¿Pacientes con cáncer de ovario que han sobrevivido más de un año y no tienen más opciones de tratamiento, podrán ver la luz de la esperanza?

Cada vez mejoran los tratamientos para cada cáncer.

¿Será que también se conquistará con la llegada de la vacuna...?

Se dice que el cáncer de ovario es más peligroso que el cáncer de útero.

El cáncer de útero se detecta cada dos años mediante una histeroscopía.

También se realiza la prueba de cáncer de cuello uterino y además, el cáncer de cuello uterino es el único entre los cánceres que tiene una vacuna.

 

Pero el cáncer de ovario es difícil de detectar fácilmente.

Es una enfermedad de quimioterapia que es muy difícil y complicada, pero me alegra que haya surgido un mejor método de tratamiento...

 

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El cáncer de ovario tiene una alta tasa de mortalidad entre los cánceres que afectan a las mujeres. Sin embargo, también es conocido por ser difícil de detectar en etapas tempranas. Cuando el cáncer de ovario recae, incluso si el paciente recibe tratamiento, si no hay más opciones de tratamiento, el período de supervivencia es de menos de 3 meses. Este es el trasfondo de la lucha de la comunidad médica por mejorar la eficacia del tratamiento del cáncer de ovario. Afortunadamente, recientemente, la expectativa ha aumentado respecto a un candidato a inmunoterapia para el cáncer de ovario (Oregovomab) que ha recibido la aprobación para uso terapéutico por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Corea. Hablamos con el profesor Inhwan Hwang, del Departamento de Hematología y Oncología del Hospital Daejeon Jungang, sobre las razones por las que el tratamiento del cáncer de ovario es difícil y las nuevas terapias que la comunidad médica espera para este tipo de cáncer.

 

El cáncer de ovario a menudo no presenta síntomas específicos hasta que la enfermedad ha avanzado bastante. En ocasiones, incluso cuando aparecen síntomas, estos suelen ser molestias o dolor en la parte inferior del abdomen o en el estómago, o problemas digestivos, que se confunden con otras enfermedades, retrasando así el diagnóstico. La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer de ovario solo acuden al hospital cuando pueden palpar una masa (tumor), y en muchos casos ya está en una etapa avanzada. El profesor Hwang In-hwan explicó: "Cuando se detecta el cáncer de ovario, en la mayoría de los casos es un cáncer de ovario en etapa avanzada, y se realiza una cirugía estándar para eliminar el tumor".

 

Cuando es difícil extirpar completamente el cáncer, a menudo se realiza quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. Después de la cirugía, si la condición de salud se recupera, se inicia la tratamiento con quimioterapia, cuyo objetivo es eliminar las células cancerosas que no pudieron ser completamente removidas mediante la operación. Sin embargo, este tipo de cáncer de ovario avanzado tiene una tasa de recurrencia superior al 70%. ¿Qué tratamientos se pueden considerar cuando el cáncer de ovario recae? El profesor Hwang In-hwan dice: "Se utilizan mucho los medicamentos dirigidos, ya sea en combinación con la quimioterapia o de forma independiente", y agregó que "el período y la frecuencia del tratamiento se determinan según el tipo de células cancerosas, el tipo de quimioterapia, la tasa de respuesta al tratamiento y la gravedad de los efectos secundarios".

 

Los medicamentos dirigidos inhiben la formación de nuevos vasos sanguíneos en las células cancerosas que crecen a través de la sangre. Además, degradan los vasos sanguíneos existentes en las células cancerosas y controlan su crecimiento, tratando así el cáncer. Los tratamientos dirigidos más representativos son 'Bevacizumab' y los 'Inhibidores de PARP'. Los inhibidores de PARP se utilizan como tratamiento estándar de mantenimiento después de la terapia de primera línea en pacientes con cáncer de ovario que tienen una mutación en el gen BRCA. El profesor Hwang mencionó: "La esperanza de vida promedio de los pacientes con cáncer de ovario que recurren y reciben tratamiento es de aproximadamente 2 a 3 años, aunque varía de un paciente a otro".

 

최근 식품의약품안전처로부터 난소암 치료목적의 사용승인을 받은 면역치료제 후보물질 '오레고보맙'의 난소암 재발 환자 치료 효과에 대한 의학계의 기대감도 높아졌다. 황 교수는 "오레고보맙은 난소암 환자의 혈액에서 높게 발현되는 CA-125 항원에 특이적으로 결합해 면역 반응을 자극하는 면역 치료제"라며 "CA-125는 난소암 환자의 혈청에서 높은 수준으로 나타나는데, 오레고보맙은 CA-125와 결합해 항원제시세포에 더 쉽게 결합하도록 해 강력한 면역반응을 유도한다"고 설명했다. 이는 암세포에 대한 면역 반응을 증진해 항암 효과를 나타내는 메커니즘이다. 특히 항체 반응이 높을수록 치료 효과가 더 좋은 것으로 나타났다.

 

 

Debido a estos efectos, en la comunidad médica se espera que Oregovomab pueda ofrecer una nueva opción de tratamiento para pacientes con cáncer de ovario metastásico en combinación con los tratamientos quimioterapéuticos existentes. Los resultados de los estudios clínicos también están demostrando la eficacia de este medicamento de manera constante. En un estudio de fase 2, la tasa de supervivencia sin progresión (PFS) en pacientes que recibieron Oregovomab en combinación fue de 41.8 meses, lo que representa un aumento de más del 300% en comparación con los agentes quimioterapéuticos tradicionales. Además, desde 1995 hasta la actualidad, se han realizado 18 ensayos clínicos, y los resultados muestran que no aumentaron la toxicidad ni los efectos secundarios, confirmando su seguridad.

 

En particular, según los resultados de seguimiento de la tasa de supervivencia global (OS) del ensayo clínico de fase 2, que finalizó en mayo pasado, el grupo que recibió oregoribomab registró un período de supervivencia de 121 meses, que fue 59 meses más largo que los tratamientos quimioterapéuticos existentes. El profesor Hwang afirmó: "Más de la mitad de los pacientes han sobrevivido más de 10 años después de la administración de oregoribomab" y agregó: "Estos resultados también aumentan la probabilidad de éxito en los ensayos clínicos de fase 3 a nivel mundial". Oregoribomab actualmente ha recibido la aprobación para ensayos de fase 3 por parte de la FDA de Estados Unidos y está llevando a cabo un ensayo clínico global de fase 3 en 16 países y en más de 160 hospitales, combinándolo con quimioterapia para pacientes nuevos con cáncer de ovario.

 

En diciembre del año pasado, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Corea (MFDS) aprobó el uso terapéutico de la combinación de Oregovomab y platino (platino) en pacientes con cáncer de ovario metastásico recurrente sin tratamientos efectivos disponibles (para 24 pacientes). La esperanza de vida promedio de los pacientes con cáncer de ovario recurrente sin más opciones de tratamiento no supera los 3 meses, pero en un estudio clínico con fines terapéuticos realizado por el equipo del profesor Choi Jong-geon de la Universidad Konyang, la mayoría de los pacientes que recibieron Oregovomab han sobrevivido más de un año hasta la fecha.

 

¿Qué significa esto? El profesor Hwang dijo: "El uso de medicamentos en ensayos clínicos con fines terapéuticos solo puede realizarse en pacientes con cáncer de ovario recurrente que no tienen otros tratamientos disponibles", y agregó: "En esta etapa, muchos pacientes mantienen niveles elevados de CA-125, lo que puede provocar una fuerte respuesta inmunitaria debido a la alta reacción de anticuerpos, y esto coincide con el mecanismo de acción de Oregovomab".

 

La quimioterapia convencional tenía desventajas como efectos secundarios severos, como pérdida de cabello y daño a órganos, lo que reducía significativamente la calidad de vida de los pacientes. Por otro lado, el Oregovomab, como inmunoterapia, tiene muy pocos efectos secundarios y se ha confirmado en pacientes que participaron en el estudio de uso terapéutico en Konyang University que la calidad de vida (QOL) de los pacientes se recupera a un nivel similar al de personas comunes, sin afectar su vida diaria. El profesor Hwang expresó: "El Oregovomab marcará un punto de inflexión revolucionario en el tratamiento del cáncer de ovario. Ofrecerá mejores opciones de tratamiento a los pacientes con cáncer de ovario y, en última instancia, aumentará la tasa de supervivencia de los pacientes". Además, añadió: "Sin embargo, todavía estamos en la fase 3 de ensayos clínicos, por lo que se necesitan más investigaciones".