患有超过一年仍在生存的卵巢癌患者，没有更多治疗方法，是否能看到希望的曙光

癌症逐渐得到治疗方法的改善

随着疫苗的推出，是否也会被征服呢……

比子宫癌更危险的是卵巢癌。

子宫癌每两年通过子宫内窥镜进行检查

宫颈癌检查也做了，而且宫颈癌是唯一有疫苗的癌症……

 

但是卵巢癌也很难被轻易发现

化疗也是非常困难和艰难的疾病，但出现更好的治疗方法了……真是太好了……

 

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卵巢癌在女性中死亡率较高的癌症之一。然而，它也以早期发现困难而闻名。卵巢癌复发后，无论患者接受多少治疗，如果没有其他有效的治疗方法，生存期不到三个月。这也是医学界努力提高卵巢癌治疗效果的背景。幸运的是，最近获得食品药品安全局治疗用途使用批准的卵巢癌免疫治疗候选药物（奥雷戈莫巴·oregovomab）也引起了人们的高度期待。我们从大田泽医院血液肿瘤科教授黄仁焕那里了解到，卵巢癌难以治疗的原因，以及医学界期待的卵巢癌新疗法。

 

卵巢癌在发展到相当程度之前，往往没有明显的症状。即使出现症状，也常被误认为是下腹部或腹部的不适、疼痛或消化系统障碍，从而延误诊断。大多数被诊断为卵巢癌的患者，直到触摸到肿块（肿瘤块）后才会就医，但此时往往已处于晚期。黄仁焕教授解释说：“一旦发现卵巢癌，大多是晚期卵巢癌，通常会进行手术以切除肿瘤作为标准治疗方法。”

 

当完全切除癌症困难时，通常会先进行化疗，使癌症缩小，然后再进行手术。手术后，若健康状况恢复，会开始抗癌治疗，其目的是消除手术未能完全清除的癌细胞。然而，这种进展性卵巢癌的复发率超过70%。卵巢癌复发后，可以考虑哪些治疗方法呢？黄仁焕教授表示：“抗癌药与靶向药物联合使用或单独使用都很常见，”并且“根据癌细胞的类型、抗癌药的种类、治疗反应率以及副作用的程度，治疗的时间和次数会有所不同。”

 

靶向药物通过血液抑制以血液为基础的癌细胞新血管生成。此外，它还会使现有癌细胞的血管退化，并调节癌细胞的生长，从而治疗癌症。常用的代表性靶向药物包括“贝伐单抗”和“PARP抑制剂”。PARP抑制剂在BRCA（乳腺癌易感基因）基因突变的卵巢癌患者中，作为一线治疗后的维持疗法被用作标准治疗。黄教授提到：“卵巢癌复发后接受治疗的患者的平均生存期因人而异，但大约为2到3年。”

 

最近，食品药品安全管理局批准用于卵巢癌治疗的免疫治疗候选药物“奥雷戈莫单抗”在卵巢癌复发患者中的治疗效果引起了医学界的高度期待。黄教授表示：“奥雷戈莫单抗是一种特异性结合在卵巢癌患者血液中高表达的CA-125抗原上，激发免疫反应的免疫治疗药物。”他还解释说：“CA-125在卵巢癌患者的血清中表现出高水平，奥雷戈莫单抗通过与CA-125结合，更容易与抗原呈递细胞结合，从而引发强烈的免疫反应。”这是一种增强对癌细胞免疫反应、发挥抗癌作用的机制。特别是抗体反应越强，治疗效果越佳。

 

 

由于这些效果，医学界普遍认为奥雷戈莫单抗有望与现有的抗癌治疗方法结合，为转移性卵巢癌患者提供新的治疗选择。临床研究结果也逐步证明了该药的疗效。在第二阶段临床试验中，联合使用奥雷戈莫单抗的患者的无进展生存期（PFS）达到了41.8个月，比现有的化疗药物提高了300%以上。此外，自1995年以来进行的18项临床试验显示，该药的毒性和副作用没有增加，安全性得到了验证。

 

特别是在去年5月完成统计分析的临床II期全部生存率（OS）追踪结果中，奥雷戈莫单抗给药组的生存期为121个月，比传统化疗药物长了59个月。黄教授表示：“超过一半的患者在接受奥雷戈莫单抗治疗后已存活超过10年，”他还说：“这些结果也大大提高了全球III期临床试验成功的可能性。”奥雷戈莫单抗目前已获得美国FDA的临床III期批准，正在16个国家、超过160家医院进行联合化疗的全球III期临床试验，针对卵巢癌新患者。

 

去年12月，食品药品监督管理局批准了针对没有有效治疗药物的转移性卵巢癌复发患者，采用奥雷戈莫单抗与铂类药物联合治疗（24名患者）的治疗用途。对于没有其他治疗方法的卵巢癌复发患者，平均生存期不到3个月，但建阳大学医学院崔正根教授团队的治疗性临床试验中，大部分接受奥雷戈莫单抗治疗的患者至今已存活超过一年。

 

这意味着什么呢。黄教授表示：“临床试验用药的治疗目的使用仅限于‘无法治疗的卵巢癌复发患者’，”并且“这个时期的患者往往CA-125水平较高，容易引发抗体反应，从而可能激发强烈的免疫反应，这也与奥雷戈莫单抗的作用机制相符。”

 

传统的化疗副作用严重，如脱发或器官损伤，严重影响患者的生活质量。而奥雷戈莫单抗作为免疫抗癌药，副作用极少，治疗后患者的生活质量（QOL）恢复到不影响日常生活的普通水平，这一点在参与建阳大学治疗用途研究的患者中得到了验证。黄教授表示：“奥雷戈莫单抗将在卵巢癌治疗中带来突破性的转折点，为卵巢癌患者提供更好的治疗选择，最终提高患者的生存率。”他还补充说：“但由于目前仍处于临床三期阶段，还需要更多的研究。”