牙，而是优先采用“非拔牙正畸”技术，利用数字化设备进行治疗。

很多人犹豫是否要戴牙套的最大原因，莫过于担心可能不得不拔掉健康的牙齿。首先，近年来，保护天然牙齿的方法已经取得了显著进展。

🔸 过去的修正方法

如果空间不足，则机械拔除犬齿后面的前磨牙以腾出空间。

🔸 近期数字化非拔牙正畸治疗 ✨

我们使用三维CT和口腔扫描仪对患者的牙弓状况进行三维精确分析。如果牙齿移动空间略显不足，我们会通过以下方式保留天然牙齿。

微型螺钉的应用将整个牙列向后移动以创造空间

宫殿扩建向两侧扩建宫殿以创造空间

牙间减容精细修整牙齿间的缝隙，以矫正歪斜的牙齿

✔️ 当然，在牙齿突出或牙间隙严重不足等极端情况下，拔牙可能是必要的，但这必须在精确诊断后才能决定。完全没有必要因为害怕拔牙而耽误治疗！

3️⃣ 如果该设备对上班族来说是一种负担？那就选择美观型设备吧！

随着自锁装置和隐形矫正器技术的进步，现在可以为成年人提供隐蔽舒适的正畸治疗。

我经常收到上班族患者的提问：“我的牙齿非常拥挤；是否可以戴透明牙套或隐形牙套？”

🔹 设备革新解决了疼痛和外观问题

过去，金属牙套被认为是必不可少的，但近年来，具有极佳锁紧力的“自锁装置”使得快速矫正牙齿并减轻疼痛成为可能。

此外，随着“隐形矫正器”技术的先进发展以及精确的数字模拟，活跃的上班族成年人在接受治疗的同时，也能保持日常生活，并且不会留下任何牙套的痕迹，治疗效果令人满意。

4️⃣ 对于牙齿轻微歪斜或觉得治疗时间过长的人来说，有哪些替代方案？

如果您时间紧迫或经常需要亲自到场工作，那么只需 7 天即可完成的“Airnate”可能是一个绝佳的解决方案。

如果您的多余牙齿错位情况不严重，并且由于重要的工作面试或经常需要面对面的工作（例如名人、模特或空乘人员）而无法长时间佩戴矫正器，您可以考虑一种名为“Airnate”的完全不同的方法。

🔹 Airnate解决方案的特点

这项疗程包括精准细致地矫正歪斜的牙齿，然后贴上根据患者笑容曲线量身定制的超薄陶瓷贴片。由于只需几天（约7天）即可实现牙齿矫正和美白效果，因此对于时间紧迫的人来说，这项疗程非常令人满意。

常问问题

Q1. 我的其他牙齿排列整齐，但我的犬齿明显突出。这种情况可以通过局部矫正快速解决吗？

A1. 即使只有一颗肉眼可见的额外牙齿，大多数情况下，这实际上是由“牙齿整体空间不足”造成的。要将这颗额外的牙齿移到正确的位置，必须移动其余的牙齿来腾出空间。如果磨牙咬合完美且空间不足的情况非常轻微，则可以进行局部矫正；但是，为了防止将来牙齿再次突出，进行全口矫正更为安全。

Q2. 决定是否提取的明确标准是什么？

A2. 最关键的判断标准是“牙齿空间大小”和“嘴唇前突程度”。如果使用三维数字设备诊断发现牙齿空间不足在3至4毫米以内，则完全可以采用“非拔牙正畸”方法，即通过后移牙齿或拓宽牙弓来矫正牙齿。然而，如果牙齿空间明显不足或伴有“嘴唇前突”，则需要拔除前磨牙以达到理想的面部外观改善效果。

Q3. 矫正拥挤牙齿是否比普通牙套更痛苦、疗程更长？

A3. 在治疗的最初一到两周内，您可能会感到比佩戴传统牙套时略微酸痛。这是因为在将钢丝连接到牙齿上时，需要施加较大的力来矫正牙齿。然而，目前使用的“自锁托槽”会持续施加细微而稳定的力，从而显著减轻疼痛。如果不拔牙，治疗时间与传统牙套相比也没有显著差异，而且如果成年患者能够配合治疗，治疗甚至可能比预期更快完成。

第四季度：我实在无法连续几年佩戴该设备。AirNate 能成为真正的替代方案吗？

A4. 是的。如果由于社交活动等原因无法长时间佩戴矫正器，Airnate 是一个绝佳的替代方案。传统的正畸治疗需要移动牙根，耗时 1 至 2 年，而 Airnate 的设计美观，能够完美贴合牙齿形状，只需几天即可完成矫正。但是，如果牙齿错位过于严重，需要进行根管治疗或过度磨牙，那么传统的正畸治疗可能更具优势；因此，建议您先到诊所进行精准诊断。

结论

💡牙齿拥挤的正畸治疗不仅仅是为了美观，而是一种健康的治疗方法，它能预防口腔内的龋齿和牙周炎，从而延长牙齿的寿命。

随着年龄增长，多余牙齿周围的牙龈会更快地变得脆弱，因此最好不要无限期地拖延治疗。

最近出现了多种选择，例如保留天然牙齿的非拔牙正畸、隐形透明牙套以及像气牙釉质这样的短期解决方案。

与其提前放弃或只是担心“为什么要在这个年纪戴牙套？”，我建议您与经验丰富的正畸医生进行全面咨询，以确定最适合您当前口腔结构的最佳矫正方法。

江南赛路牙科诊所主任郑在旭

卫生福利部修复学专家

毕业于延世大学牙科学院

延世大学牙科研究生院硕士学位

在延世大学Severance医院（新村）实习；完成修复学住院医师培训。

韩国修复学会认证专家及正式会员

韩国口腔颌面种植学会（KAOMI）杰出会员

韩国颞下颌关节与咬合学会正式会员

韩国美容牙科学会正式会员

前延世大学牙科学院兼职教授

曾任延世大学Good Day牙科诊所良才分院院长

现任韩国修复学会理事会成员、专家委员会成员和学术事务委员会成员

现任韩国口腔颌面种植学会（KAOMI）学术规划主任

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