건강챙기자~
실비보험과 중복 환급이 가능한지 아시는 분 계신가요? 헷갈리네요.
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自付費用最高限額制度是個人每年支付的醫療費用(以健康保險所涵蓋的醫療費用為準)。
這是當個人的醫療費超過一定限額時,由保健福祉部和國民健康保險公團退還超出部分的製度。
上限取決於您的收入水平,收入較低的人可以更快獲得更大的福利。
自2025年7月起,報銷標準和自付費用上限將全面修訂。
對高收入者提高繳費上限,對中低收入者維持或略為降低繳費上限。
對其進行調整以加強公平性和可持續性。
| 收入階層 | 2024年上限 | 2025年上限 |
|---|---|---|
| 1~2四分位數 | 約88萬韓元 | 約89萬韓元 |
| 第三至第四四分位數 | 約150萬韓元 | 約150萬韓元 |
| 第 5 到第 6 個百分位數 | 約250萬韓元 | 約250萬至260萬韓元 |
| 第 7 到第 8 個百分位數 | 約350萬韓元 | 約347萬至396萬韓元 |
| 第 9 個百分位數 | 約520萬韓元 | 約521萬韓元 |
| 第 10 個百分位數 | 約808萬韓元 | 約826萬韓元 |
| 如果在護理醫院住院超過 120 天 | 無額外限制 | 申請金額最高約1074萬韓元 |
低收入階層(第一至第五個五分位數)如果治療時超出上限,患者不必直接付費。
這就是醫院向國民健康保險公司收費的方式。這可以立即節省開支。
中高收入階層(第 6 至第 10 百分位)年底累計扣除額後,
國民健康保險公團將於隔年8月左右發送退款通知→申請並收到退款。
在退款之前,您可能會承受很大的負擔,但最終您會得到補償。
國民健康保險公團每年8月底都會計算是否有超額支付的情況。
向有資格獲得退款的人發送郵件或應用程式通知
透過線上申請(健康保險應用程式或網站)、電話申請、郵件申請、傳真申請等。
退款將在申請後約 7 天內處理。
- 國民健康保險服務網址: www.nhis.or.kr → 申請民事訴訟 → 申請退還最高金額的自身份額
- 健康保險應用程式(可從 App Store 下載)
- 電話:國民健康保險客服中心 1577-1000
- 郵件/傳真:填寫隨附的申請表並附上說明並回覆。
- 前往:攜帶身分證件前往附近的國民健康保險公團支部登記。
※ 符合資格的申請者大部分會在每年8月至9月之間收到產業園區的郵件通知。
最快、最準確的使用方法是參考說明書。
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