1年以上存活的卵巢癌患者，沒有更多治療方法，是否能看到希望之光

癌症逐漸治療方法也在改善

隨著疫苗的推出，是否也能被征服呢……

比子宮癌更危險的是卵巢癌。

子宮癌每隔一年進行一次子宮內視鏡檢查

子宮頸癌檢查也做了，而且子宮頸癌是唯一有疫苗的癌症……

 

但是卵巢癌很難被輕易發現

化療真的很辛苦又困難的疾病，但竟然出現了更好的治療方法……真是太好了……

 

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卵巢癌在女性中具有較高的死亡率。然而，它卻以早期發現困難而聞名。當卵巢癌復發時，即使患者接受治療，如果沒有更多的治療選擇，生存期也不到三個月。這是醫學界努力提高卵巢癌治療效果的背景。幸運的是，最近獲得食品藥品安全處治療用途許可的卵巢癌免疫治療候選藥物（奧雷戈莫巴·oregovomab）也引起了人們的期待。黃仁煥大田地大學醫院血液腫瘤科教授談到了卵巢癌難以治療的原因，以及醫學界期待的卵巢癌新療法。

 

卵巢癌在相當多的情況下，直到癌症相當進展才會出現明顯的症狀。有時即使出現症狀，也可能是下腹或腹部的不適、疼痛、消化系統障礙等，容易被誤認為是其他疾病，導致診斷延遲。大多數被診斷為卵巢癌的患者，直到觸摸到腫塊（腫瘤）才會就醫，但此時多已經進展。黃仁煥教授解釋說：「一旦發現卵巢癌，大多為進展期卵巢癌，會進行標準治療的手術以去除腫瘤。」

 

當完全切除癌症困難時，通常會先進行化學療法，使癌細胞縮小後再進行手術。手術後，若健康狀況恢復，則會開始抗癌治療，目的是消除手術未能完全去除的癌細胞。然而，這種進展性卵巢癌的復發率超過70%。卵巢癌復發後，可以考慮哪些治療方法呢？黃仁煥教授表示：「抗癌藥與標靶治療藥物常常合併使用或單獨使用」，並指出「根據癌細胞的種類、抗癌藥的種類、治療反應率以及副作用的程度，治療的期間和次數會有所不同。」

 

靶向治療藥物通過血液抑制由血液供應的癌細胞新血管生成。此外，它還會使現有癌細胞的血管退化，並調節癌細胞的生長，以達到治療癌症的目的。常用的代表性靶向治療藥物包括“貝伐單抗”和“PARP抑制劑”。PARP抑制劑在具有BRCA（乳腺癌易感基因）突變的卵巢癌患者中，作為一線治療後的維持療法的標準治療。黃教授提到：“卵巢癌復發後接受治療的患者的平均生存期雖因人而異，但大約為2到3年。”

 

最近，食品藥品安全處批准用於治療卵巢癌的免疫治療候選藥物「奧雷戈莫單抗」的再發卵巢癌患者治療效果，醫學界的期待也日益提高。黃教授表示：「奧雷戈莫單抗是一種專門結合於卵巢癌患者血液中高表達的CA-125抗原，激發免疫反應的免疫治療藥物」，他解釋說：「CA-125在卵巢癌患者血清中呈現高水平，奧雷戈莫單抗與CA-125結合，使其更容易與抗原呈現細胞結合，從而誘發強烈的免疫反應。」這是一種增強對癌細胞免疫反應、展現抗癌效果的機制。尤其是抗體反應越高，治療效果越佳。

 

 

由於這樣的效果，醫學界普遍預期奧雷戈莫單抗（Oregovomab）將有望與現有的抗癌治療方法結合，為轉移性卵巢癌患者提供新的治療選擇。在臨床研究中，該藥的療效也逐步得到證明。在第二階段臨床試驗中，與該藥合用的患者的無進展生存期（PFS）顯示出比傳統化療藥物多300%以上的增長，達到41.8個月。此外，自1995年至今進行的18項臨床試驗結果顯示，該藥的毒性和副作用並未增加，安全性也得到了證明。

 

尤其是在去年5月完成的臨床2期統計分析的整體生存率（OS）追蹤結果中，奧雷戈莫單抗給藥組的生存期達到121個月，比傳統化療藥長了59個月。黃教授表示：「超過一半的患者在接受奧雷戈莫單抗治療後已存活超過10年」，並認為「這樣的結果也大大提高了全球3期臨床試驗成功的可能性」。奧雷戈莫單抗目前已獲得美國FDA的臨床3期批准，正與化療藥聯合用於新診斷的卵巢癌患者，在16個國家、超過160家醫院進行全球臨床3期試驗。

 

去年12月，食品藥品監督管理署對無有效治療藥物的轉移性卵巢癌復發患者，批准了使用奧雷戈莫巴和鉑類藥物聯合治療（共24人）。由於卵巢癌復發患者的平均生存期不超過3個月，建陽大學醫學院崔宗根教授團隊在治療目的的臨床試驗中，接受奧雷戈莫巴治療的患者大多數已存活超過一年。

 

這是什麼意思呢。黃教授表示：「臨床試驗用藥的治療目的使用僅限於『無法治療的治療藥物的復發卵巢癌患者』，」並且指出：「這個時期的患者常常CA-125維持在較高水平，容易產生抗體反應，可能會引發較強的免疫反應，這與奧雷戈莫單抗的作用機制也相符。」

 

傳統的化學治療副作用嚴重，如脫髮或器官損傷，導致患者生活品質大幅下降。相反地，奧雷戈莫單抗作為免疫抗癌藥，副作用非常少，治療後患者的生活品質（QOL）能恢復到不影響日常生活的普通水平，這一點已在建陽大學的治療用途研究中得到證實。黃教授表示：「奧雷戈莫單抗將為卵巢癌的治療帶來突破性的轉折點，提供卵巢癌患者更好的治療選擇，最終提高患者的生存率。」他補充說：「但由於目前仍處於臨床三期階段，還需要更多的研究。」