Liệu Giới hạn Chi phí Cá nhân năm 2025 có Thay đổi không? Những Điểm Chính về Tiêu chí Hoàn tiền và Mức Thu nhập

Giới hạn đồng thanh toán là bao nhiêu?

Hệ thống chi phí tối đa tự trả là chi phí y tế hàng năm mà cá nhân phải trả (dựa trên chi phí y tế được bảo hiểm y tế chi trả).
Đây là hệ thống mà Bộ Y tế và Phúc lợi cùng Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia sẽ hoàn trả số tiền vượt quá nếu vượt quá giới hạn cá nhân.

Mức giới hạn trên thay đổi tùy theo mức thu nhập của bạn, mức thu nhập thấp hơn sẽ nhận được trợ cấp nhanh hơn và nhiều hơn.

 

 

Điều gì sẽ thay đổi từ năm 2025?

Bắt đầu từ tháng 7 năm 2025, tiêu chí hoàn trả và giới hạn trên cho mức chi phí cá nhân tối đa sẽ được sửa đổi hoàn toàn.

Mức giới hạn trên đối với người có thu nhập cao sẽ được nâng lên, trong khi mức giới hạn trên đối với người có thu nhập trung bình và thấp sẽ được giữ nguyên hoặc giảm nhẹ.
Nó được điều chỉnh để tăng cường tính công bằng và bền vững.

 

📈 So sánh số tiền tối đa theo mức thu nhập

Mức thu nhập	mũ 2024	mũ 2025
Tứ phân vị thứ 1~2	Khoảng 880.000 won	Khoảng 890.000 won
Tứ phân vị thứ 3 đến thứ 4	Khoảng 1,5 triệu won	Khoảng 1,5 triệu won
phần trăm thứ 5 đến thứ 6	Khoảng 2,5 triệu won	Khoảng 2,5 đến 2,6 triệu won
phần trăm thứ 7 đến thứ 8	Khoảng 3,5 triệu won	Khoảng 3,47 đến 3,96 triệu won
phần trăm thứ 9	Khoảng 5,2 triệu won	Khoảng 5,21 triệu won
phần trăm thứ 10	Khoảng 8,08 triệu won	Khoảng 8,26 triệu won
Nếu thời gian lưu trú tại bệnh viện điều dưỡng vượt quá 120 ngày	Không có giới hạn bổ sung	Lên đến khoảng 10,74 triệu won được áp dụng

 

Phương thức hoàn tiền: Trả trước so với Trả sau

Trả trước:

Tầng lớp thu nhập thấp (nghìn năm thứ 1 đến thứ 5) Nếu vượt quá giới hạn trên tại thời điểm điều trị, bệnh nhân không phải trả tiền trực tiếp.
Đây là cách các bệnh viện tính phí cho Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia. Điều này giúp tiết kiệm chi phí ngay lập tức.

 

Hoàn tiền sau khi thanh toán:

Tầng lớp thu nhập trung bình và cao (thứ 6 đến thứ 10) Sau khi khấu trừ được tích lũy vào cuối năm,
Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia sẽ gửi thông báo hoàn tiền vào khoảng tháng 8 năm sau → Nộp đơn và nhận tiền hoàn lại.
Bạn có thể phải chịu gánh nặng lớn cho đến thời điểm hoàn tiền, nhưng cuối cùng bạn sẽ được bồi thường.

 

Thủ tục và thời hạn nộp đơn xin hoàn trả hạn mức khấu trừ

Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia tính toán xem có khoản thanh toán vượt mức nào vào cuối tháng 8 hàng năm hay không.

Gửi thông báo qua email hoặc ứng dụng cho những người đủ điều kiện được hoàn tiền

Nộp đơn trực tuyến (trên ứng dụng hoặc trang web bảo hiểm y tế), qua điện thoại, qua thư, qua fax, v.v.

 

Việc hoàn tiền sẽ được xử lý trong vòng khoảng 7 ngày kể từ ngày nộp đơn.

 

Tôi có thể nộp đơn xin giới hạn đồng thanh toán ở đâu?

🔗 Đăng ký trực tuyến

- Trang web của Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia: www.nhis.or.kr → Nộp đơn khiếu nại dân sự → Nộp đơn xin hoàn lại số tiền tối đa cho phần cổ phần của bạn

- Ứng dụng Bảo hiểm Y tế (có thể tải xuống từ App Store)

 

☎️ Ứng dụng ngoại tuyến

- Điện thoại: Trung tâm Khách hàng Bảo hiểm Y tế Quốc gia 1577-1000

- Gửi thư/Fax: Điền vào mẫu đơn kèm theo hướng dẫn và trả lời.

- Đến trực tiếp: Mang theo CMND đến chi nhánh Tổng công ty Bảo hiểm Y tế Quốc gia gần nhất để đăng ký.

 

※ Hầu hết những người nộp đơn đủ điều kiện sẽ nhận được thông báo qua thư từ Khu công nghiệp vào khoảng thời gian từ tháng 8 đến tháng 9 hàng năm.
Cách nhanh nhất và chính xác nhất để áp dụng là tham khảo hướng dẫn.

 

Tóm tắt chính

✅ Hệ thống giới hạn đồng thanh toán là hệ thống trong đó “nếu chi phí y tế hàng năm vượt quá giới hạn dựa trên thu nhập, số tiền vượt quá sẽ được hoàn lại”.

👆 Bắt đầu từ năm 2025, tiêu chí hoàn thuế và hạn mức trên sẽ được điều chỉnh, làm tăng gánh nặng cho người có thu nhập cao.

👇 Người có thu nhập thấp sẽ duy trì mức hiện tại hoặc có lợi hơn một chút.

🗓 Cơ cấu trả trước (thu nhập thấp) so với trả sau (thu nhập trung bình và cao)

📌 Quy trình nộp đơn không phức tạp và hầu hết tiền hoàn lại sẽ được thanh toán trong thời gian ngắn sau tháng 8.

🌟 Cần kiểm tra tiêu chuẩn trần tự chi trả năm 2025 và các điểm chính về khung thu nhập, tập trung vào mức trần tăng, thời gian nộp đơn và phương thức hoàn trả.

 

 

Xem các bài viết liên quan

• Bạn có đang nhận hỗ trợ y tế cho các bệnh mãn tính không? Hãy cùng tìm hiểu các loại, số tiền, ý nghĩa và các loại hỗ trợ cùng một lúc.
• Làm thế nào để tìm các cửa hàng Minseng Consumer Coupon tham gia chương trình? Tôi có thể sử dụng tại phòng khám da liễu không?