Les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire en survie depuis plus d'un an, sans autres options de traitement, peuvent-elles voir la lumière de l'espoir ?

Les traitements du cancer s'améliorent un par un.

Est-ce que la vaccination va aussi permettre de la conquérir...

Ce qui est plus dangereux que le cancer de l'utérus, c'est le cancer de l'ovaire.

Le cancer de l'utérus est examiné tous les deux ans par hystéroscopie.

Le dépistage du cancer du col de l'utérus est également effectué, et le cancer du col de l'utérus est le seul cancer pour lequel il existe un vaccin.

 

Mais le cancer de l'ovaire est difficile à détecter facilement.

C'est une maladie de chimiothérapie très difficile et compliquée, mais il semble qu'une meilleure méthode de traitement ait été trouvée... C'est une bonne nouvelle...

 

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Le cancer de l'ovaire a un taux de mortalité élevé parmi les cancers chez les femmes. Pourtant, il est connu pour être difficile à détecter précocement. Lorsqu'un cancer de l'ovaire récidive, la durée de survie est inférieure à trois mois, même avec un traitement, s'il n'existe plus d'options thérapeutiques. C'est dans ce contexte que la communauté médicale s'efforce d'améliorer l'efficacité du traitement du cancer de l'ovaire. Heureusement, récemment, un candidat à un immunothérapeutique contre le cancer de l'ovaire (Oregovomab) a reçu l'autorisation d'utilisation à des fins thérapeutiques de la part de la Korea Food & Drug Administration, ce qui a accru l'espoir. Le professeur Hwang In-hwan, du service d'hématologie-oncologie du Daejeon Sejong Hospital, nous a expliqué pourquoi le traitement du cancer de l'ovaire est difficile et quelles nouvelles thérapies la communauté médicale espère pour cette maladie.

 

Le cancer de l'ovaire ne présente souvent pas de symptômes spécifiques jusqu'à un stade avancé de la maladie. Parfois, même lorsque des symptômes apparaissent, ils se manifestent sous forme d'inconfort ou de douleur dans le bas-ventre ou l'abdomen, ou par des troubles digestifs, ce qui peut conduire à une confusion avec d'autres affections, retardant ainsi le diagnostic. La majorité des patients diagnostiqués avec un cancer de l'ovaire ne consultent un médecin qu'après avoir palpé une masse ou une tumeur, souvent lorsque la maladie est déjà avancée. Le professeur Hwang In-hwan explique : « Lorsqu'un cancer de l'ovaire est détecté, il s'agit généralement d'un cancer de l'ovaire avancé, et le traitement standard consiste en une chirurgie visant à éliminer la tumeur. »

 

Lorsqu'il est difficile d'éliminer complètement le cancer, une chimiothérapie anticancéreuse est d'abord administrée pour réduire la taille de la tumeur avant une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, lorsque l'état de santé se rétablit, un traitement anticancéreux est lancé afin d'éliminer les cellules cancéreuses qui n'ont pas été complètement enlevées par la chirurgie. Cependant, ce type de cancer de l'ovaire avancé présente un taux de récidive supérieur à 70 %. Que peut-on envisager comme traitement en cas de récidive du cancer de l'ovaire ? Le professeur Hwang In-hwan a déclaré : « Les médicaments ciblés sont souvent utilisés en association avec la chimiothérapie ou en monothérapie », ajoutant que « la durée et la fréquence du traitement sont déterminées en fonction du type de cellules cancéreuses, du type de chimiothérapie, du taux de réponse au traitement et du degré d'effets secondaires ».

 

Les médicaments ciblés inhibent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans les cellules cancéreuses en croissance dans le sang. Ils dégradent également les vaisseaux sanguins des cellules cancéreuses existantes et régulent leur croissance, contribuant ainsi au traitement du cancer. Parmi les traitements ciblés couramment utilisés, on trouve le 'Bevacizumab' et les 'Inhibiteurs de PARP'. Les inhibiteurs de PARP sont utilisés comme traitement de maintenance standard après la première ligne de traitement chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire présentant une mutation du gène BRCA. Le professeur Hwang a mentionné : « La durée de survie moyenne des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant et traitées est de 2 à 3 ans, bien que cela varie d'une patiente à l'autre. »

 

최근 식품의약품안전처로부터 난소암 치료목적의 사용승인을 받은 면역치료제 후보물질 '오레고보맙'의 난소암 재발 환자 치료 효과에 대한 의학계의 기대감도 높아졌다. 황 교수는 "오레고보맙은 난소암 환자의 혈액에서 높게 발현되는 CA-125 항원에 특이적으로 결합해 면역 반응을 자극하는 면역 치료제"라며 "CA-125는 난소암 환자의 혈청에서 높은 수준으로 나타나는데, 오레고보맙은 CA-125와 결합해 항원제시세포에 더 쉽게 결합하도록 해 강력한 면역반응을 유도한다"고 설명했다. 이는 암세포에 대한 면역 반응을 증진해 항암 효과를 나타내는 메커니즘이다. 특히 항체 반응이 높을수록 치료 효과가 더 좋은 것으로 나타났다.

 

 

Grâce à cet effet, le milieu médical espère que l'Oregovomab pourra offrir une nouvelle option de traitement pour les patientes atteintes de cancer de l'ovaire métastatique en le combinant avec les traitements anticancéreux existants. Les résultats des études cliniques confirment de plus en plus l'efficacité de ce médicament. Dans une étude de phase 2, le taux de survie sans progression (PFS) chez les patients recevant une combinaison d'Oregovomab a augmenté de plus de 300 %, atteignant 41,8 mois, par rapport aux traitements chimiothérapeutiques traditionnels. De plus, après 18 essais cliniques menés depuis 1995 jusqu'à aujourd'hui, il a été démontré que la toxicité et les effets secondaires n'augmentaient pas, confirmant ainsi la sécurité du traitement.

 

En particulier, selon les résultats de suivi de la survie globale (OS) de l'ensemble de la phase 2 clinique, terminés en mai dernier, le groupe ayant reçu de l'oregorebomeb a enregistré une durée de survie de 121 mois, soit 59 mois de plus que les traitements chimiothérapeutiques traditionnels. Le professeur Hwang a déclaré : « Plus de la moitié des patients survivent depuis plus de 10 ans après l'administration d'oregorebomeb », ajoutant que « ces résultats augmentent également la probabilité de succès des essais cliniques de phase 3 à l'échelle mondiale ». L'oregorebomeb a actuellement obtenu l'approbation pour un essai de phase 3 par la FDA américaine et mène une étude clinique mondiale de phase 3 en association avec la chimiothérapie pour les nouveaux patients atteints d'un cancer de l'ovaire, dans 16 pays et plus de 160 hôpitaux.

 

En décembre de l'année dernière, l'Agence coréenne des médicaments (MFDS) a approuvé l'utilisation thérapeutique d'OrregoMab en combinaison avec le platine (platinum) pour les patients atteints de cancer de l'ovaire métastatique en récidive, sans traitement efficace disponible (étude sur 24 patients). La durée de survie moyenne des patients atteints de cancer de l'ovaire en récidive, pour lesquels il n'existe plus de traitement, ne dépasse pas trois mois, mais dans l'étude clinique à but thérapeutique menée par le professeur Choi Jong-geon de la faculté de médecine de l'Université Konyang, la majorité des patients ayant reçu OrregoMab sont encore en vie depuis plus d'un an.

 

Que signifie cela ? Le professeur Hwang a déclaré : « L'utilisation de médicaments à des fins thérapeutiques dans le cadre d'essais cliniques ne peut être envisagée que pour les patients atteints d'un cancer de l'ovaire récidivant sans traitement efficace disponible », ajoutant que « ces patients ont souvent des niveaux élevés de CA-125, ce qui peut entraîner une forte réponse immunitaire en raison de la réaction aux anticorps, ce qui est cohérent avec le mécanisme d'action de Oregovomab ».

 

La chimiothérapie conventionnelle avait pour inconvénients des effets secondaires graves tels que la perte de cheveux ou des dommages aux organes, ce qui diminuait considérablement la qualité de vie des patients. En revanche, l'oregoibomab, en tant qu'immunothérapie anticancéreuse, présente très peu d'effets secondaires, et il a été confirmé chez les patients participant à l'étude d'utilisation thérapeutique à l'Université Konyang que leur qualité de vie (QOL) retrouvait un niveau comparable à celui de la population générale, sans perturber leur vie quotidienne. Le professeur Hwang a déclaré : « L'oregoibomab représentera une avancée révolutionnaire dans le traitement du cancer de l'ovaire. Il offrira aux patientes de meilleures options thérapeutiques et, en fin de compte, augmentera leur taux de survie. » Il a ajouté : « Cependant, étant encore en phase 3 des essais cliniques, davantage de recherches sont nécessaires. »