Bệnh nhân ung thư buồng trứng đã sống hơn 1 năm mà không còn phương pháp điều trị nào khác, liệu có thể nhìn thấy ánh sáng của hy vọng không?

Mỗi khối u ung thư đều có phương pháp điều trị tiến bộ hơn.

Liệu khi có vaccine ra đời, bệnh có thể được chinh phục không...

Ung thư buồng trứng nguy hiểm hơn ung thư tử cung đó.

Ung thư tử cung được chẩn đoán qua nội soi tử cung mỗi hai năm một lần

Bạn cũng kiểm tra ung thư cổ tử cung và còn có vắc-xin duy nhất trong các loại ung thư.

 

Tuy nhiên, ung thư buồng trứng cũng khó phát hiện dễ dàng.

Bệnh ung thư hóa trị rất khó khăn và phức tạp, nhưng thật may mắn khi có phương pháp điều trị tốt hơn...

 

-------------------------

 

 

 

Ung thư buồng trứng có tỷ lệ tử vong cao trong các loại ung thư xảy ra ở phụ nữ. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm vẫn nổi tiếng là khó khăn. Khi ung thư buồng trứng tái phát, dù bệnh nhân có điều trị thế nào đi nữa, nếu không còn phương pháp điều trị nào khác, thời gian sống sót sẽ dưới 3 tháng. Đây là bối cảnh mà giới y học đang nỗ lực nâng cao hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng. May mắn thay, gần đây, các hy vọng đã tăng lên về các ứng viên thuốc điều trị miễn dịch cho ung thư buồng trứng (oregovomab) đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt sử dụng cho mục đích điều trị. Tôi đã nghe giáo sư Hwang In-hwan, Trưởng khoa huyết học ung thư tại Bệnh viện Đại học Daejeon Daejeon, nói về lý do tại sao điều trị ung thư buồng trứng còn khó khăn, cũng như các phương pháp điều trị mới mà giới y học kỳ vọng cho ung thư buồng trứng.

 

Ung thư buồng trứng thường không có triệu chứng đặc biệt cho đến khi bệnh tiến triển đáng kể. Thỉnh thoảng, các triệu chứng xuất hiện cũng chỉ là cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng bụng dưới hoặc bụng, rối loạn tiêu hóa, dễ nhầm lẫn với các bệnh khác khiến chẩn đoán bị trì hoãn. Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ung thư buồng trứng chỉ sau khi phát hiện khối u (khối u cục) và đi khám, nhưng đa phần đã ở giai đoạn tiến triển. Giáo sư Hwang In-hwan giải thích: "Khi phát hiện ung thư buồng trứng, phần lớn là ung thư buồng trứng tiến triển, và phương pháp điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật loại bỏ khối u."

 

Khi khó loại bỏ hoàn toàn ung thư, người ta thường bắt đầu bằng hóa trị để làm nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Sau phẫu thuật, khi tình trạng sức khỏe hồi phục, bắt đầu điều trị bằng hóa chất nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư chưa bị loại bỏ hoàn toàn qua phẫu thuật. Tuy nhiên, ung thư buồng trứng tiến triển này có tỷ lệ tái phát trên 70%. Khi ung thư buồng trứng tái phát, các phương pháp điều trị nào có thể được xem xét? Giáo sư Hwang In-hwan nói rằng "Thuốc chống ung thư kết hợp hoặc đơn trị liệu nhắm mục tiêu thường được sử dụng nhiều," và "Thời gian và số lần điều trị được xác định dựa trên loại tế bào ung thư, loại thuốc chống ung thư, phản ứng của điều trị, mức độ tác dụng phụ."

 

Thuốc nhắm mục tiêu ức chế sự hình thành mạch máu mới của tế bào ung thư phát triển qua máu. Ngoài ra, nó còn làm thoái hóa mạch máu của tế bào ung thư hiện có và điều chỉnh sự phát triển của tế bào ung thư để điều trị ung thư. Các thuốc nhắm mục tiêu tiêu biểu thường được sử dụng là 'Bevacizumab' và 'Chất ức chế PARP'. Chất ức chế PARP được sử dụng như liệu pháp duy trì tiêu chuẩn sau điều trị ban đầu cho bệnh nhân ung thư buồng trứng có đột biến gen BRCA. Giáo sư Hwang đã đề cập rằng "Thời gian sống trung bình của bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát và đã điều trị là khoảng 2 đến 3 năm, mặc dù có sự khác biệt giữa từng bệnh nhân."

 

Gần đây, các chuyên gia y học đã kỳ vọng cao vào hiệu quả điều trị của ứng viên thuốc miễn dịch 'Oregovomab' đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc phê duyệt sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng tái phát. Giáo sư Hwang cho biết: "Oregovomab là một loại thuốc miễn dịch đặc biệt liên kết với kháng nguyên CA-125, thường được biểu hiện cao trong máu của bệnh nhân ung thư buồng trứng, kích thích phản ứng miễn dịch," và "CA-125 xuất hiện ở mức cao trong huyết thanh của bệnh nhân ung thư buồng trứng, Oregovomab liên kết với CA-125 để dễ dàng kết hợp với tế bào trình diện kháng nguyên, từ đó tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ." Đây là cơ chế tăng cường phản ứng miễn dịch đối với tế bào ung thư, thể hiện hiệu quả chống ung thư. Đặc biệt, phản ứng kháng thể càng cao thì hiệu quả điều trị càng tốt.

 

 

Nhờ những hiệu quả này, giới y học kỳ vọng rằng Oregovomab có thể cung cấp một lựa chọn điều trị mới cho bệnh nhân ung thư buồng trứng di căn khi kết hợp với phương pháp điều trị hóa học truyền thống. Kết quả nghiên cứu lâm sàng cũng ngày càng chứng minh được hiệu quả của loại thuốc này. Trong nghiên cứu giai đoạn 2, tỷ lệ sống không tiến triển (PFS) của các bệnh nhân dùng kết hợp Oregovomab đã tăng hơn 300%, đạt 41,8 tháng so với các thuốc hóa trị truyền thống. Ngoài ra, từ năm 1995 đến nay, đã tiến hành 18 thử nghiệm lâm sàng, kết quả cho thấy không tăng độc tính hay tác dụng phụ, đồng thời độ an toàn cũng đã được xác nhận.

 

Đặc biệt, theo kết quả theo dõi tỷ lệ sống sót toàn bộ (OS) của giai đoạn 2 của thử nghiệm lâm sàng, kết thúc phân tích thống kê vào tháng 5 vừa qua, nhóm dùng thuốc Oregovomab đã ghi nhận thời gian sống sót là 121 tháng, dài hơn 59 tháng so với các thuốc hóa trị truyền thống. Giáo sư Hwang nói: "Hơn một nửa số bệnh nhân vẫn còn sống sau hơn 10 năm kể từ khi bắt đầu dùng Oregovomab" và "Kết quả này cũng làm tăng khả năng thành công của các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 toàn cầu." Oregovomab hiện đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho giai đoạn 3 thử nghiệm lâm sàng, phối hợp với thuốc hóa trị để điều trị bệnh nhân mới mắc ung thư buồng trứng, đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 toàn cầu tại 16 quốc gia và hơn 160 bệnh viện.

 

Vào tháng 12 năm ngoái, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc đã phê duyệt sử dụng điều trị cho các bệnh nhân ung thư buồng trứng di căn tái phát không có thuốc điều trị hiệu quả, bằng cách kết hợp Orelegomab và platinum (24 bệnh nhân). Trong khi thời gian sống trung bình của các bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát không còn phương pháp điều trị nào khác vượt quá 3 tháng, thì trong nghiên cứu lâm sàng nhằm mục đích điều trị của nhóm các giáo sư tại Trường Y Khoa Konyang University, phần lớn các bệnh nhân được tiêm Orelegomab vẫn còn sống trên 1 năm tính đến nay.

 

Điều này có ý nghĩa gì? Giáo sư Hwang cho biết: "Việc sử dụng thuốc trong thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát không có thuốc điều trị khả thi," và "Trong giai đoạn này, nhiều bệnh nhân có mức CA-125 cao, điều này có thể gây ra phản ứng kháng thể mạnh mẽ hơn do phản ứng miễn dịch, điều này phù hợp với cơ chế hoạt động của Oregovomab."

 

Liệu pháp hóa trị truyền thống có nhược điểm là gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như rụng tóc hoặc tổn thương nội tạng, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong khi đó, Oregovomab là một loại thuốc miễn dịch chống ung thư có ít tác dụng phụ và sau điều trị, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được phục hồi đến mức bình thường, không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, như đã được xác nhận từ các bệnh nhân tham gia nghiên cứu sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đại học Konyang. Giáo sư Hwang cho biết, "Oregovomab sẽ tạo ra bước ngoặt đột phá trong điều trị ung thư buồng trứng. Nó sẽ cung cấp cho bệnh nhân lựa chọn điều trị tốt hơn và cuối cùng nâng cao tỷ lệ sống sót của bệnh nhân." Ông cũng nhấn mạnh, "Tuy nhiên, vì hiện tại vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3, cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa."